False Positive Mammograms postihují vetsinu zen po deseti letech

Nové setrení národních údaju konsorcia k lécbe rakoviny prsu v CR Annals of Internal Medicine odhaluje, ze v jednom desetiletí rocních mamografu bude více nez polovina zen bez rakoviny vyzvána k dalsímu testování a priblizne 1 z 12 zen bude odkázáno na biopsii.
Vedoucí vysetrovatelky Rebecca Hubbardová, PhD, asistentka výzkumného pracoviste ve Výzkumném ústavu zdravotnictví skupiny, vysvetlila:

"Tato studie jsme provedli, abychom pomohli zenám vedet, co mají ocekávat, kdyz se behem mnoha let pravidelne objevují mamografické vysetrení. Doufáme, ze pokud zeny budou vedet, co ocekávat pri screeningu, budou se cítit méne úzkostné, pokud - nebo kdyz - Vetsina prípadu to neznamená, ze mají rakovinu, kdyz zena po rakovine prsu opet zavolá mamografii, aby se pokusila o dalsí vysetrení, má "falesne pozitivní".
Chteli jsme lépe porozumet tomu, jak jsou pravdepodobné falesne pozitivní výsledky testu, kdy zeny dostávají kazdorocní skríningové mamografy ve srovnání s kazdým dalsím rokem - a od 50 let ve srovnání s vekem 40 let. "

Hubbard a její tým analyzovali data od více nez 169 000 zen ve veku od 40 do 59 let ve vsech sedmi regionech v USA.
Podle Hubbardu se sance zen na falesnou pozitivnost v prubehu desetiletí snízily z 61% na 42%, kdyz se strídaly kazdý druhý rok namísto rocne. Pravdepodobnost falesne pozitivních výsledku byla snízena na polovinu, kdyz zeny mely k dispozici srovnávací mamografy. Hubbardová doporucuje, aby zeny, které se nevrátí do stejného zarízení, kde meli svuj predchozí mamogram, by predem meli zajistit, aby jejich predchozí mamografie byly odeslány do nového mamografického zarízení.
Hubbard pokracoval:

"Zjistili jsme, ze zeny ve veku 40 let a 50 let mely podobné riziko, ze budou mít behem 10 let screeningu falesne pozitivní výsledky. Ale v prubehu zivota by zacátek screeningu ve veku 40 let zpusobil, ze by zeny mely falesne pozitivní výsledky, nez kdyby zacala ve veku 50 let kvuli tomu dalsímu desetiletí screeningu. "

Jejich výsledky odhalily, ze zeny, u kterých byla diagnostikována rakovina od screeningu kazdý druhý rok, nebyly s vetsí pravdepodobností diagnostikovány s rakovinou pozdní fáze, ve srovnání s zenami, kterí byli kazdorocne vysetrováni. Hubbard vysvetlil: "Zeny by mely mluvit se svými lékari, aby mohly ucinit informovaná rozhodnutí o tom, jak casto je pro ne nejlepsí, aby se dostali k screeningu - a kdy zacít."
Mamografie je jediný screeningový test ke snízení rizika u zen, které umírají na rakovinu prsu, která byla overena v klinických studiích. U zen, které dostávají falesne pozitivní výsledky, muze to být mimorádne stresující zázitek a muze zabránit tomu, aby zeny dostávaly pravidelný screening.

Ve stejném císle Anály, pridruzená studie konzorcia k lécbe rakoviny prsu, vedená Karla Kerlikowskou z Kalifornské univerzity v San Francisku, je první, která zkoumá presnost digitální mamografie ve srovnání s filmovou mamografií v praxi v USA. Novejsí digitální mamografie nahrazuje starsí filmovou mamografii za posledních nekolik let.
Vysetrovatelé, vcetne Dr. Hubbarda, zjistili, ze digitální i filmové mamografie vykazují podobný úcinek u lidí ve veku od 50 do 79 let, které se pouzívají k detekci rakoviny. Navíc zjistili, ze digitální mamografie muze být lepsí nez filmová mamografie pri detekci rakoviny u zen ve svých 40 letech s hustými prsy, kterí neprosli menopauzou. U zen ve veku od 40 do 49 let vsak bylo riziko digitálního mamografu v porovnání s filmem o neco vyssí.
Související zpráva z Mezinárodního výzkumného ústavu pro prevenci v Lyonu ve Francii uvádí obe vysetrování do kontextu.
Oba výzkumy byly financovány Národním onkologickým institutem, který podporuje konsorcium pro sledování rakoviny prsu. Sber údaju o rakovine byl cástecne podporen nekolika státními zdravotními oddeleními a registry rakoviny v USA.
Stejne jako drs. Kerlikowske a Hubbard, dalsími spoluautory obou vysetrování byli Diana L. Miglioretti, PhD, výzkumného ústavu zdravotnictví skupiny a dr. Bonnie C. Yankaskas z University of North Carolina na Chapel Hill.
Krome Drs. Hubbard, Kerlikowske, Miglioretti a Yankaskas, dalsími spoluautory studie o falesných pozitivních výsledcích, byli Weiwei Zhu, MS, Skupinového výzkumného ústavu a Chris I. Flowers, MD, Moffitt Cancer Center a Research Institute v Tampe , FL.
A dalsími spoluautory vysetrování digitální vs. filmové mamografie byly doktorka Constance D. Lehmanová z Washingtonské univerzity, také vysetrovatelka pri výzkumu skupiny Health Research Institute; Berta M. Geller, EdD, University of Vermont v Burlingtonu; Stephen H. Taplin, MD, MPH, Národní institut pro lécbu rakoviny; a Edward A. Sickles, MD, z Kalifornské univerzity v San Francisku.
Napsal Grace Rattue