Test genového nádorového onemocnení predpovídá výsledky chirurgie

Test, který merí aktivitu 14 genu v nádorech s rakovinou plic, muze presne predpovídat, kdo bude reagovat dobre na operaci a kdo pravdepodobne zemre behem peti let, uvedli výzkumníci z Kalifornské univerzity v San Francisku Lancet. 80% pacientu s rakovinou plic má NSCLC (nemalobunecný karcinom plic) - jejich dlouhodobá prognóza je spatná, i po chirurgických zákrocích v I. a II. Stadiu onemocnení (pocátecní stadia), napsali autori.
Test je analýza, která se provádí k urcení neceho.
Výsledky pacientu s NSCLC jsou obecne spatné, protoze rakovina se obvykle rozsiruje (metastázuje), aniz by byla detekována. Doktor Michael J Mann a profesor David M Jablons a tým ukázali, ze genový test muze predpovedet, kdo bude lécen a kdo nebude.
Test (test) merí aktivitu 14 genu v nádoru pacienta. Po operaci se provádí a nádor je poslán do laboratore. Modely genové aktivity jsou analyzovány a patolog muze hodnotit rizikovou kategorii pacienta od nízké, strední az vysoké. Autori vysvetlují, ze test byl podroben rozsáhlému testování nezávisle na dvou velkých slepých studiích, které budou brzy publikovány ve stejném casopise.
Vedci z University of California, San Francisco (UCSF) puvodne vytvorili koncept testu. Spolecnost Pinpoint Genomics, Inc., která byla následne vyvinutá a licencována do své soucasné podoby, potvrdila její validitu a poté potvrdila svou platnost po provedení studie v Cíne (China Clinical Trials Consortium).
Z pokusu v severní Kalifornii bylo zjisteno, ze 71% pacientu bylo povazováno za nízké riziko (uhynulo pred peti lety po operaci). Cínská studie mela podobné výsledky (71%).
Vedci napsali:

"Molekulární analýza byla nejsilnejsím prediktorem petileté úmrtnosti ve srovnání se standardními kritérii, jako je pohlaví, vek, status kourení, velikost nádoru a dokonce stupen onemocnení, a prekonala pokyny Národní souhrnné rakovinové síte pouzívané k identifikaci vysoce rizikových pacientu s fázi Nemoc.
Tento test poskytuje prognostickou diferenciaci pacientu s onemocnením v pocátecním stadiu a muze být uzitecný pri urcení nejvhodnejsí aplikace lécebných pokynu pro zlepsení klinických výsledku. "

Vedci se nyní pripravují na prospektivní studii, která bude zahrnovat ty, které byly genovým testem oznaceny za vysoce rizikové. Budou náhodne vybráni do dvou skupin - skupiny chemoterapie nebo pozorování. Budou také sledovat, jak úcinné jsou nové pokyny pro adjuvantní terapii zalozené na vyuzití tohoto nového testu.
Autori zduraznují, ze to bude mnoho let, nez bude tento genový test pouzit v klinických podmínkách. Prospektivní studie bude rozsáhlá a pokryje nekolik let.
Oni psali:

"Soucasné pokyny jiz doporucují uvazovat o chemoterapii u pacientu ve stupni I, jejichz nádory vykazují ruzné charakteristiky, u kterých se predpokládá, ze jsou vystaveni vysokému riziku úmrtnosti." Údaje uvedené v The Lancet naznacují, ze tento molekulární test prekonává vsechna tato kritéria z hlediska presné identifikace pacientu s nejvyssím rizikem. "

Pripojený komentár ve stejném casopise

Dr. Yang Xie a profesor John Minna z Texaské univerzity v Southwestern Medical Center v Dallasu napsali:

"Krome identifikace pacientu se spatnou prognózou, které potrebují dalsí lécbu, bude dulezité mít podpisy biomarkeru, které budou predpovedet lepsí prezití ve spojení se specifickým typem adjuvantní chemoterapie - jiným typem informací nez biomarkery pro prognózu.
Spolecne budou prognostické a prediktivní markery umoznovat "individuální lék" pro kazdého pacienta s rakovinou plic - urcení, kdo potrebuje dalsí lécbu a jaký specifický typ terapie se má pouzít. Samozrejme je mozné, ze podpis by mohl obsahovat jak prognostické, tak prediktivní informace.
Dalsí studie zjistí, zda jsou geny v tomto novém testu funkcne relevantní a zda budou také poskytovat informace o tom, jak pacient s rakovinou plic reaguje na adjuvantní terapii. "

Napsal Christian Nordqvist