Fibrilace síní spojená s rychlejsím kognitivním poklesem, dokonce bez mrtvice

Lidé s fibrilací síní mají tendenci mít rychlejsí kognitivní pokles, dokonce i u tech, kterí nemeli cévní mozkovou príhodu, uvedli výzkumníci z University of Alabama v Birminghamu v císle 5. cervna Neurologie.
Fibrilace síní je nepravidelný srdecní rytmus zpusobený chaotickými elektrickými signály, které jsou generovány v komorách srdce. Fibrilace síní zvysuje riziko mrtvice, srdecního selhání, krevní srazeniny a dalsích kardiovaskulárních komplikací. Priblizne 2,7 milionu lidí v USA dnes zije s fibrilací síní.

Vedoucí autor, Evan Thacker, Ph.D., a tým se rozhodli zjistit, zda pacienti s fibrilací síní bez anamnézy cévní mozkové príhody zaznamenali po diagnostice rychlejsí kognitivní pokles. Kognitivní pokles se týká problému s pametí nebo myslením.
Vedci jiz vedeli, ze riziko výskytu demencí je mnohem vyssí u lidí s mozkovou mrtvicí a fibrilací síní, ale jen málo se rozhodlo, zda pacienty s fibrilací síní, u kterých nedoslo k mrtvici, by mohly trpet rychlejsím kognitivním postizením.
V listopadu 2012 odhalili výzkumníci z Texas Institute for Cardiac Arrhythmia, St. David's Medical Center v Austinu v Texasu nezávislé spojení mezi fibrilací síní a demencí u starsí dospelé populace. Ohlásili výsledky studie, která zahrnovala více nez 77 000 pacientu v lékarském casopise HeartRhythm.
Thacker rekl:

"Zjistili jsme to vekem související poklesy prumerných hodnot kognitivních testu se objevily rychleji po diagnostice fibrilace síní, i po zohlednení dalsích faktoru, které mohou urychlit kognitivní pokles.
To znamená, ze lidé s fibrilací síní mohou v prumeru dosáhnout stavu významné kognitivní poruchy nebo demence v mladsím veku nez lidé bez fibrilace síní. "

Thacker a kolegové shromázdili a prozkoumali údaje o asi 5 000 seniorech registrovaných v kardiovaskulární studii o zdraví. Byly jim udeleny 100-ti bodové testy na myslení a pamet rocne po dobu sedmi let (prumerné). Behem tohoto období 11% z nich vyvinulo atriální fibrilaci.
Vedci zjistili, ze:

• Pacienti, u nichz byla fibrilace síní diagnostikována po dosazení 80 let, mela behem následujících peti let 10-bodový pokles jejich kognitivních výsledku


• Pacienti ve stejném veku bez fibrilace síní meli 6 bodový pokles jejich kognitivních skóre


• Hodnoty poklesu testu se lisily podle veku lidí


• Pri jiném testu mozkové funkce (nejvyssí skóre 90 pacientu) diagnostikovaných s fibrilací síní u 80 pacientu doslo v následujících peti letech k prumernému poklesu o 7 bodu oproti 5 bodum u pacientu ve stejném veku bez nepravidelného srdecního rytmu

Thacker rekl: "Veríme, ze existují alespon dve mozná vysvetlení nasich zjistení. První je to, ze se v srdci vytvárejí malé krevní srazeniny a poté se podávají v mozku, nepredstavují zádné okamzité príznaky, ale vedou k poskození v prubehu casu. ze nízký výkon krve do mozku zpusobený nepravidelným srdecním tepem muze vést k malému poskození mozku, které se casem zvysuje. "

Proc dochází k rychlejsímu kognitivnímu poklesu u pacientu s fibrilací síní?

Vedci uvedli, ze mají za cíl zjistit, proc pacienti s fibrilací síní prozívají rychlejsí kognitivní pokles pomocí technologie zobrazování mozku, aby fyzicky videli, co se deje uvnitr mozku pacientu. Rekl Thacker "Kdybychom mohli objevit duvod, pak bychom mohli být schopni predstavit zpusoby, jak zabránit nebo snízit kognitivní pokles u lidí s fibrilací síní."
Predpokládá se, ze prevalence fibrilace síní celosvetove stoupá, jak svetová populace stárne. Podle nekterých studií se ocekává, ze v prístích trí az ctyrech desetiletích se pocet lidí s diagnostikovaným onemocnením v USA více nez zdvojnásobí. Ocekává se, ze celosvetová prevalence demencí se významne zvýsí.
Napsal Christian Nordqvist