3D pruzkumy prsu usnadnují detekci a snizují falesné pozitivy

3D mammogramy by mohly znamenat významné zlepsení v detekci rakoviny a snízení falesných pozitivních výsledku pri pouzití v pravidelných 2D mamografech, tvrdí nová studie týmu italských a australských výzkumníku.
Nález, publikovaný v Lancetová onkologie, analyzovalo, zda pouzití 2D a 3D projekcí dohromady bylo presnejsí pri detekci rakovin a snízení falesne pozitivních výsledku nez jen 2D projekce.
Vedené profesorem Nehmatem Houssamiem na Australské skole verejného zdravotnictví v Austrálii, vedci prozkoumali 7,292 zen s prumerným vekem 58 let ve veronstine a trentu v itálii. Nejprve byly jejich obrazovky dokumentovány pomocí 2D mamografu a poté pomocí kombinace 2D a 3D mamografu.

Vysetrovatelé zjistili celkem 59 druhu rakoviny u 57 ruzných pacientu. Priblizne dve tretiny nalezených druhu rakoviny (66%) byly zjisteny jak v 2D, tak v kombinaci 2D a 3D projekcí. Tretí (33%) vsak nebylo videt, kdyz pouzívali pouze 2D - a objevovali se pouze pri pouzití kombinace 2D a 3D projekcí.
Tyto výsledky jsou stejné jako míra 5,3 rakoviny na 1000 obrazovkách zjistených samotným 2D a 8,1 rakovin, které se vyskytují na kazdých 1000 obrazovkách kombinací 2D a 3D projekcí.
Drívejsí studie zkoumaly výhody 3D mamografie. Soucasná studie je vsak první, která vyvozuje závery o efektivite 3D screeningu u velkého souboru zen.
Navíc výzkumníci zjistili, ze kombinace 2D a 3D projekcí byla spojena se snízeným poctem falesne pozitivních výsledku - pri screeningu se objevuje neobvyklá abnormalita, která se pri dalsím testování nedá presne vysledovat.
Mezi vsemi falesnými pozitivními výsledky, které se staly behem soucasné studie, se 141 z nich stalo pouze pomocí 2D screeningu, ve srovnání s pouhými 73 pouzitím kombinace 2D a 3D projekcí. Celkove bylo provedeno 181 falesne pozitivních výsledku na obou obrazovkách - coz naznacuje, ze je to stále závazný problém, který je treba resit pri screeningu prsu.
Podle profesora Houssami:

"Ackoli kontroverzní mamografické vysetrení je jedinou strategií pro vcasnou detekci na úrovni populace, u které bylo prokázáno, ze v randomizovaných studiích se snizuje úmrtnost na rakovinu prsu. Bez ohledu na to, na kterou stranu debaty o mamografickém screeningu podporujeme, by melo být vynalozeno úsilí ke zkoumání metod, kvalita, a tudíz potenciální prospech z mamografického screeningu.
Ukázali jsme, ze integrovaná 2D a 3D mamografie v populacním screeningu rakoviny prsu zvysuje detekci rakoviny prsu a muze snízit falesne pozitivní stazení v závislosti na strategii stazení. Nase výsledky nezarucují okamzitou zmenu praxe screeningu prsu, místo toho ukazují, ze je naléhave potreba randomizovaných kontrolovaných studií integrované 2D a 3D versus 2D mamografie. "

V lonském roce byla zverejnena studie JAMA ze ultrazvuková screening nebo MRI krome pravidelného mamografického screeningu skutecne zvysují míru detekce rakoviny prsu u zen.
Výdaje související s novými technologiemi, jako jsou 3D mamogramy, se mohou stát obavami. Napríklad studie v JAMA interní medicína ze lékárna uvádí co nejvíce penez pro rakovinu prsu, jak to lécí. Screeningové náklady na rakovinu prsu v programu Medicare presáhly pres 1 miliardy dolaru rocne v programu poplatku za sluzby v letech 2006 az 2007.
Napsal Kelly Fitzgerald