Vysvetlení HIV a AIDS

Obsah

1. Prehled
2. Príciny
3. Symptomy
4. Diagnóza
5. Lécba
6. Prevence
7. Rízení

AIDS (syndrom získané imunodeficience) je syndrom zpusobený virem nazývaným HIV (virus lidské imunodeficience). Toto onemocnení mení imunitní systém a ciní lidi mnohem citlivejsí vuci infekcím a nemocem. Tato náchylnost se zhorsuje, pokud se syndrom postupuje.

HIV se nachází ve vsech tkáních tela, ale prenásí se pres telesné tekutiny infikované osoby (sperma, vaginální tekutiny, krev a materské mléko).

V tomto clánku vysvetlujeme HIV a AIDS, jejich príznaky, príciny a lécby.

Prehled

Prehled

HIV je virus, který napadá imunitní bunky nazývané bunky CD-4, které jsou podskupinou T bunek. AIDS je syndrom, který se muze nebo nemusí objevit v pokrocilém stádiu infekce HIV.

HIV je virus.

AIDS je zdravotní stav.

HIV infekce muze zpusobit rozvoj AIDS. Je vsak mozné nakazit HIV bez vývoje AIDS. Bez lécby muze HIV pokrocit a nakonec se v naprosté vetsine prípadu vyvinou na AIDS.

Príciny

Príciny

HIV muze být predáván z jedné osoby do druhé prostrednictvím krve k krvi a pohlavnímu styku.

HIV je retrovirus, který infikuje zivotne dulezité orgány a bunky lidského imunitního systému.

Virus postupuje bez antiretrovirové terapie (ART) - lécebná terapie, která zpomaluje nebo zabranuje vývoji viru.

Rychlost progrese viru se mezi jednotlivci znacne lisí a závisí na mnoha faktorech.

Mezi tyto faktory patrí vek jednotlivce, schopnost tela bránit pred HIV, prístup ke zdravotní péci, prítomnost dalsích infekcí, genetická dedicnost jednotlivce, odolnost vuci urcitým kmenum HIV a dalsí.

Jak se prenásí HIV?

Sexuální prenos - muze se stát, kdyz dojde ke kontaktu s infikovanými sexuálními tekutinami (rektální, genitální nebo ústní sliznice). To se muze stát pri sexu bez kondomu, vcetne vaginálního, orálního a análního sexu, nebo sdílení sexuálních hracek s nekým HIV pozitivním.

Perinatální prenos - matka muze prenést HIV na své díte behem porodu, tehotenství a také kojením.

Prenos krve - riziko prenosu HIV transfúzí krve je ve vyspelých zemích extrémne nízké díky dukladnému screeningu a preventivním opatrením. Nicméne mezi lidmi, kterí injekcne podávají drogy, sdílení a opetovné pouzití injekcních stríkacek kontaminovaných krví infikovanou HIV je velmi nebezpecné.

Symptomy

Symptomy

Z vetsí cásti jsou pozdejsí príznaky infekce HIV dusledkem infekcí zpusobených bakteriemi, viry, houbami a / nebo parazity.

Tyto stavy se normálne nevyvíjejí u jedincu se zdravým imunitním systémem, které chrání telo pred infekcí.

Vcasné príznaky infekce HIV

Nekterí lidé s infekcí HIV nemají zádné príznaky az nekolik mesícu nebo dokonce roky po nakazení viru. Priblizne 80 procent se vsak muze objevit príznaky podobné chripce po 2-6 týdnech po zachycení viru. To se nazývá akutní retrovirový syndrom.

Príznaky rané infekce HIV mohou zahrnovat:

• horecka
• zimnice
• bolest kloubu
• Bolest svalu
• bolest krku
• potnínek (zejména v noci)
• rozsírené zlázy
• cervená vyrázka
• únava
• slabost
• neúmyslná ztráta hmotnosti
• drozd

Je dulezité si uvedomit, ze tyto príznaky se objevují, kdyz telo bojuje s mnoha druhy viru, a to nejen HIV. Pokud vsak máte nekolik techto príznaku a myslíte si, ze byste mohli v posledních nekolika týdnech ohrozit výskyt HIV, meli byste se otestovat.

Asymptomatický HIV

V mnoha prípadech po pocátecních symptomech zmizí, nebudou po mnoho let zádné príznaky.

Behem této doby virus rozvíjí a poskozuje imunitní systém a orgány. Bez lécby, která zastavuje replikaci HIV, muze tento proces pomalé deplece imunitního systému pokracovat, obvykle v prumeru 10 let. Osoba zijící s HIV casto necítí zádné príznaky, cítí se dobre a vypadá zdrave.

U osob, které uzívají antiretrovirové léky a jsou pevne kompatibilní, muze být tato fáze prerusena, a to s úplným potlacením viru. Efektivní antiretrovirové prípravky zastavují trvalé poskození imunitního systému.

Pozdní fáze infekce HIV

Pokud HIV zustane nelécen, HIV oslabuje schopnost bojovat s infekcí. Osoba se stává zranitelnou váznými nemocemi. Tato fáze je známá jako AIDS nebo stupen 3 HIV.

Príznaky infekce HIV v pozdním stadiu mohou zahrnovat:

• rozmazané videní
• prujem, který je obvykle perzistentní nebo chronický
• suchý kasel
• horecka o teplote vyssí nez 37 ° C po dobu nekolika týdnu
• nocní pocení
• trvalá únava
• dýchavicnost (dyspnoe)
• oteklé zlázy trvající týdny
• neúmyslná ztráta hmotnosti
• bílé skvrny na jazyku nebo ústech

Behem pozdní fáze infekce HIV je riziko vzniku zivot ohrozující nemoci mnohem vetsí. Závazné stavy mohou být kontrolovány, vylouceny a / nebo léceny jinými léky, vedle lécby HIV.

Mýty a fakta o HIV a AIDS

Existuje mnoho mylných predstav o HIV a AIDS. Virus NELZE být prenásen z:

• potresení rukou
• objímání
• prílezitostné líbání
• kýchání
• dotýkala se neporusené kuze
• pomocí stejné toalety
• sdílet rucníky
• sdílet príbory
• resuscitaci z úst do úst
• nebo jiné formy "prílezitostného kontaktu"

Diagnóza

Diagnóza

CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí) odhaduje, ze asi 1 z kazdých osm HIV-pozitivních Americanu si neuvedomuje jejich status HIV.

HIV krevní testy a výsledky

Diagnostika se provádí pomocí krevního testu, který je specificky zameren na virus.Pokud byl nalezen HIV, výsledek testu je "pozitivní". Krev se opakovane testuje nekolikrát pred kladným výsledkem.

Pokud byla osoba vystavena viru, je velmi dulezité, aby se otestovala co nejdríve. Drívejsí HIV je detekován, tím pravdepodobnejsí bude lécba úspesná. Muze být také pouzita domácí testovací souprava.

Po infekci HIV muze trvat 3 týdny az 6 mesícu, nez se virus objeví v testování. Opakované testování muze být nutné. Pokud v okamziku, kdy byl jedinec nejvíce ohrozen infekcí, byl behem posledních 6 mesícu okamzite test. Poskytovatel vsak vyzve k provedení dalsího testu behem nekolika týdnu.

Lécba

Lécba

Cervená stuha je celosvetovým symbolem podpory a povedomí lidí zijících s HIV.

V soucasné dobe neexistuje zádný lék proti HIV nebo AIDS. Lécba muze zastavit prubeh onemocnení a umoznit vetsine lidí zijícím s HIV prílezitost zít dlouhý a relativne zdravý zivot.

Drívejsí antiretrovirová lécba HIV je zásadní - zlepsuje kvalitu zivota, prodluzuje ocekávanou délku zivota a snizuje riziko prenosu podle pokynu Svetové zdravotnické organizace vydaných v cervnu 2013.

V soucasné dobe neexistuje zádná ockovací látka nebo lék proti HIV, ale lécba se vyvinula, která je mnohem úcinnejsí a lépe snásená; mohou zlepsit obecné zdraví a kvalitu zivota pacientu, a to az v jedné tablete denne.

Nyní je zjisteno, ze vzhledem ke správné lécbe muze nekdo, kdo zije s HIV, snízit svou virovou zátez do takové míry, ze jiz není detekovatelná. Po zhodnocení rady rozsáhlých studií CDC dospela k záveru, ze jedinci, kterí nemají detekovatelnou virovou zátez, "úcinne nehrozí riziko prenosu viru sexuálne negativním partnerem".

Toto je oznacováno jako nedetekovatelné = netransmitovatelné (U = U).

Nouzové pilulky proti HIV (post-expozicní profylaxe)

Pokud se jednotlivec domnívá, ze byl v posledních 72 hodinách (3 dny) vystaven tomuto viru, mohou anti-HIV léky, nazývané PEP (post-expozicní profylaxe), zastavit infekci. Lécba by mela být provedena co nejdríve po kontaktu s tímto virem.

PEP je lécba trvající 4 týdny, celkem 28 dní. Monitorování HIV bude pokracovat po dokoncení lécby.

Antiretrovirové léky

HIV je lécen antiretrovirotiky (ARV). Lécba bojuje proti infekci HIV a zpomaluje sírení viru v tele. Obecne platí, ze lidé zijící s HIV uzívají kombinace léku nazývaných HAART (vysoce aktivní antiretrovirová terapie) nebo cART (kombinovaná antiretrovirová terapie).

Existuje nekolik podskupin antiretrovirových prípravku; tyto zahrnují:

Inhibitory proteázy

Proteáza je enzym, který HIV potrebuje replikovat. Jak název napovídá, inhibitory proteázy se vází na enzym a inhibují jeho pusobení a zabranují tomu, aby si HIV vytvoril vlastní kopie. Patrí mezi ne atazanavir / cobicistat (Evotaz), lopinavir / ritonavir (Kaletra) a darunavir / cobicistat (Prezcobix).

Inhibitory integrace

HIV potrebuje integrazní enzym k infekci T bunek. Tento lék brání tomuto kroku. Inhibitory integrace se casto pouzívají v první rade lécby, protoze jsou úcinné pro mnoho lidí a zpusobují minimální vedlejsí úcinky. Inhibitory integrace zahrnují elvitavirvir (Vitekta), dolutegravir (Tivicay) a raltegravir (Isentress)

Nukleosidové / nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI)

Tyto léky, také nazývané "nukes", zasahují do HIV, protoze se snazí replikovat a vytváret dalsí kopie sebe sama. Mezi NRTI patrí abakavir (Ziagen), lamivudin / zidovudin (Combivir) a emtricitabin (Emtriva)
Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI)

NNRTI pracují podobným zpusobem jako NRTIs, coz ztezuje replikaci HIV.

Antagonisty chemokinových receptoru

Také známé jako CCRF, tyto léky zabranují vnikání HIV do bunek. Zrídka se pouzívají v Americe, protoze jiné léky jsou úcinnejsí.

Vstupní inhibitory

Vstupní inhibitory zabranují vnikání HIV do T lymfocytu. Bez prístupu k temto bunkám se HIV nemuze replikovat. Stejne jako u antagonistu chemokinových ko-receptoru se ve Spojených státech jen zrídka pouzívají.

Bude pouzita kombinace techto léku; presná kombinace léku je prizpusobena kazdému jednotlivci. Lécba HIV je obvykle trvalá a celozivotní. Lécba HIV je zalozena na rutinním dávkování. Pilulky je treba pravidelne uzívat. Kazdá trída ARV má ruzné nezádoucí úcinky, ale nekteré mozné casté nezádoucí úcinky zahrnují:

• nevolnost
• únava
• prujem
• bolest hlavy
• kozní vyrázky

Doplnková nebo alternativní medicína

Ackoli se siroce pouzívané, alternativní nebo doplnkové léky, jako jsou napríklad bylinné, nebyly prokázány jako úcinné. Podle nekterých omezených studií mohou minerální nebo vitamínové doplnky poskytnout urcité výhody v celkovém zdraví. Je dulezité diskutovat o techto moznostech s poskytovatelem zdravotní péce, protoze nekteré z techto mozností, dokonce i vitamínové doplnky, mohou interagovat s ARV.

Prevence

Aby se zabránilo kontracepci HIV, odborníci v oblasti zdravotní péce doporucují opatrení týkající se:

Sex bez kondomu - mít sex bez kondomu muze dát cloveku riziko, ze se HIV a dalsí sexuálne prenosné infekce (ITS) stretnou. HIV muze být prenásen sexem bez kondomu (vaginální, orální a / nebo anální sex). Muze být také prenásena sdílením sexuálních hracek s nekým infikovaným HIV. Kondomy by mely být pouzívány pri kazdém sexuálním jednání.

Injekce léku a sdílení jehel - intravenózní uzívání drog je dulezitým faktorem prenosu infekce HIV v rozvinutých zemích. Sdílení jehel muze vystavit uzivatele HIV a jiným virum, jako je hepatitida C.Strategie, jako jsou programy výmeny jehel, se pouzívají ke snízení infekcí zpusobených zneuzíváním drog. Pokud nekdo potrebuje pouzít jehlu, musí být cistá, nevyuzitá, nesdílená jehla.

Expozice telesné tekutiny - expozice vuci HIV muze být kontrolována pouzitím preventivních opatrení ke snízení rizika expozice kontaminované krve. Zdravotníci by meli za vhodných okolností pouzívat bariéry (rukavice, masky, ochranné brýle, stíty a saty). Casté a dukladné mytí pokozky bezprostredne po kontaktu s krví nebo jinými telesnými tekutinami muze snízit riziko nákazy.

Tehotenství - nekteré ARV mohou poskodit nenarozené díte. Úcinný lécebný plán vsak muze zabránit prenosu HIV z matky na díte. Je treba prijmout bezpecnostní opatrení k ochrane zdraví dítete. Dorucení pres císarský rez muze být nutné.

HIV-infikované matky mohou prenést virus pres své materské mléko. Nicméne, pokud matka uzívá správné léky, riziko prenosu viru je výrazne snízeno. Je dulezité, aby nová matka projednala moznosti s poskytovatelem zdravotní péce.

Vzdelání - ucení lidí o známých rizikových faktorech je zásadní.

Rízení

Rízení

Prilnavost - Lécba HIV je úcinná, pokud je lék uzíván tak, jak je predepsáno. Chybející i nekolik dávek muze ohrozit lécbu. Denní, metodická rutina by mela být naprogramována tak, aby odpovídala plánu lécby kolem zivotního stylu a rozvrhu jednotlivce. Plán lécby pro jednu osobu nemusí být stejným lécebným plánem pro druhého. "Adherence" je nekdy oznacováno jako "shoda".

Obecné zdraví - je dulezité, abyste správne uzívali léky a podnikli kroky k vyloucení nemoci. Lidé zijící s HIV by se meli snazit zlepsit své vseobecné zdraví pravidelným cvicením, zdravým stravováním a nekourením.

Dalsí bezpecnostní opatrení - lidé zijící s AIDS by meli být velmi opatrní, aby se zabránilo infekci. Meli by být opatrní kolem zvírat a vyhýbat se kontaktu s podestýlkou ??kocek, zvírecími výkaly a ptáky. Doporucuje se peclivé a pravidelné mytí rukou. Tato opatrení nejsou pri lécbe nutná.

Dlouhodobý stav - HIV je dlouhodobou podmínkou, takze je dulezité, abyste byli v pravidelném kontaktu s týmem zdravotní péce. Plán lécby bude pravidelne prezkoumáván.

Psychologický - casté mylné predstavy o AIDS a HIV se snizují. Nicméne, stigma tohoto stavu pretrvává v mnoha cástech sveta. Lidé, kterí zijí s HIV, se mohou cítit vyloucení, odmítnutí, diskriminace a izolace.

Byt diagnostikován HIV muze být velmi strasný a pocity úzkosti nebo deprese jsou bezné. Pokud máte pocit úzkosti nebo máte príznaky deprese, okamzite vyhledejte lékarskou pomoc.