Pouzívání antibiotik behem tehotenství jiz není duvodem k obavám

Závery z nejvetsího výzkumu svého druhu poskytují vsestranné pouzití makrolidových antibiotik behem tehotenství. Podle zjistení setrení makrolidy nemají negativní vliv na vývoj nenarozeného dítete.
Pouzívání antibiotik behem tehotenství bylo hodne diskutováno. Mohli bychom definitivne odpovedet?

Tisíce tehotných zen po celé Americe jsou predepsané antibiotiky behem jejich trvání; priblizne 4 z 10 budoucích matek je bude pouzívat v urcitém okamziku behem tehotenství.

Spolu s penicilinem jsou makrolidové antibiotika nejcasteji uzívanými léky v celkové populaci, vcetne tehotných zen.

Makrolidy jsou skupina léku, obecne antibiotik, které zahrnují erythromycin, fidaxomicin, azithromycin a clarithromycin. Oni mají mírne sirsí antimikrobiální spektrum nez penicilin a mohou být pouzity v prípadech, kdy je prítomna alergie na penicilin.

Soucasnou studii vedl Anick Bérard, PhD, univerzita v Montrealu v Cande a jeho pridruzená detská nemocnice CHU Sainte-Justine a Hedvig Nordeng z univerzity v Oslo v Norsku.

Tým se podíval na makrolidy a jejich potenciální nezádoucí výsledky tehotenství, vcetne vrozených vad. Bérard ríká:

"U penicilinu jsou makrolidy mezi nejcasteji uzívanými léky v bezné populaci av tehotenství. Diskuse vsak zustala o tom, zda se jedná o infekce, nebo o makrolidy, které je uzívaly k lécbe, které ohrozují zeny a jejich nenarozené díte nezádoucích výsledku tehotenství, vcetne vrozených vad. "

Predchozí vysetrování bezpecnosti makrolidu behem tehotenství vyvolalo protichudné výsledky. Nekteré studie prohlásily souvislost mezi makrolidy a kardiovaskulárními malformacemi. Dalsí studie poukazují na vazbu mezi pouzitím makrolidu behem tehotenství a zvýsenou pravdepodobností epilepsie a / nebo mozkové obrny.

Tyto nálezy a dalsí ve stejném duchu vedly k vyloucení predepisování makrolidu tehotným zenám v nekolika skandinávských zemích.

Quebec Tehotenský kohort

Pro úcely této studie se výzkumný tým vycistil z údaju z Quebeckého tehotenského kohorty (QPC); tato kohorta byla vytvorena Bérardem spojením ctyr administrativních databází v provincii Quebec.

QPC je jednou z nejvetsích kohort svého druhu na svete a od roku 1998 do roku 2009 byly shromázdeny informace týkající se 290 000 tehotenství.

Informace o zdravotních výsledcích pro matku a díte jsou ulozeny spolu s informacemi o promenných zivotního stylu, sociodemografických informací, hmotnosti a výsky na zacátku tehotenství, prírustku hmotnosti behem tehotenství, pouzívání prírodních zdravotních prípravku, príjmu kyseliny listové a údaju o tehotenství Dejiny.

Úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) a Health Canada neumoznují zarazení tehotných zen do klinických studií, které hodnotí úcinnost léku; v dusledku toho jsou údaje o bezpecnosti expozice léku behem tehotenství predtím, nez lék prichází na trh, vzácné. V tomto ohledu je QPC neocenitelná.

Pro tento konkrétní výzkum byly získány informace o pouzití materských lécivých prípravku - azithromycinu a klarithromycinu z verejného programu farmaceutického pojistení v Quebecu. Tato data byla potom porovnána s pouzitím penicilinu, coz je dobre tolerované a studované antibiotikum.

Z kohorty splnilo kritéria pro zahrnutí do studie 135 839 tehotenství. Z toho 1,7% zahrnovalo expozici makrolidum behem prvního trimestru, zatímco 9,8% tehotenství vedlo k tomu, ze díte melo závazné kongenitální malformace.

Bérard vysvetluje výsledky:

"Po statistické analýze jsme nenalezli zádnou smysluplnou souvislost mezi skupinami ve srovnání s uzíváním penicilinu. Snazili jsme se odhadnout riziko závazných vrozených malformací po expozici plodu dvema nejcasteji uzívaným makrolidum a nepodarilo se je najít."

Bérard se domnívá, ze duvodem predchozího zmatku o bezpecnosti makrolidu muze být skutecnost, ze se jednalo o lékarské otázky, které byly predepsány k lécbe. Napríklad makrolid azithromycin se casto pouzívá k lécbe chlamydiových infekcí. Samotný Chlamidya muze zpusobit vrozené vady. Kdyz je to spojeno s nedostatkem dat, lze snadno vytvorit falesné pozitiva.

U vsech nastávajících matek, kterí v soucasné dobe uzívají makrolidová antibiotika, se zdá, ze je kolektivní povzdech ospravedlnení opodstatnený. Bérard vsak dodává poznámku opatrnosti a vysvetluje, ze stále více obskurní antibiotika, které jsou méne casto predepsané, stále potrebují dalsí vysetrování.

Napsal Tim Newman

Prílis mnoho soli muze zdvojnásobit vase riziko srdecního selhání

Sodík pomáhá telu provádet radu biologických funkcí, takze trochu soli v nasí strave muze být zdravé. Ale prílis mnoho soli je známo, ze je spatné pro nás kardiovaskulární systém. Ve skutecnosti nová studie naznacuje, ze muze dokonce zdvojnásobit riziko srdecního selhání. Prílis mnoho soli muze zvýsit riziko srdecního selhání dvojnásobným, ukazuje nový výzkum.

(Health)

Jak alkohol a kofein ovlivnují A-fib?

Obsah Kofein a alkohol: Úcinky na A-fib a srdce Jsou alkohol a kofein bezpecné s A-fib? Tipy a pokyny Nekterí lidé s atriální fibrilací ríkají, ze se zdá, ze jejich srdce by mohlo vypadnout z jejich truhly. Jiní mají pocit, ze se chystají vyjít. A jeste ostatní necítí vubec nic.

(Health)