Má Rasa a role pohlaví? Obezita a screening rakoviny

Podle nedávné studie výzkumných pracovníku v rodine a komunitní medicíne na Univerzite Thomas Jeffersona zverejnené v aktuálním císle Vestníku obezity, obezita je spojena s vyssím poctem screeningu rakoviny prostaty mezi vsemi rasami a etnickými rozdíly, stejne jako s nizsí mírou screeningu rakoviny delozního hrdla prevázne u bílých zen. Studie zkoumala úlohu obezity u pacientu s rakovinou prostaty, cervikálního, prsu a kolorektálního karcinomu v rakovine, etniku a pohlaví.
Vedoucí autor Heather Bittner Fagan, MD, FAAFP MPH, docent na Univerzite Thomas Jefferson a reditel výzkumu zdravotnických sluzeb, oddelení rodinné a komunitní medicíny, Christiana Care Health System komentoval:

"Cetné studie naznacují, ze obezita predstavuje prekázku screeningu rakoviny, ale hloubeji se také zkoumala role rodu, etnického puvodu a pohlaví v rovnici. / etnicita a pohlaví mohou také pomoci vysvetlit souvislost mezi obezitou a zvýsenou úmrtností na rakovinu. "

Po tabáku je obezita druhým nejvyssím rizikovým faktorem rakoviny. Obezita je spojena s vyssím poctem úmrtí u vsech kombinovaných rakovin a také se specifickými rakovinami, jako je rakovina tlustého streva / konecníku, prostaty, prsu a rakoviny delozního cípku.
Výzkumní pracovníci zjistili, ze vyssí telesná váha je dusledne spojena s nizsími dávkami náteru Pap testu pri screeningu karcinomu delozního hrdla. Podle studií to bylo nejvíce pozorováno u bílých zen, zatímco cerné zeny, zejména u tech s vysokým socioekonomickým stavem, vykazovaly neprítomnost nebo slabsí asociace.
Na rozdíl od screeningu rakoviny delozního cípku byly hladiny screeningu rakoviny prostaty stále pozorovány, ze se zvysují s váhou. Podle trí ze ctyr studií meli obézní muzi vyssí pravdepodobnost, ze budou mít test PSA pro screening karcinomu prostaty ve srovnání s normální telesnou hmotností. Vedci uvádejí, ze toto zjistení se zdá být stejné u vsech ras a etnických skupin.
Autor studie Richard Wender, profesor na Jeffersonove lékarské fakulte Univerzity Thomase Jeffersona a predsedkyne Medicíny pro rodinu a komunitu ve Fakultní nemocnici Thomas Jefferson, uvedl:

"To lze vysvetlit rozdíly v prístupu a vyuzití zdravotní péce, protoze se zvysuje telesná hmotnost a ostatní komorbidní podmínky, coz ciní tezsí muze vyssími uzivateli zdravotní péce a mozná je více vyzývá, aby byli vyzkouseni jejich poskytovatelem zdravotní péce."

Podle prezkumu studií screeningu rakoviny prsu výzkumníci nenalezli zádnou souvislost mezi váhou zen a pouzitím mamografického screeningu. Jedna ze trí revidovaných studií, která stratifikovala souvislost mezi screeningy obezity podle rasy, ukázala, ze obezita byla spojena s nizsím uzíváním mamografie u bílých zen a vyssím uzíváním u cerných zen, zatímco dalsí dve studie odhalily pozitivní vazbu mezi obezitou a mamografii u cerné zeny, pricemz jedna studie nevykazuje zádný úcinek.
Studie rovnez ukázala, ze zeny s vyssí hmotností mají tendenci prijímat mensí screening na kolorektální rakovinu (CRC) a prestoze údaje neobsahují zádný odkaz na rozdíly v úrovních screeningu mezi ruznými rasami, studie prokázala nesrovnalosti v souvislosti mezi obezitou a CRC screening u muzu. Prímé srovnání bylo obtízné ve studiích screeningu CRC, jelikoz tyto zahrnovaly celou radu testovacích mozností, avsak celkove zjistení odhalily, ze endoskopie a ne okultní krevní testy stolice (FOBT) pravdepodobne ovlivnují telesný stav cloveka, zejména u zen. Vedci spekulují, ze by to mohlo být spojeno s endoskopií, coz je více invazivní postup, a proto je obtíznejsí u obézních pacientu ve srovnání s jinými screeningovými testy.
Závery ukázaly, ze nekteré screeningy rakoviny mohou být bud omezené, nebo prístupné v závislosti na kulturních rozdílech mezi muzi a zenami, cernými nebo bílými jednotlivci a socioekonomickými faktory, jako je pojistovací stav a prístup ke zdravotní péci, které mohou být potlaceny rasou, etnikou a pohlavím.
Fagan a Wender uzavírají:

"Doufáme, ze jsme vytvorili podrobnejsí obraz o vztahu mezi obezitou a screeningem rakoviny, abychom informovali o úsilí o identifikaci a snízení rozdílu v screeningu rakoviny. Výzkumné chování se muze lisit podle etnického puvodu / rasy a pohlaví, ale je zapotrebí více výzkumu k vytvorení komplexního porozumení obezite a screeningu rakoviny v podskupinách rasových pohlaví, jako jsou bílé muzi, bílé zeny, cerní muzi a cerné zeny, které se zabývají úcinky vztahu mezi lékarem a pacientem, prístup k péci a typ screeningového testu. "

Napsal Petra Rattue