CPR setrí dalsí zivoty, kdyz jsou trénovaní

Nové prohlásení publikované americkým sdruzením Heart Association (AHA) ve svém casopise Obeh v pondelí navrhuje, aby více lidí prezilo náhlé srdecní zástavu, kdyz dispeceri 9-1-1 vedou trenéry k odhalení obetí a poté zacnou CPR okamzite.
Zastavení srdce se vyskytuje, kdyz elektrická impulsy v srdci narazí a zpusobí, ze prestane bít normálne (vsimnete si, ze to není totéz jako infarkt).
Dr. E Brooke Lerner, docent pro nouzovou medicínu na lékarské fakulte ve Wisconsinu v Milwaukee a vedoucí autorka prohlásení AHA popisuje to jako "výzvu k zbrani".
"Není tak bezné, jak si myslíte, ze voláte 9-1-1 a reknou vám, co máte delat," rekl Lerner.
AHA jiz v roce 2010 vydala nové pokyny a poradila 9-1-1 dispecerum k tomu: toto poslední prohlásení se konkrétne zabývá tím, jak by mely pomoci a také zduraznuje, ze je dulezité sledovat to s hodnocením toho, jak dobre dispecer poskytl pomoc, a také jak provádet dalsí výkonnostní opatrení.
Toto prohlásení je soucástí celkového plánu posílení toho, co se nazývá "retezec prezití".
Kdyz nekdo volá 9-1-1, aby svolal nouzovou pomoc osobe, která se mohla zhroutit kvuli náhlé srdecní zástave, mohou potenciálne tvorit první linii retezce prezití. Retez zacíná okamzitým rozpoznáním zástavy srdce a aktivace nouzové odezvy. Zbytek retezce pak nastává s casnou kardiopulmonální resuscitací (CPR), rychlou defibrilací, pokrocilou zivotní podporou a ukoncením péce o pozdní srdecní zástavu.
Kazdé spojení v retezci zahrnuje ruzné úcastníky, z nichz kazdá má své vlastní motivace, dovednosti a odpovednosti, jako jsou okolní návstevníci, clenové rodiny, dispeceri 9-1-1, poskytovatelé pre-nemocnicní péce, nemocnicní pracovníci a post-nemocnicní pecovatelé.
Bohuzel, jak Lerner a kolegové vysvetlují ve svém clánku, pouze 5% az 10% vsech pacientu, kterí zaznamenali náhlou srdecní zástavu mimo nemocnici a u nichz se pokusil o resuscitaci, prezili k vypustení z nemocnice.
Presto, v komunitách, kde je dobré povedomí a retezec prezití je silný, míra prezití se muze priblízit 20%, dodávají.
A vzhledem k tomu, ze kazdorocne EMS posuzuje kazdorocne více nez 380 000 Americanu o náhlé srdecní zástave, posílení slabých vazeb v retezci prezití znamená potenciálne usetrit tisíce zivotu.
Prírucka AHA doporucuje, aby systémy nouzových zdravotnických sluzeb (EMS) a dispeciné 9-1-1 provádely ctyri specifická opatrení:

1. Pri potenciálním prerusení srdecního záchvatu prejde do dispecinku 9-1-1, dispeceri by meli posoudit, zda obet mela srdecní zástavu, a pokud tomu tak je, pak dáte volajícímu pokyny, jak dát okamzitou CPR.


2. Pokud je obet dospelý a srdecní zástava nebyla zpusobena asfyxií (jako pri utopení), dispecer by mel "s jistotou dorucit instrukce CPR pouze pro ruce" volajícímu.


3. Komunity by mely posoudit výkon svých dispeceru 9-1-1 a poskytovatelu EMS, napríklad merení doby trvání, nez bude zahájena CPR.


4. Taková výkonnostní opatrení by mela být "soucástí programu zajistení kvality zahrnujícího celý systém reakce na mimorádné události vcetne EMS a nemocnic".

Autori vypracovali prohlásení jménem Výboru pro americkou srdecní asociaci v oblasti mimorádné kardiovaskulární péce a Rady pro kardiopulmonální, kritickou péci, peroperacní a resuscitaci (3-CPR).
Lerner uvedl, ze za tímto úcelem musí být celé spolecenství, takze dispecery získají potrebný výcvik a plné uplatnování tohoto prohlásení.
"Potrebuje mnoho lidí, kterí verí, aby se to stalo," naléhala.
Lidé, kterí nejsou vyskoleni v KPR a narazí na nekoho, kdo ho potrebuje, se casto bojí jednat, protoze delají neco spatného.
Ale Lerner rekl, ze i kdyz obet nemá srdecní zástavu, "sance, ze nekdo ublízíte, jsou velmi, velmi malé".
Krome toho, ze vubec nekonají, nedostanou zádnou pomoc, která by jim mohla zachránit zivot.
Od roku 2008 AHA vyzvala diváky, kterí celí dospelému obetujícímu, který je nereagující, a ne dýchá nebo jen lapal po dechu, a zacal jim okamzite dávat CPR pouze za ruku.
Ríká se, ze výzkum, který ukazuje, ze preskakuje ústa z úst s konvencními CPR, nezmensuje sance na prezití behem prvních nekolika minut CPR a znamená, ze komprese hrudníku casto zacínají asi o minutu dríve.
Klícovým faktorem je zahájení komprese hrudníku co nejdríve. Lerner rekl:
"Víme, ze predcasná komprese hrudníku muze zlepsit výsledky."
Pokud je vsak obet dítetem nebo dítetem, nebo dospelou osobou, která utrpela asfyxii (napr. Pred utopením), meli byste dát ústa do úst i hrudní komprese.
Napsal Catharine Paddock PhD