Paracetamol "nezhorsuje bolesti dolních koncetin"

Bolest dolních koncetin je hlavní prícinou zdravotního postizení po celém svete a paracetamol - také známý jako acetaminofen - je v soucasné dobe prvním portálem z hlediska snízení bolesti a zrychlení zotavení. Nicméne, velká randomizovaná studie zverejnená v roce 2006 Lancet zkoumá úcinnost paracetamolu pro akutní bolesti dolních koncetin a zjistí, ze to není lepsí nez placebo.

Vedci, vedeni Dr. Christopherem Williamsem z George Institute for Global Health na univerzite v Sydney v Austrálii, ríkají, ze jejich nálezy zpochybnují "univerzální podporu" paracetamolu jako hlavního léku proti bolesti pri bolesti dolních koncetin.

Po provedení systematického prehledu predchozích studií hodnotících úcinnost paracetamolu pro bolesti dolních koncetin nebyl tým nalezen zádný dukaz, který by podporil jeho pouzití. "Vsech sedm ze zahrnutých studií melo významné metodologické chyby a pouze jedna studie zahrnovala více nez 25 úcastníku na skupinu," písí.

Dále se uvádí, ze zádná studie srovnávala paracetamol s placebem nebo srovnávala dávkování.

Jako takový vedli studii Paracetamol for Low-Back Pain Study (PACE), která náhodne pridelila 1 652 úcastníku, prumerného veku 45 let, s bolestem dolní cásti zad, která dostávala pravidelné dávky paracetamolu po dobu az 4 týdnu, paracetamol jako (maximálne 4 000 mg denne) nebo placebo.

Pravidelné dávkování bylo povazováno za 3,990 mg denne. Navíc vsichni úcastníci obdrzeli radu a ujistení a byli sledováni po dobu 3 mesícu.

Výsledky ukázaly, ze mezi lécebnými skupinami nebyly zádné rozdíly v poctu dnu k regeneraci; medián doby návratu byl 17 dní u pravidelné skupiny paracetamolu, 17 dní u paracetamolové skupiny podle potreby a 16 dní u skupiny s placebem.

Výzkumníci také zjistili, ze paracetamol nemá vliv na krátkodobé bolesti, postizení, funkce, kvalitu spánku nebo kvalitu zivota.

"Paracetamol jako první lécba bolesti dolních koncetin by mel být prehodnocen"

Dr. Williams v komentári k jejich záverum ríká, ze paracetamol nemusí být nejdulezitejsím zpusobem, jak zvládnout bolesti pri akutní bolesti dolních koncetin:

"Výsledky naznacují, ze je zapotrebí prehodnotit univerzální doporucení poskytnout paracetamol jako lécbu první rady bolesti dolních koncetin, i kdyz pochopit, proc paracetamol funguje pro jiné bolestivé stavy, ale ne bolest dolních koncetin by pomohla rídit budoucí lécbu."

Ackoli tato nejnovejsí studie je prvním velkým studiem srovnávajícím úcinky paracetamolu s placebem na bolesti dolních koncetin, v souvisejícím komentáru Bart Koes a Wendy Enthoven z Erasmus MC v University Medical Center v Rotterdamu v Nizozemsku varují, ze dalsí studie je treba provést.

"Prestoze závery z této vysoce kvalitní studie jsou jasné," písí, "obsah pokynu by nemel být menen na základe jediného pokusu; silnejsí a duslednejsí dukazy, vcetne overení výsledku u jiných populací, jsou potreboval."

A samotní vedci si vsimli nekterých omezení studia. Napríklad úcastníci obvykle neuzívali plnou doporucenou dávku paracetamolu; celkový medián príjem byl priblizne 2,660 mg / den, takze autori dodali, ze "kumulativní odpoved z pravidelného dávkování, coz odpovídá 4 000 mg / den, by mohlo být efektivnejsí."

Upozornují vsak také na to, ze behem prvních týdnu pokusu nedosáhly zádnou známku vlivu na intenzitu bolesti, kdyz byla medián dávky blízké maximální dávce 3500 mg / den.

Autori studie uzavreli svou studii tím, ze poznamenali:

"Vzhledem k rychlému casovému rámci, ve kterém se úcastníci nasí studie zlepsili ve vsech merených výsledcích, muze být ve srovnání s ostatními kohortami poradenství a ujistení (jak je uvedeno v nasem klinickém hodnocení) dulezitejsím aspektem lékarské péce nez farmakologické strategie pro akutní epizody bolesti dolních koncetin. "

V roce 2013 Food and Drug Administration (FDA) varoval, ze acetaminofen by mohl v ojedinelých prípadech zpusobit vázné kozní reakce.

Zánetlivá rakovina prsu: Co byste meli vedet

Obsah Symptomy Diagnostika Podpora lécby Zánetlivá rakovina prsu je tehdy, kdyz rakovinné bunky blokují lymfatické cévy v kuzi prsu. Tento vzácný a agresivní typ rakoviny prsu je známý jako zánetlivá rakovina prsu, protoze prsa typicky vypadá otok, cervená nebo zapálená.

(Health)

Vysoké morální uvazování spojené se zvýseným objemem sedé hmoty v mozku

Nová studie zjistila, ze lidé s vyssím stupnem morálního uvazování mají vetsí objem sedé hmoty v oblastech mozku spojených se sociálním chováním, rozhodováním a zpracováním konfliktu ve srovnání s temi, kterí mají nizsí míru morálního uvazování. Bylo zjisteno, ze lidé s vyssí mírou morálního uvazování mají vetsí objem sedé hmoty v prefrontální mozkové kure.

(Health)