Úzkostné poruchy dobre reagují na kognitivne-behaviorální terapii s transdiagnostickým prístupem

Nový výzkum ukázal, ze lidé s úzkostné poruchy, jako jsou obsedantne kompulzivní poruchy a fóbie, vykazují nejvíce zlepsení pri lécbe kognitivne-behaviorální terapie (CBT) v kombinaci s "transdiagnostickým" prístupem - model, který umoznuje jednu sadu zásad ve vsech úzkostných poruchách. Výzkumníci dodali, ze kombinace lécby pomáhá zlepsit príznaky u nekolika úzkostných poruch, jako je strach z létání, pavouci nebo verejný mluvení.
Podle Peter Nortona, docentky v klinické psychologii a reditele kliniky úzkostné poruchy na univerzite v Houstonu (UH), tato kombinace mela lepsí výsledky ve srovnání s jakýmkoli jiným typem terapie, jako je relaxacní trénink.
Po ctyrech nepripojených klinických studiích v 10letém rozpetí se Norton rozhodl zjistit, zda lécba, která aplikuje jeden soubor principu s jakýmikoliv úzkostnými poruchami, je pro pacienty výhodnejsí.
Podle Nortona je úzkostná porucha, kdy se strach a strach stanou tak silnými v zivote cloveka, ze zacínají videt negativní dopady v jejich kazdodenní rutine. Obsedantne-kompulzivní porucha (OCD), posttraumatická stresová porucha (PTSD), panická porucha, sociální úzkostná porucha, specifická fóbie a generalizovaná úzkostná porucha jsou vsechny typy úzkostných poruch, vysvetlil Norton.
Tyto poruchy se mohou také rozvinout se sekundárním onemocnením, jako je zneuzívání alkoholu nebo drog a deprese. Norton vysvetlil, ze existují speciální lécebné postupy pro kazdou nemoc, ale ze kazdá lécba se prílis nelisí - jen velmi specificky.
Norton tvrdí:

"Diagnostický a statistický manuál dusevních poruch (DSM) byl dulezitým prulomem v porozumení dusevnímu zdraví, ale lidé jsou nespokojeni s jeho jemnou úrovní diferenciace. Panické poruchy jsou povazovány za neco jiného nez sociální fobie, která je povazována za neco jiného nez PTSD .
Doufala, ze tím, ze budeme v diagnostice upresnovat, mohli jsme se zamerit na intervence pro kazdou z techto diagnóz, ale ve skutecnosti to proste nehrál. "

Studoval jako absolvent studenta v Nebrasce a mel nápad rídit skupinovou lécbu sociální fobie. Poté, co nebyla schopna dostat dostatek lidí dohromady ve stejnou noc, zacalo 10 let výzkumu transdiagnostické lécby.
Norton vysvetlil: "Co jsem si uvedomil, je, ze mohu otevrít skupinu lidem s úzkostnými poruchami obecne a vytvorit program lécby bez ohledu na umelé rozdíly mezi sociální fobií a panickou poruchou nebo obsesivne-kompulzivní poruchou a soustredit se na jádro základních vecí které se pokazí. "

Párování CBT s lécbou Transdiagnositcem

Kognitivne-behaviorální terapie (CBT) je druh lécby, který pomáhá pacientum prozkoumat a porozumet jejich myslenkám a pocitum, které ovlivnují jejich chování s urcitým casovým rámcem a cíli. Norton povazuje tuto terapii za nejefektivnejsí. Chtel videt, co se stane, kdyz spojí CBT s transdiagnostickou lécbou.
Pacienti podstupující transdiagnostický prístup vykazovali podstatné zlepsení, zejména pri lécbe komorbidních onemocnení. Komorbidní onemocnení je onemocnení, které muze koexistovat s primárním onemocnením a stává se samostatne jako specifická nemoc, jako je deprese.

Norton rekl:

"Z toho, co jsem se dozvedel z minulého výzkumu, je to, ze pokud budete zacházet s vasí hlavní diagnózou, jako je sociální fobie a nenávidíte verejný projev, ukázete zlepsit nekteré sekundární diagnózy. , vás strach z výsek se muze rozptýlit, takze tam je nejaký úcinek, ale to, co zjistujeme, je, kdyz pristupujeme k vecem s transdiagnostickým prístupem, vidíme mnohem vetsí dopad na komorbidní diagnózy.
Ve své výzkumné studii presahovaly dve tretiny komorbidních diagnóz, oproti tomu, co obvykle zjistujeme, kdyz se zabývám specifickou diagnózou, jako je panická porucha, kde pouze 40% lidí ukáze, ze takový druh remise v sekundárním diagnóza.
Prístup transdiagnostické lécby je efektivnejsí pri lécbe celé osoby spíse nez jen pri lécbe diagnózy, potom pri lécbe dalsích diagnóz. "

Norton naznacuje, ze jeho studie mohou vést k dalsímu pokroku v tom, jak terapeuti, klinickí psychologové a sociální pracovníci zacházejí s lidmi s úzkostnými poruchami.

Co je úzkostná porucha?

Podle lékarského slovníku spolecnosti Medilexicon, Úzkostné poruchy jsou:

"Skupina poruch zahrnujících ruzné projevy úzkosti, které jsou v DSM seskupeny dohromady, zahrnují panickou poruchu (viz také panický záchvat), specifickou fóbii, dríve jednoduchou fóbii (viz fobie), sociální fobii, která se dríve nazvala sociální úzkostná porucha , obsedantne-kompulzivní porucha (OCD), stresová porucha (PTSD), akutní stresová porucha, generalizovaná úzkostná porucha (GAD) a úzkostné poruchy sekundární vzhledem k lékarským stavum nebo látkám indukovaným nebo jinak neurceným.

Úzkost je normální lidský pocit, který clovek prozívá pri konfrontaci s nebezpecím, ohrozením nebo stresem. Kdyz se clovek stává úzkostným, obvykle se bude cítit napjate, nepohodlne a rozrusen. Nekteré zivotní zkusenosti mohou zpusobit úzkost, jako je porucha vztahu, vázná nemoc, velká nehoda, ztráta zamestnání nebo úmrtí blízkého prítele nebo clena rodiny.
Pocit úzkosti, který je pro danou situaci vhodný, je velmi odlisný od príznaku úzkostné poruchy. Úzkostné poruchy nejsou jen jedinou chorobou - jedná se o skupinu onemocnení, v nichz trpí trpící pocity vysoké úzkosti, napetí a extrémních nepohodlí.
Jen tehdy, kdyz se úroven úzkosti cloveka stane tak spatnou, ze nemohou správne fungovat ve svém kazdodenním zivote a delat, co chtejí, je mozná diagnóza úzkostné poruchy.
Podle odboru dusevního zdraví a pracovní síly australského ministerstva zdravotnictví a stárnutí úzkostné poruchy postihují priblizne 1 z kazdých 20 lidí v daném okamziku. Symptomy a príznaky obvykle zacínají v rané dospelosti, ale mohou se objevit dríve nebo pozdeji.
Studie provedená na Stanfordské univerzitní lékarské fakulte hlásena American Journal of Psychiatry ze pacienti s generalizovanou úzkostnou poruchou mají abnormality ve zpusobu, jakým jejich mozky prirozene (podvedome) rídí emoce. (Odkaz na clánek)
Úzkostné poruchy obvykle zasáhly lidi neocekávane, bez zjevného duvodu. Príznaky a príznaky mohou zahrnovat:

• chvení
• pocení
• pocit hrozivého odsouzení
• pocit dusení
• pocit, ze jste ztratili kontrolu
• nevolnost
• závrat
• brisní tísen
• spendlíky a jehly

Pacienti s rakovinou s vyssím rizikem úzkostných poruch - Mnoho pacientu s onkologickým onemocnením se setkává se stoupajícími postdigitálními úzkostnými symptomy, které se nakonec vyvinou na klinickou úzkostnou poruchu, protoze nejsou odhaleny dostatecne brzy, informovali australstí vedci. (Odkaz na clánek)
Úzkostné poruchy mohou vázne ovlivnit, jak se clovek chová, myslí a cítí. Nechte lécit, muze dojít k výraznému narusení zivota pacienta.
Existuje nekolik typu úzkostných poruch, napríklad:

• OCD - obsedantne-kompulzivní porucha


• Panická porucha


• PTSD - posttraumatické stresové poruchy


• Sociální fobie (také známá jako sociální úzkostná porucha) - Vedci z nemocnice v Rhode Island, USA, prokázali, ze obézní lidé se sociální úzkostí spojenou pouze s jejich telesnou hmotností mohou mít príznaky tak závazné, jako pacienti, kterí delají sociální úzkost. Jejich zjistení jsou v rozporu s kritérii sociální úzkostné poruchy v Diagnostické a statistické prírucce dusevních poruch, 4. vydání (DSM-IV). (Odkaz na clánek)


• Fobie (fobie) - nejvetsí jedinou kategorii úzkostných poruch. Zahrnuje vsechny prípady, které jsou vyvolány specifickou situací nebo podnetem. Podle Svetové zdravotnické organizace (WHO) je mezi 5% a 12% vsech lidí postizeno fobickými poruchami.
  Utrpení obvykle ocekávají hrozné následky, protoze musí se setkat s címkoli, ceho se bojí, coz muze být zvíre, místo, telesná tekutina nebo situace (napríklad létání). Prestoze trpící clovek chápe, ze jeho strach je neprimerený skutecnému potenciálnímu nebezpecí, jsou stále prekonány strachem.

Napsal Sarah Glynn B.A. (psych)