Lécba postupne prestat kourit "muze být úcinná"

Z odhadovaných 42,1 milionu dospelých Americanu, kterí v soucasné dobe kourí cigarety, se asi 40% snazí kazdorocne prestat, ale bez úspechu. Nyní byla zverejnena nová studie JAMA naznacuje, ze uzívání léku muze pomáhat kuráci postupne opustit tento zvyk, coz má za následek lepsí zastavení kourení.
Pro lidi, kterí nejsou schopni prestat kourit rychle, nová studie naznacuje, ze lék nazvaný vareniklina by mohl pomoci pri postupném ukoncování kourení.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) priblizne 7 z 10 kuráku v USA tvrdí, ze chtejí úplne opustit.

Aktuální smernice o kourení z amerického ministerstva zdravotnictví a humanitních sluzeb doporucují, aby se kuráky vzdali svého zvyku co nejrychleji tím, ze v blízké budoucnosti nastaví datum ukoncení.

Vedci z této nejnovejsí studie - vcetne Dr. Jon O. Ebberta z kliniky Mayo - poznamenávají, ze pouze 8% kuráku tvrdí, ze jsou pripraveni ukoncit v prístím mesíci.

Skupina dále poukazuje na telefonní pruzkum více nez 1 000 bezných kuráku denne v USA, z nichz vyplývá, ze priblizne 44% preferuje prestat kourit prostrednictvím stálého snizování poctu kourení cigaret.

"Rozvoj úcinných intervencí pro dosazení abstinence tabáku prostrednictvím postupného snizování by mohl zaprícinit více kuráku pri ukoncení cinnosti", ríkají výzkumní pracovníci.

Jako takový doktor Ebbert a kolegové zkoumali úcinnost vareniklinu (znacka Chantix) - léku pouzívaného k lécbe závislosti na nikotinu - pomáhá kuráci postupne snizovat jejich uzívání cigaret s cílem ukoncit jejich ukoncení.

Vareniklina je uzitecná moznost lécby pro kuráky, kterí nemohou náhle opustit "

Pro své studium prijali tým 1,510 cigaretových kuráku z více nez 10 zemí, kterí v prístím mesíci nechteli nebo nemohli prestat kourit, ale ochotni se pokusit prestat kourit v prístích 3 mesících.

• Kourení cigaret je prední prícinou úmrtí, která lze predejít v USA, coz predstavuje kazdorocne 1 kazdému z peti úmrtí
• Více nez 16 milionu Americanu zije s onemocnením souvisejícím s kourením
• Ukoncení kourení výrazne snizuje riziko mnoha onemocnení, vcetne onemocnení srdce, rakoviny plic a mrtvice.

Dalsí informace o odvykání kourení

Úcastníci byli náhodne zarazeni bud na 1 mg vareniklinu nebo placebo dvakrát denne po dobu 24 týdnu. Byli sledováni 1 rok.

Na pocátku studie meli úcastníci cíl snízit pocet cigaret, které kourily, alespon o 50% ve 4 týdnech a 75% po 8 týdnech. Po 12 týdnech jim bylo receno, aby udelali pokus o odchod.

Do týdne 4 dospeli tým k záveru, ze 47,1% úcastníku, kterým byl podáván vareniklin, snízil pocet cigaret kourených alespon o 50% oproti 31,1% úcastníku, kterí dostávali placebo. Po 8 týdnech bylo 26,3% pacientu lécených vareniklinem dosazeno cíle snízení 75% cigaret, ve srovnání s 15,1% lécených placebem.

Kdyz dosel k ukoncení kourení, vedci zjistili, ze úcastníci lécení s vareniklinou meli mnohem vyssí míru abstinence. V týdnech 15-24 bylo 32,1% úcastníku, kterým byl podáván vareniklin, trvale uzíváno kourení, ve srovnání s pouze 6,9% tech, kterí dostávali placebo.

V týdnech 21-24 trvalá míra abstinence u úcastníku, kterí dostávali vareniklinu, cinila 37,8% ve srovnání s 12,5% pacientu, kterí dostávali placebo, zatímco v týdnech 21-52 byla míra abstinence u skupiny s vareniklinem 27% a u pacientu lécených 9,9% placebo skupina.

Tým zaznamenal, ze 3,7% úcastníku lécených vareniklinu zaznamenalo závazné nezádoucí úcinky, ve srovnání s 2,2% pacientu lécených placebem. Zejména lék byl spojen se zvýsenou rychlostí zácpy a prírustku hmotnosti, i kdyz výzkumníci poznamenávají, ze tyto úcinky jsou také známy jako zpusobené odvykání kourení.

Celkove výzkumníci tvrdí, ze jejich závery naznacují, ze vareniklina muze být úcinnou mozností lécby pro kuráky, kterí nejsou schopni nebo nechtejí prestat kourit rychle, jak doporucují soucasné americké klinické pokyny. Dodávají:

"Protoze vetsina kliniku pravdepodobne uvidí kuráky v dobe, kdy není plánováno datum ukoncení v prístím mesíci, soucasná studie naznacuje, ze predpis s vareniklinou s doporucením ke snízení poctu cigaret kourených denne s prípadným cílem ukoncení lécby by být uzitecnou terapeutickou mozností pro tuto populaci kuráku.

Prístup redukce s cílem ukoncení lécby zvysuje moznosti klinického lékare, který pecuje o kuráky. "

Tým ríká, ze jejich studium melo urcité omezení. Zaznamenávají napríklad, ze úcastníci dostávali poradenství prostrednictvím telefonních nebo klinických návstev. "Kvuli tomu lze ocekávat, ze míra abstinence s vareniklinem v soucasné klinické praxi bude nizsí, nez je tomu v soucasné studii," dodávají.

Dále nehodnotili, jak je úcinnost vareniklinu srovnávána s jinými lécebnými rezimy, jako je substitucní terapie nikotinem.

Studie byla financována farmaceutickou spolecností Pfizer.

Minulý týden, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii publikované v New England Journal of Medicine, coz naznacuje, ze soucasné odhady poctu lidí v USA, kterí umírají na kourení, jsou prílis nízké.

Screening rakoviny prsu nezhorsuje úmrtí podle studie 40 let mamografu

Nová britská studie naznacuje, ze screening pro rakovinu prsu nezhorsuje úmrtí na onemocnení. Studie, která se zabývala témer ctyricetiletým vysetrením prsu, prispívá k diskusi o tom, zda se jedná o screening nebo zlepsení lécby, které odpovídají poklesu úmrtnosti na rakovinu prsu.

(Health)

Má Rasa a role pohlaví? Obezita a screening rakoviny

Podle nedávné studie vedcu v rodine a komunitní medicíne na Univerzite Thomas Jeffersona, zverejnené v aktuálním císle casopisu Obezita, obezita souvisí s vyssím poctem screeningu rakoviny prostaty mezi vsemi rasami a etnickými rozdíly, stejne jako nizsími sazbami screening rakoviny delozního cípku prevázne u bílých zen.

(Health)