Lécba proliferativní vitreoretinopatie - nový prístup ukazuje slib

Tvorba tkáne jizvy uvnitr oka, nazývaná proliferativní vitreoretinopatie (PVR), je vázná komplikace ohrozující zrak u pacientu, kterí se zotavují z chirurgické opravy oddelení sítnice. Nová studie provedená vedci z The Schepens Eye Research Institute a oddelení oftalmologie Harvardské lékarské skoly a publikovaná v prosincovém císle Americký zurnál patologie naznacuje, ze úcinnou lécbou muze být koktejl, který obsahuje cinidla k neutralizaci pomerne malé podskupiny vitálních rustových faktoru a cytokinu.
Vedoucí výzkumný pracovník Andrius Kazlauskas vysvetluje:

"Zjistili jsme, ze kombinace 7 tríd rustových faktoru a cytokinu je nezbytná pro rozvoj PVR u zvírecího modelu onemocnení. Tím, ze je neutralizujeme, zabranujeme signalizaci relevantní pro PVR a bráníme kontrakci kolagenových gelu obsahujících primární retinální pigmentový epiteliální bunky odvozené z lidské PVR membrány (RPEMs) .Tyto poznatky naznacují potenciální terapeutický prístup ke snízení výskytu PVR u pacientu podstupujících operaci k oprave oddelené sítnice. "

Receptor rustového faktoru odvozený od trombocytu ? (PDGFR?) je spojen s PVR a silne podporuje experimentální PVR u zvírecích modelu, zatímco vitální rustové faktory mimo rodinu PDGF podporují neprímý zpusob aktivace PDGFR?. Významne je aktivován PDGFRa neprímo zachycuje charakteristickou sadu signalizacních událostí a bunecných odpovedí, které jsou pevne spojené s PVR. Výzkumníci se zamerili na identifikaci faktoru, které by tyto události vyvolaly a vyvinuly lécebné strategie, které by zabránily pacientum v rozvoji PVR.

Vedci získali sklovinu z normálních králíku nebo tech, ve kterých se vyvinula nebo stabilizovala PVR. Zjistili, ze normální sklovina obsahuje znacné mnozství rustových faktoru a cytokinu. Tato zmena v mnozství nebo kvalite, jak se vyvíjí PVR.
Objevili, ze soubor devet rustových agentu byl nejvíce bohatý, a proto s nejvetsí pravdepodobností prispel k PVR. Tím, ze neutralizují podskupinu techto faktoru v králicích sklíreních, vedci vyloucili schopnost vyvolat PVR-relevantní signalizaci a bunecné odpovedi a zjistili, ze jedna dávka neutralizacních cinidel úcinne chrání králíky pred rozvojem oddelení sítnice.

Dr. Kazlauskas uvádí:

"Nás in vitro prístup k charakterizaci a neutralizaci vitreální bioaktivity presne predpovídal úcinnost in vivo terapie."

Výzkumníci kvantifikovali úroven rustových faktoru a cytokinu od lidských dárcu, kterí meli bud PVR, nebo PVR retinální stav, aby mohli stanovit mozné rustové faktory, které pohánejí PVR u lidí. V 14 z 24 kvantifikovaných cinidel zjistili velké koncentrace v PVR sklivce a neutralizovaly pouze 7 z techto zabránených aktivací PDGFR? vyvolaných sklovcem. Krome toho koktejl také potlacil kontrakci techto bunek v kolagenu a proto prokázal stejnou neutralizacní strategii, která zabranuje PVR u králíku, také zabranuje lidské PVR sklivce vyvolat PVR-relevantní odpovedi. To je silná indikace, ze dávka neutralizacních cinidel muze také chránit cloveka pred PVR.
Dr. Kazlauskas shrnuje:

"Prestoze výhled je povzbudivý, bylo by uzitecné otestovat úcinnost této lécby na alternativních modelech oddelení sítnice. Je také treba zvázit kombinacní prístup k terapii. Napríklad antioxidacní N-acetylcystein (NAC) brání oddelení sítnice u králíku zablokováním intracelulárních procesu. Kombinovaná terapie zahrnující neutralizacní prístup, který je zde popsán pri lécbe NAC, by mel dvojnásobný cíl PVR na extracelulární a intracelulární úrovni. "

Napsal: Petra Rattue