Sezónní afektivní porucha (SAD): Co to je?

Obsah

1. Co je SAD?
2. Symptomy
3. Rizikové faktory
4. Príciny
5. Diagnóza
6. Lécba

Sezónní afektivní porucha je typ deprese, ke které dochází v zime v zemích, které jsou daleko od rovníku.

Také známý jako SAD, je nekdy oznacován jako zimní deprese. Jak se blízí zima, ráno zacíná pozdeji a vecery zacínají dríve, takze kazdý den je méne slunecního svetla. Odborníci tvrdí, ze SAD je pravdepodobne zpusoben nedostatecným slunecním svetlem a nikoliv chladnými teplotami.

Depresivní príznaky se obvykle zvysují pomalu, kdyz se zacínají kratsí dny, a postupne se zhorsují na pocátku jara, protoze mnozství slunecního svetla se denne zvysuje.

Rychlá fakta o SAD:

• SAD nedostal klinický název az do pocátku 80. let.
• Príznaky SAD jsou podobné jako u deprese.
• Mezi bezné príznaky patrí nízká nálada, letargie a sociální abstinence.

Co je SAD?

SAD (sezónní afektivní porucha) je podtypem deprese.

SAD se poprvé zmínil ve vedecké literature v roce 1845, ale tento stav nedostal klinický název az do pocátku 80. let.

Víme, ze sezónní zmeny slunecního zárení mají vliv na chování zvírat, napríklad hibernaci, reprodukci a hledání partnera. Sezónní zmeny ve slunecním svetle ovlivnují nase cirkadiánní rytmy, které se také nazývají nase interní biologické hodiny.

SAD se predpokládá, ze postihuje 4 az 6 procent lidí ve Spojených státech a je castejsí u mladých dospelých, kterí se obvykle objevují mezi 20 a 30 lety. To je casto pozorováno u zen více nez muzi, ackoli deprese je castejsí, obecne u zen.

Vyskytuje se také více v oblastech, které jsou dále na sever. Je to napríklad sedmkrát castejsí ve státe Washington nez na Floride.

Zajímavé je, ze lidé mohou mít léto v léte, ackoli to je vzácné.

Symptomy

Príznaky a príznaky SAD jsou podobné jako príznaky deprese, pricházejí vsak jako zimní prístupy a jdou na jare. Ve vetsine prípadu se symptomy kazdorocne vracejí priblizne ve stejnou dobu.

Symptomy jsou zpravidla mírné jako podzimní zálohy a zhorsují se v dusledku poklesu denního svetla. Síla, charakteristiky a vzory SAD se mohou znacne lisit od osoby k osobe.

Priblizne ctyri petiny lidí, kterí mají SAD, mají unipolární depresi, zatímco ostatní mají bipolární depresi. Unipolární znamená, ze mají perzistující depresivní príznaky, zatímco bipolární zahrnuje houpání od vysokých nebo manických období az po velmi nízké nebo depresivní.

Príznaky a príznaky SAD zahrnují:

• úzkost
• pocit viny a bezcennosti
• pocit stresu
• nerozhodnost
• podrázdenost
• nízké nálady a zoufalství
• snízené libido
• plác
• letargie, únava, hypersomie
• zvýsená chut k jídlu
• sociální vyclenení
• obtíznost soustredení
• pribývání na váze

Symptomy jarního a letního SAD

Nespavost je castým príznakem jara a summera SAD.

Spíse nez pocit deprese v zime, nekterí lidé mají príznaky na jare a v léte. Tento typ SAD je vzácný, ale príznaky mohou zahrnovat:

• nespavost
• nízká nálada
• snízení chuti k jídlu
• ztráta váhy
• úzkost
• míchání

Deprese versus smutek: Jak zjistit rozdílJe dulezité znát rozdíly mezi smutkem a depresí.Prectete si ted

Rizikové faktory

Existují faktory, které mohou mít vliv na to, kdo dostane SAD a kdo je méne pravdepodobný, ze má tento stav.

Sex - zeny jsou pravdepodobnejsí, nez muzi trpí SAD, i kdyz to muze být zpusobeno vetsí prevalencí deprese u zen. Muzi mohou mít závaznejsí príznaky.

Zemepis - nekteré studie naznacují, ze dalsí clovek zije z rovníku, tím vyssí je pravdepodobnost vývoje SAD. Jednoduse receno, ti, kterí zijí v místech, kde jsou v zime výrazne kratsí dny, jsou náchylnejsí.

Genetika - osoby s blízkým príbuzným, kterí mají nebo mají SAD, mají vetsí riziko.

Mít nebo mít depresi - lidé s anamnézou deprese nebo bipolární deprese pravdepodobne rozvíjejí SAD nez pacienti bez takové historie.

Príciny

Odborníci si stále nejsou jisti presnými prícinami SAD. Studie vsak poukazují na následující skutecnosti:

• Cirkadiánní rytmus - nase body hodiny. Kazdý z nás má vnitrní telo hodiny, které nám ríkají, kdy být vzhuru a spící. Méne slunecního svetla v zime je mysleno narusit nás cirkadiánní rytmus, coz zpusobuje depresivní príznaky.
• Melatoninové hladiny - melatonin je hormon, který ovlivnuje nase spánkové vzorce a náladu. Odborníci se domnívají, ze snízené vystavení slunecnímu svetlu v kratsích dnech v zime narusuje rovnováhu melatoninu. Lidé se SAD také behem zimních mesícu snízili hladinu serotoninu.
• Hypotalamus - zdá se, ze slunecní svetlo stimuluje hypotalamus, cást mozku, která ovládá spánek, náladu a chut k jídlu, které mají vliv na to, jak se cítíme. Stejne tak muze být produkce serotoninu, chemické látky mozku (neurotransmiter), která ovlivnuje náladu, ovlivnena nízkým slunecním svetlem.

Diagnóza

Lékar muze provést fyzickou zkousku a polozit otázky týkající se:

• Jak dlouho jsou prítomny príznaky, jak závazné jsou a jak ovlivnují kazdodenní aktivity.
• Jaké jsou zpusoby stravování.
• Obecné otázky týkající se zivotního stylu.
• Spací vzory a pokud se zmenily.
• Jak se myslení a chování mení s rocním obdobím.
• Podrobnosti o rodinné anamnéze, jako je deprese, SAD atd.

Vzhledem k tomu, ze existuje nekolik typu deprese, diagnostika SAD muze trvat urcitou dobu. Neexistuje zádný lékarský ani laboratorní test, který by diagnostikoval stav. Lékar muze narídit nekteré diagnostické testy, vcetne vysetrení krve, aby vyloucil dalsí nemoci nebo základní stavy.

Americká psychiatrická asociace nezahrnuje SAD jako samostatnou poruchu podle kritérií DSM-5, ale "specifikátor kurzu". Odkazují na to jako na "depresi se sezónním vzorem".

Lécba

Podle americké psychiatrické asociace lidé mohou zmírnit príznaky SAD tím, ze zvýsí jejich vystavení slunecnímu zárení. Napríklad jít na dlouhé procházky venku, kdyz je stále jeste slunce, muze pomoci.

Národní institut pro excelenci v oblasti zdraví a péce (NICE) ve Spojeném království doporucuje, aby lécba SAD byla stejná jako u jiných typu deprese zahrnujících psychosociální a antidepresivní léky.

Svetlá terapie svetlem

Pokud jsou príznaky tak závazné, ze ovlivnují kazdodenní zivot cloveka, nekdy se doporucuje svetelná terapie. Svetlá terapie svetlem, známá také jako fototerapie, muze pomoci obnovit cirkadiální rytmus.

S tímto druhem terapie sedí osoba pred speciálním svetlem po dobu 30-90 minut denne. Je dulezité koupit svetelnou krabici, která je urcena pro lécbu SAD. UV lampy, plné spektrum svetla a opalovací lampy nebudou delat stejnou práci.

Obecne se vyzaduje svetelná terapie od 30 minut do 2 hodin denne, v závislosti na síle svetla. Lékari ríkají, ze expozice v dopoledních hodinách má nejlepsí výsledky.

Podobná lécba je známá jako simulace svítání, kdyz je zvlástní svetlo v loznici naprogramováno tak, aby pomalu zapalovalo ráno, aby simulovalo svítání.

Odborníci tvrdí, ze tento typ fototerapie také pomáhá obnovit rovnováhu v mozku. Nikdo si není jist, jak to vsechno nastane.

Psychoterapie

Ackoli SAD zahrnuje zmenu chování mozku cloveka, terapie, která se zameruje na náladu a chování, muze také pomoci.

Kognitivní behaviorální terapie (CBT) vychází z predpokladu, ze to, jak clovek myslí a reaguje na veci, které zpusobují spíse nestestí, nez situace. Pokud napríklad zpusob, jakým clovek vnímá urcité situace, muze být zmenen, jejich chování se zmení a jejich príznaky se snízí.

CBT obvykle zahrnuje individuální program svépomoci a dalsí pro osobu a jeho partnera, je-li to vhodné. Nekdy muze být uzitecný také skupinový program.

Léky

Lékar muze predepsat antidepresivum, obvykle selektivní inhibitor zpetného vychytávání serotoninu (SSRI), který zvysuje hladinu serotoninu.

Antidepresiva nepracují hned; mohou trvat 10 dní az 1 mesíc, aby fungovaly dobre. Odborníci tvrdí, ze antidepresiva pro SAD jsou úcinnejsí, pokud jsou uzívány na zacátku období SAD, nez se symptomy objeví. Obvykle se uzívají denne az do jara.

Lidé by meli vzdy dodrzovat pokyny svého lékare pri uzívání techto léku.

Svépomoc

Nekterí lidé zjistili, ze jejich zivotní prostredí slunnejsí a jasnejsí pomáhá zmírnit príznaky. Príklady zahrnují otevírání zaluzie a závesu, orezávání stromu v okolí domu a sedení blizsí k oknu behem dne.

I v zime se stále objevuje slunce a venku je více slunecního svetla nez uvnitr. Takze muze pomoct dostat se kazdý den na dlouhé kouzlo venku.

Podobne je cvicení nejen dobré pro zdraví, ale také zmírnuje príznaky úzkosti a napomáhá správnému spánku. Cvicení mohou také pomoci lidem, aby si vylepsili lepsí obraz sebe sama, který má tendenci zvysovat jejich náladu.