Probiotika "nenabízejí zádné prínosy pro zdraví" u predcasne narozených detí

Probiotikum Bifidobacterium breve nepomáhá predcházet sepsi s pozdním nástupem nebo nekrotizující enterokolitide, navrhuje výzkum publikovaný v Lancet.
Probiotikum nezobrazuje prevenci onemocnení u predcasne narozených detí, navrhuje nová studie.

Výsledky nové randomizované kontrolované studie fáze 3 jsou v rozporu s predchozími pracemi, které ukazují potenciální prínosy Bifidobacterium breve (BBG-001).

Byly provedeny predchozí studie probiotik pro lécbu velmi predcasne narozených detí, ale byla zpochybnena prísnost a zovseobecnení nekterých studií a výzkumní pracovníci nesouhlasí s tím, zda je treba je bezne uzívat.

Nová studie provedla prof. Kate Costeloeová - z Barts a londýnské lékarské a stomatologické skoly v Queen Mary University v Londýne ve Spojeném království - a kolegové.

Autori zkoumali úcinnost probiotika B. breve pri snizování nekrotizující enterokolitidy, pozdního nástupu sepse a úmrtí u predcasne narozených detí.

Nekrotizující enterokolitida je nejváznejsí gastrointestinální onemocnení u predcasne narozených detí. Spolecne se sepse je stále rostoucí prícinou úmrtnosti, kdyz více predcasne narozených detí prezije první týden zivota. Obe stavy mají tendenci postupovat rychle a zahrnují více orgánových systému a intenzivní zánetlivou reakci.

Lécba obvykle není zcela úspesná a prezivsí mohou mít spatný rust a vývojové zpozdení. Proto jsou naléhave potrebná preventivní lécba.

Zádné dukazy B. breve muze pomoct

B. breve byl zvolen jako zásah, protoze kdyz byla studie navrzena v roce 2005, bylo to jediné probiotikum, o nemz se prokázalo, ze vykazuje jakýkoliv prínos, i kdyz to bylo pouze výzivné. Navíc se v Japonsku rutinne pouzívá nekolik let.

Od roku 2010-13 bylo studováno 1 315 kojencu, z nichz 654 dostalo probiotické a 661 placebo.

Síly primárních výsledku se významne nelisily mezi skupinami probiotik a placebem.

Úcinky B. breve pro kazdou podmínku byla následující:

• Nekrotizující enterokolitida se vyskytla u 61 kojencu nebo 9% probiotické skupiny ve srovnání se 66 kojenci nebo 10% skupiny s placebem
• Sepsa se vyvinula u 73 kojencu nebo 11% probiotik v porovnání se 77 kojenci nebo 12% skupiny s placebem
• Smrt pred vypustením se vyskytla u 54 kojencu nebo 8% probiotické skupiny, ve srovnání s 56 kojenci nebo 9% skupiny s placebem.

Nebyly hláseny zádné nezádoucí príhody spojené s probiotiky.

Autori zduraznují, ze pri probiotickém prípravku pouzitém v této studii nebyly problémy s bezpecností, je mozné kontaminaci produktu.

Potenciální riziko kontaminace

V roce 2014 byl vydán zdravotní poplach po prípadu úmrtí smrtelných plísnových infekcí u predcasne narozených detí v USA v dusledku kontaminace prípravku pouzívaného ve dvou publikovaných studiích.

Vedci varují, ze vetsina probiotických produktu není vyrábena podle farmaceutických standardu a ze neregulované pouzití mimo zkusební protokol by mohlo být riskantní.

Poukazují na to, ze soucasné výsledky jsou v kontrastu s výsledky predchozí velké studie, metaanalýzy v Cochrane Review, coz naznacuje významné snízení nekrotizující enterokolitidy a mortality v dusledku probiotického podávání.

Soucasné výsledky potvrzují výsledky studie ProPrems, ze B, breve nemá zádný prínos pro prevenci sepse nebo smrti. Výzkumníci spolecnosti ProPrems zaznamenali snízenou nekrotizující enterokolitidu, ale v prostredí, kde byla pravdepodobnost této komplikace jiz omezená.

Autori ríkají:

"Tyto dve velké studie naznacují, ze zatímco probiotika jsou obecne bezpecné v krátkodobém horizontu, nejsou univerzálne úcinné a ze ruzné kmeny a kombinace by mely být zkoumány oddelene."

Ve spojeném komentári Dr. Thomas Abrahamsson z oddelení pediatrie na Linköpingské univerzite ve Svédsku vyzývá klinické lékare, aby pouzívaly pouze probiotické kmeny, které byly prokázány jako úcinné v klinických studiích, a zduraznuje, ze je treba predcházet vsem lécbám vysoce kvalitních randomizovaných kontrolovaných studiích.

Autori dospeli k záveru, ze úloha crevných mikrobu v patogenezi nekrotizující enterokolitidy je siroce akceptována a ze v konecném dusledku se probiotika mohou ukázat jako úcinná terapie, ale výzkum zatím nepodporuje rutinní podávání probiotik predcasne narozeným detem.

Zdravotní novinky dnes ze probiotická formulace pomuze zabránit alergii na kravské mléko.

H7N9 ptací chripka: Co byste meli vedet

Obsah je pro lidi nebezpecné? Symptomy Jak se mení a sírí chripka? Lécba a ockování H7N9 je druh ptací chripky. Muze prejít od ptáku k lidem. Nemoc, který muze prejít z zvírete na cloveka, se nazývá zoonotická nemoc. H7N9 zrídka prochází z jedné osoby do druhé.

(Health)

Radioaktivní bakterie dramaticky snizují sírení rakoviny pankreatu u mysí

Pri pouzití bakterií pro feritace radioizotopu bezne pouzívaných pri lécbe rakoviny prímo do rakovinných bunek pankreatu u mysí byli výzkumníci v USA dramaticky schopni snízit pocet sekundárních nádoru, které vznikají, kdyz se rakovina rozsírí do jiných cástí tela (metastázy). Claudia Gravekamp a kolegové z Albert Einstein College of Medicine na univerzite Yeshiva v Bronxu v New Yorku písou o svém úspesném experimentu v príspevku, který byl vydán tento týden v tiskové zpráve sborníku Národní akademie ved.

(Health)