Aspirin: je to opravdu "zázracný lék"?

Je úcinným prostredkem proti bolesti a je spojen se snízeným rizikem mnoha zdravotních stavu, vcetne srdecního infarktu, mrtvice a rakoviny. Ale aspirin je opravdu "zázracná droga", mnoho zdravotních odborníku tvrdí, ze je to?
Vzhledem k mnoha zdravotním prínosum, s nimiz je spojeno, je aspirin casto povazován za "zázracný lék".

Zacátkem tohoto mesíce bylo oznámeno, ze výzkumníci z Velké Británie by se meli pustit do nejvetsí klinické studie s aspirinem - studie fáze 3 pridání aspirinu - zkoumání toho, zda je lécivo úcinné pro prevenci recidivy nádorového onemocnení prostrednictvím studie priblizne 11 000 lidí .

Oznámení zpusobilo velkou vzrusení ve zdravotnickém svete. Mnozí odborníci na zdraví uvádejí, ze pokus by mohl být "zmena hry", pokud by byl lék povazován za úcinný, nabízet nákladnou strategii pro zlepsení prezití u pacientu s nádorovým onemocnením.

Rakovina je jen jedna z dlouhých onemocnení, které muze aspirin bojovat. Ale uprostred potenciálních prínosu pro zdraví prichází rada rizik, coz je podle nekterých zdravotníku casto prehlízeno.

"Protoze je to uz dlouhá doba, lidé si myslí, ze to musí být v bezpecí a ze mi to nemuze ublízit," rekl profesor Peter Weissberg, lékarský reditel British Heart Foundation ve Velké Británii. Nezávislý. "Vezmou si to jen pro prípad," ale je mnohem nebezpecnejsí nez jiné léky, o nez se lidé zajímají, jako jsou statiny. "

V tomto bode pozornosti se blízíme k mozným zdravotním prínosum aspirinu a rizikum spojeným s tímto lékem.

Aspirin: jeden z nejcasteji pouzívaných léku po celém svete

Aspirin je lék, který vyvinul nemecký chemik Felix Hoffman z farmaceutické spolecnosti Bayer v roce 1897.

Hoffman vytvoril aspirin vyvinutím procesu syntézy kyseliny acetylsalicylové (ASA) - syntetického derivátu slouceniny nazývané salicin, který se prirozene vyskytuje v rostlinách, jako je vrba.

Vcasné klinické studie aspirinu zjistily, ze jde o úcinnou lécbu bolesti, horecky a zánetu. Predpokládá se, ze lék produkuje tyto úcinky tím, ze zabranuje tvorbe chemických látek produkujících bolest nazývaných prostaglandiny. Jako takový je aspirin bezne pouzíván k usnadnení bolesti hlavy, bolesti svalu, zubu a casté nachlazení, stejne jako otoky pri artritide.

Nedávno vsak vedci zjistili, ze aspirin muze být také úcinný redidlo krev, který zabranuje tvorbe krevních srazenin v tepnách tím, ze blokuje tvorbu prostaglandinu nazývaného tromboxan, který hraje klícovou roli pri srázení krve.

Studie ukázaly, ze denní lécba aspirinem muze snízit riziko srdecního záchvatu a cévní mozkové príhody a je casto doporucována pro dospelé s vysokým rizikem techto onemocnení.

Mozná rizika pouzití aspirinu

Avsak stejne jako u vsech léku existuje riziko vzniku nezádoucích úcinku s pravidelným uzíváním aspirinu.

Jedním z nejzávaznejsích vedlejsích úcinku pravidelného uzívání aspirinu je gastrointestinální krvácení, které muze zvýsit riziko vzniku zaludecního vredu. Pokud uz máte zaludecní vred, uzívání aspirinu muze zpusobit dalsí krvácení a muze být potenciálne zivot ohrozující.

Aspirin muze také interagovat s jinými léky a zvýsit riziko vnitrního krvácení, zejména léku s anti-srázecími vlastnostmi, jako jsou warfarin, apixaban a dabigatran. Uzívání aspirinu s nekterými doplnky stravy, jako je napríklad olej z vecerní pupence a rybí olej, muze také zvýsit riziko vnitrního krvácení.

Nekterí jedinci jsou alergictí na aspirin, pricemz lidé s astmatem nejvíce ohrozeni. Alergická reakce na lécivo muze zpusobit otoky rtu, úst nebo krku, dýchací potíze a kozní vyrázku.

Jiné nezádoucí úcinky aspirinu zahrnují bolest hlavy, nevolnost a zvracení, tinnitus a podlitiny.

Nekteré studie spojily uzívání aspirinu se zvýseným rizikem pro dalsí zdravotní stavy. Napríklad v roce 2013 byla zverejnena studie JAMA interní medicína navrhované dlouhodobé uzívání léku muze zvýsit riziko vzniku makulární degenerace související s vekem - hlavní prícinou slepoty u starsích dospelých.

Predchozí výzkum také spojil pouzití aspirinu s vetsím rizikem Reyeho syndromu - vzácné poruchy charakterizované otokem mozku a jater, nejcastejsí u detí a mladistvých.

Navzdory temto mozným rizikum se vsak aspirin stal jedním z nejrozsírenejsích léku na trhu, které se na celém svete pouzívají; více nez 100 milionu standardních tablet aspirinu se vyrábí kazdý rok.

Lidé vsak nepouzívají pouze drogu k potlacení podivné bolesti hlavy nebo nachlazení. Zdá se, ze aspirin roste v popularite, jelikoz více lidí uzívá drogu pravidelne s cílem zabránit mnoha zdravotním podmínkám, pro které studie naznacují, ze je úcinná proti.

Aspirin a zdraví srdce

Jak jiz bylo zmíneno dríve, verí se, ze jednou z mnoha výhod aspirinu je jeho schopnost zabránit tvorbe krevních srazenin.

Minulý rok, Zdravotní novinky dnes (VTE) - stav, který se skládá z hluboké zilní trombózy (krevní srazeniny v nohou) a plicní embolie (v níz se krevní srazenina rozpadne a cestuje do plic) zaznamenal 42% snízení recidivy krevních srazenin jednou denne dávkou 100 mg aspirinu.

Tato a cetné dalsí studie vycházející z antikoagulacních vlastností aspirinu vedly k doporucení, aby lidé s vysokým rizikem infarktu nebo mrtvice mohli mít prospech z denní lécby aspirinem.

Spolecnost American Heart Association (AHA) napríklad doporucuje denní dávku nízkých dávek aspirinu - podle pokynu poskytovatele zdravotní péce - pro pacienty s infarktem a dalsí osoby s vysokým rizikem srdecního záchvatu.

A minulý mesíc, MNT (USPSTF), které doporucují kazdodenní nízkou dávku aspirinu pro infarkt a prevenci mrtvice u jedincu ve veku 50-59 let, kterí mají vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnení.

Diskuse o tom, zda má být podávána aspirin, aby se predeslo srdecní infekci nebo mrtvici, pokracuje. V minulém roce dospela americká Úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) k záveru, ze zatímco denní uzívání aspirinu muze pomáhat predcházet srdecní infekci a mrtvici u vysoce rizikových jedincu, neexistují dostatecné dukazy, které by naznacovaly, ze jsou prínosné pro primární prevenci.

Ale navzdory záveru FDA, studie hlásila MNT na zacátku letosního roku bylo zjisteno, ze 1 z 10 pacientu v USA neprijímá denní dávku aspirinu s nízkou dávkou, aby se zabránilo prvnímu infarktu nebo mrtvici.

První autor studie, Dr. Ravi S. Hira z Baylor College of Medicine v Houstonu, TX, uvedl, ze zjistení jsou obavy, protoze rizika kazdodenního uzívání aspirinu mohou prevázet prínosy pro zdravé jedince.

"Hlavní koronární príhody jsou snízeny o 18% aspirinem, ale za cenu zvýsení o 54% hlavního extrakraniálního krvácení," vysvetlil. "Kazdá dve hlavní koronární onemocnení prokázala prevenci profylaktickým aspirinem za cenu jednoho hlavního extrakraniálního krvácení. Primární prevence s aspirinem je vsak siroce aplikována."

Navíc nekteré studie spojují pravidelné uzívání aspirinu se zvýseným rizikem hemoragické mrtvice - typu mrtvice zpusobené únikem krve do mozku.

Aspirin a rakovina

Není divu, ze aspirin se chystá vstoupit do nejvetsí klinické studie, aby zhodnotil jeho úcinnost proti rakovine; existuje obrovské mnozství dukazu o tom, ze lécivo má protirakovinové vlastnosti.

Minulý rok, MNT hlásené na studii publikované v Vestník Národního institutu pro lécbu rakoviny coz naznacuje, ze denní aspirin muze snízit riziko rakoviny vajecníku o 20%, zatímco novejsí studie souvisí s dlouhodobým uzíváním nízkých dávek aspirinu ke snízení rizika kolorektálního karcinomu nebo rakoviny tlustého streva.

Navíc studie nedávno predstavená na Evropském kongresu o rakovine v Rakousku v roce 2015 ve Vídni v Rakousku naznacila, ze aspirin by mohl zdvojnásobit prezití u pacientu s gastrointestinálními onemocneními.

Uvedený výzkum je jen úryvkem studií, které sdruzily uzívání aspirinu s nizsím rizikem rakoviny, a takové studie vyvolaly v medicínském svete mnoho vzrusení, coz vyvolalo zahájení výse zmínené studie fáze 3 s pridáním aspirinu.

"Existuje zajímavý výzkum, který naznacuje, ze aspirin muze zpomalit nebo zastavit vcasné onemocnení rakoviny, ale neexistuje zádná randomizovaná studie, která by poskytla jasný dukaz," ríká profesor Ruth Langley z Cancer Research UK, který vede novou studii. "Cílem pokusu je odpovedet na tuto otázku jednou provzdy." Dodává:

"Pokud zjistíme, ze aspirin zastaví návrat techto nádorových onemocnení, mohlo by to zmenit budoucí lécbu - poskytovat levný a jednoduchý zpusob, jak pomáhat zastavit rakovinu vracet se a pomáhat více lidem prezít."

Zatímco není pochyb o tom, ze pozitivní výsledek tohoto testu by byl dobrou zprávou, nekterí výzkumníci mají obavy ohledne uzívání aspirinu denne pro prevenci rakoviny.

Na rozdíl od predchozích výzkumu byla zverejnena studie zverejnená v roce 2006 JAMA na zacátku letosního roku se domnívá, ze pravidelné uzívání aspirinu muze ve skutecnosti zvýsit riziko vzniku rakoviny tlustého streva u nekterých lidí, pricemz úcinek aspirinu závisí na prítomnosti urcitých genetických variant.

Autori studie uvádejí, ze jejich zjistení svedcí o tom, ze je dulezité zjistit, které osoby budou s nejvetsí pravdepodobností tezit z redukovaného rizika rakoviny tlustého streva s pravidelným uzíváním aspirinu. "Validace techto nálezu u dalsích populací muze usnadnit cílené strategie prevence kolorektálního karcinomu," poznamenali.

Aspirin a tehotenství

V posledních letech vedci navrhli, ze mezi kazdodenním uzíváním aspirinu a zvýsenou pravdepodobností koncepce muze existovat vazba.

MNT nejprve informoval o sdruzení v lonském roce, kdyz studie publikovala v roce 2006 Lancet ze zeny s anamnézou potratu nebo mrtve narozeného dítete mají vetsí pravdepodobnost úspesného tehotenství, jestlize uzívají s kyselinou listovou 81 mg aspirinu denne ve srovnání se zenami, které uzívaly placebo.

Studie predstavená na výrocní schuzi Americké spolecnosti pro reprodukcní medicínu v MD Baltimore minulý týden podporila tato zjistení; v analýze více nez 1 200 zen s anamnézou potratu bylo tem, kterí uzívaly 81 mg aspirinu denne, o 17% vyssí pravdepodobnost, ze otehotní a o 20% pravdepodobneji bude mít úspesný porod nez ti, kterí drogu neuzívali.

Zatímco není jasné, jak muze aspirin zvýsit sance na tehotenství, vedci spekulují, ze lék snizuje systémový zánet, coz delá delohu bezpecnejsím prostredím pro rust embrya.

Navíc se domníváme, ze aspirin zvysuje tok krve do pánve a zesiluje lymfatickou výstelku, coz usnadnuje implantaci embrya.

Mnozí odborníci v oblasti zdravotní péce jiz doporucují pravidelné uzívání aspirinu k podpore plodnosti.

"Aspirin je drogou tisíciletí," ríká doktor Richard Paulson, profesorka porodnictví a gynekologie na fakulte lékarské fakulty Univerzity Jizní Kalifornie. "Zeny, které chtejí otehotnet uzívat aspirin, nehrozí zádnému poskození. Mnoho lidí ji bezne uzívá, a to i v nasich klinikách.

Jiní zdravotnictí odborníci se vsak domnívají, ze rizika pravidelného uzívání aspirinu, jako je vnitrní krvácení, mohou prevázet potenciální prínosy zvýsené plodnosti zen.

"Nemyslím si, ze zeny, které se snazí otehotnet, by mely kazdý den uzívat aspirin. Dukazy nepotrebují potreba," rekl Edgar Mocanu, pokladník Mezinárodní federace fertilních spolecností (IFFS) Telegraph dríve tento mesíc.

Pred kazdým uzíváním aspirinu se poradte s lékarem

Na základe dosavadních dukazu jsou pravdepodobné nekteré prínosy s pravidelným uzíváním aspirinu a nekterí zdravotníci se domnívají, ze lidé nemají pochybnosti o tom, ze by lidé meli denne uzívat drogu.

"To je jasné. Aspirin je levný a efektivní," uvedl Peter Elwood, profesor epidemiologie na britské univerzite ve Walesu. Telegraph. "Uzívání aspirinu kazdý den zvýsí vasi sanci na prezití proti závazným onemocnením."

Nicméne, vetsina je v souhlasu, ze jeden by mel konzultovat s lékarem pred zahájením denní lécby aspirinem.

Minulý rok rekl lékar Phil Hammond, praktický lékar ve Velké Británii Telegraph:

"Vsechny léky, které mají úcinky, mají také tendenci mít vedlejsí úcinky. Nekteré nemohou být predvídány, ale nekterí lidé jsou vystaveni vyssímu riziku nezádoucích úcinku aspirinu a pravdepodobne potrebují podelit se o rozhodnutí o tom, ze by to meli vzít s lékarem nebo lékárníkem - dokonce i kdyz ji uzíváte k úleve od bolesti. "

Nekterí lidé s vyssím rizikem nezádoucích úcinku aspirinu zahrnují tehotné zeny a osoby s vysokým krevním tlakem, astmatem, problémy s játry nebo ledvinami, poruchou krve nebo alergie na jiné léky.

Lék by nemel být podáván ani detem mladsím 16 let kvuli zvýsenému riziku Reyeho syndromu.

U osob, které jiz pravidelne uzívají aspirin, doporucuje FDA omezit príjem alkoholu, nebot kombinace techto látek muze zvýsit riziko krvácení ze zaludku.

Lidé, kterí podstupují chirurgické nebo zubní procedury, by meli rovnez informovat svého chirurga nebo zubare, pokud pravidelne uzívají aspirin, protoze droga muze behem chirurgického zákroku zvýsit riziko krvácení.

Co je to aspirin? Co je aspirin? poskytuje dalsí informace o zdravotních prínosech a rizicích léku.

Konzumace masa muze zvýsit riziko nealkoholického tuku v játrech

Nealkoholické tukové jaterní onemocnení je vázným stavem a rostoucím znepokojením v západních spolecnostech. Nedávná studie ve velkém merítku vede ke zvýsení rizika pri konzumaci zivocisných bílkovin. Nový výzkum dospel k záveru, ze konzumace masa muze zvýsit riziko vzniku NAFLD. Nealkoholické tukové jaterní onemocnení (NAFLD), jak naznacuje název, je nahromadení tuku v bunkách jater, které nesouvisí s konzumací alkoholu.

(Health)

36% pacientu trpících mrtvici nevolá 911

Prekvapive jedna ze trí lidí, kterí trpí mrtvicí, nechodí do nemocnice sanitkou, coz je nejrychlejsí zpusob, jak se tam dostat, podle nové studie provedené týmem Meharry Medical College v Nashville a UCLA Comprehensive Stroke Centre v Los Angeles a publikováno v casopise Circulation American Heart Association: Kardiovaskulární kvalita a výsledky.

(Health)