Pokyny k aktualizaci AHA / ASA ke snízení prvního rizika mrtvice

Kazdý rok trpí priblizne 610 000 Americanu poprvé. Nové pokyny od American Heart Association / American Stroke Association zduraznují radu intervencí, které mohou významne snízit riziko nového mozku.
Nové pokyny doporucují dodrzovat dietu ve stredomorském stylu nebo ve stylu DASH s dodatecnými maticemi, aby se snízilo riziko poprvé.

Dr. James Meschia - vedoucí autor a profesor a predseda neurologie na klinice Mayo v Jacksonville, FL - a jeho kolegové dosáhli svých doporucení analýzou stávajících smernic a rady randomizovaných klinických studií a pozorovacích studií.

Aktualizované pokyny jsou publikovány v casopise Mrtvice.

Mrtvice je ctvrtou hlavní prícinou úmrtí v USA a kazdorocne zabíjí témer 130 000 Americanu. Objevuje se, kdyz krevní srazenina blokuje tepnu nebo cévu, coz omezuje prutok krve do mozku.

Vek je dulezitým rizikovým faktorem pro mrtvici; je pravdepodobné, ze se vyskytne u lidí starsích 55 let. Je také castejsí u muzu a pacientu s rodinnou anamnézou mrtvice nebo prechodného ischemického záchvatu, známého jako "mini mrtvice".

Prestoze tyto rizikové faktory nejsou kontrolovatelné, existuje mnoho, které jsou. Mezi hlavní rizikové faktory pro mozkovou príhodu patrí vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, diabetes, ateroskleróza, obezita, kourení a uzívání alkoholu. Tyto kontrolovatelné rizikové faktory predstavují priblizne 90% prípadu mrtvice.

V nových pokynech American Heart Association / American Stroke Association (AHA / ASA), autori stanovili radu strategií, o kterých se domnívají, ze mohou významne snízit riziko nových mozkových príhod tím, ze se budou temito rizikovými faktory zabývat.

Co AHA / ASA doporucuje snízit první riziko mrtvice?

Dodrzujte dietu ve stredomorském stylu nebo DASH doplnenou orechy

Stredomorská strava je casto uznávána za své prínosy pro zdraví. Pouze nedávno, Zdravotní novinky dnes na studii, která tvrdí, ze se jedná o stravu - je-li doplnena orechy nebo olivovým olejem - muze zvrátit metabolický syndrom.

Ale hlavne stredomorská strava byla spojena s lepsím zdravím srdce. Minulý rok jsme informovali o studii, která naznacuje, ze dieta muze snízit riziko genetické mrtvice, zatímco jiný výzkum prohlásil, ze muze snízit srdecní infarkt a cévní mozkovou príhodu u vysoce rizikových pacientu.

Na základe dulezitých dukazu doporucují nové pokyny AHA / ASA, ze budou dodrzovat dietu ve stredomorském stylu nebo stravu podobnou diete Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), stravovací plán vyvinutý Národním institutem srdce, plic a krev. Diety, jak ríkají autori, by mely být doplneny orechy.

Obe stravy se skládají ze spousty ovoce, zeleniny, celozrnných, lustenin, orechu, semen, drubeze a ryb. Diety také omezují spotrebu cerveného masa a obsahují potraviny s nízkým obsahem nasycených tuku.

Navíc autori tvrdí, ze jednotlivci by meli snízit príjem sodíku. Plán stravování DASH je typicky nizsí nez sodíková strava.

Zvysuje fyzickou aktivitu a prestává kourit

Pokyny uvádejí, ze prijetí pravidelné fyzické aktivity muze výrazne snízit krevní tlak. Minulý rok, MNT ze lidé, kterí se ve volném case úcastnili více nez 4 hodiny cvicení týdne, meli o 19% nizsí riziko vysokého krevního tlaku.

AHA / ASA uvádí, ze dospelí by se meli kazdý týden úcastnit nejméne 150 minut mírného cvicení nebo 75 minut intenzivního cvicení.

Autori poznamenávají, ze kourení významne zvysuje riziko mrtvice - zejména u zen. Studie z roku 2012 sdruzení zjistila, ze kuráci jsou ve vyssím riziku hemoragické mrtvice - nejnebezpecnejsí formou mrtvice.

Nové pokyny proto uvádejí, ze jednotlivci by meli prestat kourit, aby se snízilo riziko mrtvice. Také doporucují, aby se zabránilo pasivnímu kourení, které bylo spojeno se zvýseným rizikem mrtvice a srdecního záchvatu.

Stránka AHA poskytuje nekolik tipu, jak prestat kourit.

Domácí sledování a pravidelné kontroly krevního tlaku

Nové pokyny uvádejí, ze jednotlivci by meli jednou za rok navstívit své poskytovatele zdravotní péce o vyhodnocení krevního tlaku.

Navíc doporucují monitorování krevního tlaku v domácím prostredí - v kombinaci s kazdorocní kontrolou krevního tlaku - aby byl zajisten vysoký krevní tlak.

U pacientu, kterí jiz léky uzívají ke snízení krevního tlaku, doporucují mluvit s poskytovatelem zdravotní péce, pokud lék nefunguje nebo nepodporuje závazné nezádoucí úcinky. Dodávají, ze pacienti by meli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péce, aby nasli lécebný rezim, který by jim vyhovoval.

Komentovat tyto nové pokyny, Dr. Meschia ríká:

"Máme obrovskou prílezitost zlepsit, jak zabranujeme novým mrtvici, protoze rizikové faktory, které lze zmenit nebo rídit - zejména vysoký krevní tlak - predstavují 90% mrtvic.

Mluvit o prevenci mrtvice je uzitecné. V mnoha prípadech není mozková príhoda fatální, ale vede k letum fyzického, emocního a dusevního poskození, které lze vyhnout. "

Zacátkem tohoto roku AHA / ASA poprvé vypracovaly pokyny pro prevenci mozkové mrtvice u zen, které predstavují priblizne 60% úmrtí na mrtvici.

Art terapie pro schizofrenii - pokyny napadené studiem

Podle studie zverejnené dnes na bmj.com odkazování jednotlivcu se schizofrenií na skupinovou arteterapii nezlepsuje jejich sociální fungování ani dusevní zdraví. Výsledky predstavují výzvu pro národní lécebné pokyny, vzhledem k tomu, ze lékari doporucují, aby zvázili vsechny osoby se schizofrenií pro arteterapie.

(Health)

Neskódující DNA muze ovlivnit riziko diabetu 2. typu

Jakmile se myslenka povazuje za "nevyzádanou" DNA, protoze neobsahuje geny, které kódují proteiny, vedci zacínají objevovat nekódující DNA, nicméne mohou ovlivnovat vliv kódování DNA, napríklad zapnutí a vypnutí genu. Nyní nová studie pod vedením Imperial College London ve Velké Británii naznacuje, ze variace v techto nekódujících sekcích genomu mohou hrát klícovou roli v riziku lidí pro diabetes 2. typu.

(Health)