Vysoký materský BMI spojený se spatnými výsledky tehotenství

Zeny, které mají vysoký index telesné hmotnosti pred tehotenstvím nebo v pocátecních stádiích tehotenství, mají mnohem vyssí riziko úmrtí plodu, porodu a úmrtí detí nez u normálních zen, podle nového výzkumu publikovaného v casopise JAMA.

Výzkumný tým vedený spolecností Dagfinn Aune z Imperial College London ve Velké Británii uvádí, ze predchozí studie ukázaly souvislost mezi indexem telesné hmoty (BMI) materského tela - pred pocátkem tehotenství nebo v jeho prubehu - a zvýsené riziko úmrtí plodu, , perinatální smrt (narození mrtvého dítete a casná novorozenecká smrt), úmrtí novorozence (úmrtí behem prvních 28 dnu po narození) a úmrtí kojencu.

Ríká se vsak, ze takové studie nezjistily optimální BMI pred tehotenstvím, které by mohlo zabránit riziku techto tehotenských komplikací.

S ohledem na tuto skutecnost Aune a kolegové provedli prehled 38 studií, které uvádely BMI u matek a riziko komplikací tehotenství. Studie zahrnovaly 10,147 úmrtí plodu, 16 273 mrtvých porodu, 4311 perinatálních úmrtí, 11 294 úmrtí novorozencu a 4 983 úmrtí detí.

Vedci rozdelili zeny do následujících skupin BMI:

• Normální hmotnost (BMI 18,5-25)
• Nadváha (BMI 25-30)
• Obézní (BMI 30-35)
• Mírne obézní (BMI 35-40)
• Tezko obézní (BMI 40-45).

Silne obézní zeny mají nejvetsí riziko spatných výsledku tehotenství

Výzkumníci zjistili, ze i malé zvýsení materského BMI je spojeno s vyssím rizikem úmrtí plodu, porodu mrtvého tela, smrti novorozence, perinatální smrti a úmrtí detí.

BMI matky nad 40 let bylo spojeno s nejvetsím rizikem. Zeny v této kategorii mely priblizne 2- az 3-násobné zvýsení rizika techto výsledku ve srovnání s zenami s BMI 20.

Ackoli vysetrovatelé ríkají, ze dalsí výzkum je duvodem k urcení toho, proc vyssí BMI matek zvysuje riziko spatných výsledku tehotenství, poukazují na to, ze minulé studie naznacují, ze nadváha nebo obezita mohou zvýsit riziko preeklampsie, gestacního diabetu, diabetu 2. typu, hypertenze a vrozené anomálie.

Ríkají, ze to jsou také stavy, které souvisí se zvýseným rizikem úmrtí plodu a kojence.

Podle Svetové zdravotnické organizace (WHO) se v roce 2012 objevilo priblizne 3 miliony novorozencu, zatímco 73% vsech úmrtí mladsích peti let se vyskytlo v prvním roce zivota. Navíc se denne vyskytuje zhruba 7 200 mrtve narozených detí.

Vzhledem k celosvetovému zatízení zhorsených výsledku tehotenství by výzkumný tým mel ríci, ze je treba vzít v úvahu jejich nejnovejsí poznatky.

Dodávají:

"Dokonce i mírné zvýsení materského BMI bylo spojeno se zvýseným rizikem úmrtí plodu, mrtvého porodu, smrti novorozence, perinatální smrti a úmrtí kojencu.

Pokyny pro rízení váhy pro zeny, které plánují tehotenství, by mely tyto zjistení zohlednit, aby snízily zátez úmrtí plodu, mrtve narozených detí a úmrtí kojencu. "

Vedci vsak tvrdí, ze jejich analýza je omezena. Tým uvádí, ze ne vsechny studie, které zkoumaly, predstavovaly faktory, které mohly ovlivnit riziko tehotenských komplikací u zeny.

Dále konstatují, ze vetsina studií zabývajících se jejich analýzou pocházela z Evropy a Severní Ameriky, kde míra úmrtí plodu a kojenecké výzivy je výrazne nizsí nez zeme s nízkými a stredními príjmy. "Tak," dodávají, "není jasné, zda lze výsledky generalizovat do jiných nastavení."

Zdravotní novinky dnes nedávno hlásena studie, která naznacuje, ze tehotné zeny jsou náchylnejsí k urcitým bakteriím, které by mohly být vystaveny vyssímu riziku ztráty plodu, predcasného porodu a porodu.

Obecná praxe - Iniciativa partnerství Uk Indie

Clánek ve zpráve BMJ uvádí "bílou knihu", která zkoumá, jak muze Indie a Spojené království lépe spolupracovat ve stejném partnerství, aby se zlepsila primární zdravotní péce obou zemí. Clánek uvádí radu prílezitostí zalozených na plánech Indie na dosazení univerzálního zdravotního pokrytí, coz vyzaduje spolupráci Spojeného království a Indie ve prospech obou národu tím, ze posiluje primární péci v Indii a prinásí zkusenosti a inovace z Indie za úcelem zlepsení péce ve Velké Británii.

(Health)

Hospodárské recese v polovine zivota spojené s pozdejsím kognitivním poklesem

Pokles, nizsí mzda a klesající pracovní mobilita jsou depresivní realitou ekonomických recesí. Nové výzkumy vsak naznacují, ze tyto faktory ovlivnují nejen nase bankovní úcty, ale také nase riziko kognitivního poklesu v pozdejsím zivote. Výzkumní pracovníci ze studie, publikovaný v casopise Journal of Epidemiology and Community Health of the BMJ, poznamenávají, ze predchozí výzkum naznacil, ze pracovní podmínky mohou ovlivnit vznik "kognitivní rezervy", coz muze pozdeji ovlivnit kognitivní výkonnost pozdeji v zivote.

(Health)