Jsou elektronické cigarety bezpecné?

E-cigarety byly poprvé predstaveny na americkém trhu v roce 2007 jako zarízení, které pomáhá kurákum omezit jejich zvyk. Navzdory dramaticky rostoucí popularite zustávají názory i nadále rozdeleny, pokud jde o jejich dlouhodobý dopad na zdraví. Jsou e-cigarety bezpecné nebo by se lidé meli obávat, ze je budou pouzívat?
Popularita e-cigaret vzrostla v posledních letech, ale predstavuje zdravotní riziko, o které bychom meli mít zájem?

Mnoho obav vychází ze zjevného nedostatku dukazu o úcincích pouzívání elektronických cigaret. Vzhledem k tomu, ze pouzívání elektronické cigarety smeruje k vsudyprítomnosti, mezery v znalostech o jejich úcincích se stávají pro zdravotní odborníky stále dulezitejsí.

At uz se jedná o to, jak se e-cigarety uvádejí na trh, nebo presne o tom, jaké slozky jsou obsazeny v techto zarízeních, lidé se zacínají obávat zarízení, která se puvodne zdála být zcela benigní.

Ve studii dospelých Americanu publikované v Nicotin a výzkum tabáku v lonském roce bylo 37% oproti pouzívání cigaret v cigaretách v oblastech bez koure s asi 40% nejistými. Toto zjistení naznacuje jak opatrnost, tak nejistotu ohledne bezpecnosti e-cigaret.

Pro tuto funkci Spotlight se podíváme na to, jaké zjevné nebezpecí souvisí s pouzíváním elektronické cigarety, s cílem posoudit, jaká strach, pokud vubec, bychom meli být o elektronických cigaretách.

E-cigarety a jejich regulace

Takze co presne z nich jsou e-cigarety, které by mohly být nebezpecné? Vetsina zarízení má náustek nebo kazetu, rozprasovac a baterii. Kazeta obsahuje kapalný roztok (obvykle obsahující nikotin), který se atomizátorem zahrívá a odparuje. Jakmile je kapalina odparena, uzivatel ji muze vdechnout, napodobující proces kourení.

Roztoky v kazetách mají ruzné koncentrace nikotinu - mnozství se muze pohybovat od zádného nikotinu az po vysoké koncentrace (24-36 mg / ml).

Zpráva od Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), zverejnená v lonském roce, ukázala, ze v posledních peti letech dramaticky vzrostly hovory týkající se e-cigaret v jedovatých centrech v USA. V roce 2010 doslo k jednomu hovoru mesícne, ale v roce 2014 se to zvýsilo na 215 hovoru mesícne.

Zvysuje to signalizaci nebezpecné toxicity v e-cigaretech? Dr. Tom Frieden, reditel CDC, uvedl, ze zpráva "vyvolává dalsí cervenou vlajku o elektronických cigaretách: tekutý nikotin pouzívaný v elektronických cigaretách muze být nebezpecný."

Obránci zarízení by mohli poukázat na to, jak k temto otravám doslo. Více nez polovina volání do toxikologických center se týkala detí ve veku 5 let a mladsích, coz naznacuje, ze vinou je zneuzití výrobku urceného pro dospelé.

Podle vysetrovatelu vsak otravy dítete byly zpravidla zpusobeny prímým kontaktem s kapalinou náplne, a to bud pozitím, vdechováním nebo vystavením tekutine na kuzi nebo ocích.

"Vyuzití techto produktu je vyvrcholením a tato otravy budou pokracovat," ríká dr. Frieden. "Tekutiny z cigaretové cigarety, které jsou v soucasné dobe prodávány, jsou hrozbou pro malé deti, protoze nejsou vyzadovány pro deti a pricházejí v bonbónech a ovocných príchutích, které jsou pro deti príznivé."

Skutecnost, ze e-cigarety nejsou vyzadovány pro deti, pochází z jejich pozice v regulacní sedé oblasti. V soucasné dobe muze Úrad pro kontrolu potravin a léciv (US Food and Drug Administration, FDA) regulovat jen e-cigarety, které výrobci uvádejí na trh jako terapeutické, címz dává tem, kterí se rozhodnou neobchodovat na svých výrobcích, více svobody k jejich konstrukci.

V lonském roce FDA oznámila návrh na rozsírení stávající regulace tabáku tak, aby zahrnovala vsechny e-cigarety a dalsí výrobky, které splnují právní definici tabákových výrobku. To jim umozní omezit zpusob, jakým jsou propagovány a propagovány e-cigarety, zejména kampane zamerené na mladé lidi.

Dokud nebude toto navrhované pravidlo dokonceno, aspekty prezentace elektronické cigarety, o které se Dr. Frieden nejvíce zajímá, pravdepodobne budou pokracovat. Spotrebitelé budou muset také cekat na prijatý soubor opatrení, která potvrdí cistotu elektronických cigaret a kapalin pouzívaných uvnitr.

Látky v e-cigaretech

Co se týce chemikálií obsazených v elektronických cigaretách, stále jeste není známo, co presne existuje a jaké jsou jejich dlouhodobé úcinky. Zatímco výrobci budou tvrdit, ze jejich zarízení jsou bezpecná, ruzné studie tuto predpoklad zpochybnily.

FDA sami analyzovali vzorky dvou oblíbených znacek e-cigaret. Vysetrovatelé zjistili, ze hladiny nikotinu jsou ruzné - mozná ne tak prekvapivé - ale také identifikovaly stopy toxických chemických látek vcetne karcinogenu, látek, o kterých je známo, ze zpusobují rakovinu. Príklady techto chemikálií zahrnují formaldehyd a acetaldehyd.

Po provedení techto zjistení vydal úrad FDA varování o mozných nebezpecích pouzívání elektronických cigaret.

Studie provedená výzkumnými pracovníky z University of Southern California zjistila, ze pary vyrobené populární znackou e-cigaret obsahují toxické hladiny nekterých kovu mnohem vetsí nez ty, které se nacházejí v kouri tradicních cigaret.

"Nase výsledky ukazují, ze elektronické cigarety se zdají být méne skodlivé nez bezné cigarety, ale jejich zvýsený obsah toxických kovu, jako je nikl a chróm, vyvolává obavy," ríká prof. Sioutas, spoluautor studie.

Vedci se domnívají, ze tyto kovové cástice, hlavne chrom a nikl, pravdepodobne pocházejí z e-cigaretových kazet, coz naznacuje, ze mohou být vyzadovány lepsí výrobní standardy pro zarízení.

Dalsí studie, publikovaná v lonském roce v roce 2008 PLOS ONE, zjistila, ze expozice e-cigaret muze v mysím modelu poskodit antimikrobiální obranu plic.

Tato studie byla kritizována pouze proto, ze porovnávala dusledky pouzívání e-cigaret s cerstvým vzduchem, a nikoliv s kourením, stejne jako pro pouzití mysí, o nichz je známo, ze jsou nikotinem ovlivnováni odlisne nez lidé. Výzkumníci vsak tvrdí, ze jejich zjistení slouzí jen k ilustraci potreby dalsího testování, nez mohou být e-cigarety zobrazeny jako bezpecná alternativa k tradicnímu kourení.

Nakonec výzkumníci také poukázali na nebezpecí nikotinu, které se vyskytují ve vetsine elektronických cigaret. Studie zverejnená minulý rok v roce 2008 Oncotarget ze expozice nikotinu zpusobila, ze bunky mutovaly podobným zpusobem jako oxidacní stres, coz je predchudce rakoviny.

Autori dospeli k záveru, ze expozice nikotinu po dlouhou dobu by mohla vést ke vzniku mutovaných genu, které zvysují pravdepodobnost vývoje rakoviny u jedince, a to i presto, ze samotný nikotin není povazován za karcinogenní.

Ackoli elektronické cigarety neobsahují nekteré z nejnebezpecnejsích látek, které se vyskytují u tradicních cigaret - tabáku, dehtu a chemických látek vzniklých pri spalování tabáku - a jsou tedy bezpecnejsí k pouzití, existují dukazy, které by naznacovaly, ze elektronické cigarety by nemely být povazován za bez rizika.

Jsou e-cigarety pomoc pri odvykání kourení nebo brána k tabáku?

Hlavním argumentem, který se pouzívá pri podpore elektronických cigaret - a v dusledku toho je casto jejich hlavním prodejním místem, pokud jde o marketing - je, ze mohou pomoci lidem opustit kourení. Tato výhoda znamená, ze i kdyz existují urcité rizika pro jejich pouzití, je mnohem výhodnejsí, aby je lidé pouzívali ve srovnání s tradicními cigaretami.

Podle Národního ústavu pro zneuzívání drog (NIDA) vsak není jasné, zda elektronické cigarety mohou být úcinné jako pomucky k odvykání kourení.

Naproti tomu zpráva Cochrane - siroce uznávaná jako dukladná a spolehlivá forma systematického prezkumu - zverejnená v prosinci ukázala, ze e-cigarety mohou pomoci kuráci snízit ci prestat kourit. Závery tohoto prehledu následovaly analýzu dvou randomizovaných studií a 11 pozorovacích studií.

Autori recenze uvádejí, ze jejich nálezy byly povzbudivé, ackoli pocet úcastníku zapsaných v kazdém ze studií byl omezen.

Revize spolecnosti Cochrane muze zmírnit obavy z úcinnosti e-cigaret, ale nekterí odborníci v oblasti verejného zdraví se také obávají, ze pouzívání techto zarízení by mohlo fungovat i jiným zpusobem a fungovalo jako "brána" nebo úvodní produkt pro lidi - zejména pro mládez - vyzkouset tradicní cigarety.

Tento zvlástní strach vzrostl kvuli nárustu marketingu, který muze oslovit adolescenty. Studie zverejnená v lonském roce ukázala, ze expozice e-cigaretové reklamy v televizi mladým dospelým (ve veku 18-24 let) vzrostla v letech 2011 az 2013 o 321%.

Soucasne CDC uvedla, ze uzívání e-cigaret se od roku 2011-12 více nez zdvojnásobilo u studentu stredních a stredních skol v USA, pricemz v roce 2012 vyuzívalo zarízení více nez 1,78 milionu stredních a vysokých skol. státy zakázaly prodej e-cigaret mladistvým, zarízení lze snadno získat prostrednictvím internetu.

"Zvýsené uzívání e-cigaret mladistvými je hluboce znepokojující," ríká Dr. Frieden. "Nikotin je vysoce návyková droga. Mnoho dospívajících, kterí zacínají s e-cigaretami, muze být odsouzeno k tomu, ze se potýká s celozivotním závislostí na nikotinu a konvencních cigaretách."

Mnoho lidí vsak zpochybnuje myslenku, ze e-cigarety mohou vést k tradicním cigaretám, vcetne nekterých anti-smokingových skupin.

"Bylo prokázáno, ze elektronické cigarety pomáhají lidem opustit kourení a neexistují zádné dukazy, které by v soucasné dobe naznacovaly, ze fungují jako brána k kourení pro mladé lidi ve Velké Británii," uvedla agentura Action for Smoking and Health (ASH) odstranit skodu zpusobenou tabákem.

"Výzkum naznacuje, ze fajcení u detí ve Spojených státech celkove, prestoze je stále prílis vysoká, se od vzniku e-cigaret v posledním desetiletí stále snizuje," uvádí Dr. Penny Woodsová, výkonná reditelka Nadace British Lung, coz naznacuje, ze e-cigarety muze prispet k poklesu kourení.

Klinika Mayo naznacuje, ze dokud nejsou známy dalsí informace o techto mozných rizicích, existuje rada dalsích léku schválených FDA, které jsou prokázány jako bezpecné a úcinné pri pomoci lidem opustit kourení.

Zajímavý kus trivia, který muze nebo nemusí být relevantní, spocívá v tom, ze vynálezce elektronických cigaret, lékárník z Cíny nazvaný Hon Lik, doufal, ze prestane kourit, ale nyní pouzívá jak e-cigarety, tak tradicní cigarety. Uvádí, ze kouruje pouze tabáku, aby si vsak mohl zkontrolovat své príchute.

Nedostatek dukazu o elektronických cigaretách

Jedna vec, která je zrejmá z pohledu na to, co bylo doposud psáno o elektronických cigaretách, spocívá v tom, ze nedostatek silných dukazu vede k diskusi o jejich pouzití a brání argumentum predlozeným obema stranami.

Tvurci politik, kterí omezují pouzívání elektronických cigaret na verejných místech, jsou kritizováni kvuli silným dukazum o tom, ze zarízení jsou nebezpecná. Výrobci podporující elektronické cigarety jako zarízení k odvykání kourení jsou zase kritizováni za nedostatek silných dukazu, které dokazují jejich úcinnost.

V tomto setrení se zdá, ze e-cigarety jsou bezpecnejsí nez tradicní cigarety, ale mohou mít své vlastní rizika, které stojí za zvázení.

Dr.Nick Hopkinson, cestný lékarský poradce British Lung Foundation, naznacuje, ze e-cigarety jsou mnohem méne skodlivé nez bezné cigarety, úplné nahrazení tabáku elektronickými prístroji by melo zlepsit zdraví. Nicméne je treba vyhnout se jak elektronickým, tak tradicním cigaretám.

"I kdyz je bezpecnejsí nez kourení, dlouhodobý dopad e-cigaret na zdraví je stále jeste zcela nezná a potrebují dalsí výzkum," dodává. "Doporucujeme, aby nekdo, kdo pouzíval e-cigarety, prestal kourit, zejména pokud mají onemocnení plic, by se mel nakonec pokusit prestat pouzívat také [e-cigarety]".

Tehotné zeny by si mely být vedomy neúmyslné chemické expozice

Tehotné zeny by si mely být vedomy zdroju a cest chemické expozice, aby se minimalizovalo nebezpecí pro jejich nenarozené díte, i kdyz stále není známo, jaké úcinky mohou mít tyto chemické látky, tvrdí výzkum Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG). V minulosti bylo mnoho doporucení ohledne mozností zdravého zivotního stylu, které mohou zeny prijmout behem tehotenství, ale neexistují zádné standardní informace o mozných rizicích, která by mohly predstavovat nekteré chemické expozice plodu.

(Health)

Tick ??Bites muze zpusobit alergii na cervená maso

Nová studie od Susan Wolver, MD a Diane Sun, MD, z Virginie Commonwealth University, a kolegové, zjistila, ze kousnutí klístete je prícinou zpozdené alergické reakce na cervené maso. Jejich výzkum, publikovaný Springerem v casopise Journal of General Internal Medicine, vysvetluje, proc lidé kousnutí klístetem mohou být alergictí na cervené maso.

(Health)