Bitva Gobal Malaria ztrácí páru

Obrovský pokrok v boji proti malárii dosazený v prubehu posledního desetiletí by mohl zaniknout kvuli nedostatku penez, jak uvádí Svetová zpráva o malárii 2012, vydané Svetovou zdravotnickou organizací (WHO).
Autori vysvetlují, ze v posledních deseti letech se zeme, kde je malárie endemická, spolecne s dárci a partnery globální malárie spolecne usilovaly o globální kontrolu malárie. Z tech 1,1 milionu zivotu usetrených behem posledního desetiletí bylo 58% v deseti zemích s nejvyssím zatízením malárie.
Vedci také ucinili nekolik vzrusujících objevu a prulomu behem posledních nekolika let. Tým výzkumníku v Izraeli objevil zarízení genetického maskování, které parazit malárie pouzívá k vyloucení lidského imunitního systému a k infekci. Myslí si, ze lécba, která zasahuje do DNA tohoto maskování, muze pomoci imunitnímu systému znicit parazit malárie.
Po peti po sobe jdoucích letech rychlého rozvoje, ke kterému doslo mezi lety 2004 a 2009, globální financní prostredky pro prevenci a kontrolu malárie ztratila páru a ustálila od roku 2010 do roku 2012, coz má za následek vázné zpomalení v prubehu dodávky nekolika záchranných komodit .
The Svetová zpráva o malárii 2012 varuje, ze nedávné zpomalení by mohlo nakonec zvrátit vsechny tezké zisky dosazené v boji proti malárii - jednomu z predních infekcních vrahu na celém svete.
Napríklad:

• 145 milionu dlouhotrvajících insekticidních sítí (LLIN) bylo dodáno do zemí v subsaharské Africe, kde je malárie v roce 2010 endemická
• Do techto zemí bylo v roce 2012 doruceno 66 milionu LLIN

Jinými slovy, miliony domácností v roce 2012 nebudou schopny nahradit své stávající luzkové síte, kdyz je budou vyzadovat, coz povede k vetsí expozici kousání z komáru infikovaných malárií.
Stezejní programy postriku uvnitr budovy se v období 2005-2009 výrazne zvýsily, avsak v letech 2010 az 2011 zustaly 11% ohrozené populace (77 milionu).
Ellen Johnson Sirleaf, prezidentka Libérie a predsedkyne afrických vudcu Malaria Alliance, která usporádala oficiální zahajovací akci pro zprávu v Monrovii v Libérii, uvedla:

"Behem uplynulých osmi let nám zvetsená kontrola malárie pomohla odvrátit více nez milion úmrtí. Musíme udrzet tuto hybnost a udelat vse pro to, abychom zabránili ozivení."

Bude boj proti malárii dosazen v roce 2015?

Statistiky mohou být znatelne pusobivé, ale kdyz jsou císla podrobne analyzována, velká cást dopadu muze být zklamáním. Ve zpráve se uvádí, ze 50 zemí snízí míru malárie o 75% do roku 2015, dosáhne cílu Svetového zdravotního shromázdení a návratu proti malárii. Bohuzel tato zeme predstavují pouze 7 milionu lidí, nebo 3% prípadu malárie, o nichz se domnívají odborníci, ze doslo v roce 2000. Hodnota roku 2000 je merítkem, na jehoz základe se merí jakýkoli pokrok.
Reditel programu WHO Globální malárie v Zeneve, Dr. Robert Newman, rekl:

„Globální cíle pro snizování záteze malárie nebude dosazeno, pokud pokrok je urychlena v nejvyssích zátezových zemí. Tyto zeme jsou v prekérní situaci a vetsina z nich potrebují naléhavou financní pomoc obstarat a distribuovat zivotne komodit.“

Ctrnáct zemí predstavuje 80% celosvetové záteze malárie. Nejvíce postizenými zememi v subsaharské Africe jsou Nigérie a Demokratická republika Kongo, nejvíce postizeným národem v jihovýchodní Asii je Indie.
Dr Fatoumata NAFO, Traoré, výkonný reditel Roll Back Malaria Partnership, rekl: „multi-pronged strategie v boji proti malárii, je uvedeno v akcním plánu Global Malaria, je v porádku. Nicméne, aby se zabránilo ozivení malárie v nekterých zemích naléhave potrebujeme nové nápady na nové mechanismy financování, které budou sklízet vetsí zdroje na malárii Proverujeme mnoho mozností -. dane z financních transakcí, dane z nabízejících letenky spolu s UNITAID a „malárie vazba“, mimo jiné „.

Závazný nedostatek financování globálního boje proti malárii

Autori Svetová zpráva o malárii 2012 varují, ze mezinárodní financní prostredky na boj proti malárii jiz sledoval off a plató zdaleka na úroven potrebnou k dosazení rozvojových cílu tisíciletí, jakoz i dalsí cíle, které byly dohodnuty na mezinárodní úrovni.
Od roku 2011 do roku 2020 se kazdorocne vyzaduje priblizne 5,1 miliardy dolaru, aby 99 zemí mohlo poskytnout univerzální prístup k zásahum malárie. Financní prostredky v roce 2011 dosáhly pouze 2,3 miliardy; ani polovinu pozadované cástky. Zpráva zduraznuje, ze i pri zohlednení zvýseného domácího financování kontroly malárie je nedostatek stále obrovský.
Taková financní mezera znamená, ze stovky milionu lidí ve vysoce endemických oblastech nebude mít úcinnou prevenci malárie, diagnostické vysetrení a lécbu. Nedostatek financních prostredku vázne podkopává úsilí o resení vzniku a sírení parazitu, které se staly rezistentními vuci soucasným antimalarikám. Vedci z Londýnské univerzity informovali o Malaria Journal ze nejnebezpecnejsí parazit malárie v Africe se stává odolným vuci nejmocnejsím lékum. Boj proti rezistenci proti komárum na insekticidy je také ovlivnen, kdyz dary vysusí.
Rychlé diagnostické testy (RDT) - výrazne vzrostl prodej RDT, který v roce 2010 cinil 88 milionu a v roce 2011 se témer zdvojnásobil na 155 milionu. Autori dodali, ze kvalita techto testu se behem posledních nekolika let výrazne zlepsila.
Dodávky do zemí ACT (kombinacní terapie na bázi artemisininu) se také zvýsily z 191 milionu v roce 2010 na 278 milionu v roce 2011, predevsím díky nárustu prodeje dotovaných ACT soukromými spolecnostmi.

Slabé systémy sledování

Jedním z hlavních problému v kontrole malárie je presné sledování pokroku. Soucasné systémy sledování malárie mohou zjistit pouze priblizne 10% odhadovaného globálního poctu prípadu. WHO odhaduje, ze není mozné spolehlive posoudit trendy malárie ve více nez 41 zemích kvuli neúplnosti nebo nesouladu hlásení zalozených na case.
Presné sledování kontroly malárie je nezbytné. Za to WHO tvrdí, ze jsou naléhave pozadovány silnejsí systémy dohledu nad malárií, aby bylo mozné rychle a úcinne reagovat v endemických oblastech, aby se zabránilo vypuknutí a ozivení, a také aby se zajistila pomoc v oblastech, které ji nejvíce potrebují.
Spolecnost WHO spustila v dubnu 2012 nové prírucky pro sledování malárie v rámci své iniciativy T3: Test - Treat - Track.

Spatná kvalita nebo falesné drogy proti malárii se staly vázným problémem v subsaharské Africe a jihovýchodní Asii, skupina výzkumných pracovníku Lancetové infekcní nemoci v kvetnu 2012.

Co je to malárie?

Malárie je potenciálne smrtelná krevní choroba zpusobená parazity, které infikují lidi prostrednictvím kousnutí infikovaných Anopheles komári.
Podle WHO:

• V roce 2010 zemrelo 660 000 lidí na malárii, z nichz vetsina byla afrických detí
• V roce 2010 bylo priblizne 219 milionu prípadu malárie
• Globální úmrtnost malárie klesla od roku 2000 o více nez 25%
• V africkém regionu Svetové zdravotnické organizace míra úmrtnosti na malárie klesla od roku 2000 o 33%

Malária je jak preventivní, tak lécebná, tj. lidé z této nemoci zbytecne umírají.
Délka infekce malárie muze být znacne zkrácena, pokud je nemoc diagnostikována a lécena brzy. Nemoci s kratsí dobou trvání jsou mnohem méne pravdepodobné, ze povedou ke komplikacím a smrti.
Slovo malárie znamená "spatný" "vzduch" (mala, aria v italském 18. století). Lékarstí historici ríkají, ze tento termín nejprve pouzil doktor Francisco Torty v Itálii, kdyz se domnívalo, ze nemoc je zpusobena spinavým vzduchem, který trvá v bazinatých oblastech. V 1880, vedci zjistili, ze to bylo ve skutecnosti parazitické onemocnení prenásené anopheles komár.
The anopheles komár infikuje cloveka s a plasmodium, jeden-bunecný parazit. Lidé nakazli jiným lidem skusem zenského komáru, který potrebuje krev pro své vejce - to znamená, ze neinfikovaná samicí komár kousne infikovaného cloveka a sám se nakazí, odletuje a kousne jiného cloveka a nakazí ho.
Asi 40% vsech lidí na svete je ohrozeno infekcí malárie. Behem minulého století prakticky vsechny nepotropické národy dokázaly odstranit malárii.
WHO ríká, ze africké díte umírá kazdou minutu pred malárií. Malárie je spojena s chudobou a prícinou chudoby. Ekonomové tvrdí, ze nemoc je váznou prekázkou hospodárského rozvoje.
Malárie jsou zpusobeny ctyrmi Plasmodium paraziti:

• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• Plasmodium malariae
• Plasmodium falciparum (nejnebezpecnejsí)

Nejbeznejsí typy jsou Plasmodium falciparum a Plasmodium vivax.
Plasmodium knowles - který se vyskytuje v zalesnených oblastech jihovýchodní Asie a postihuje opice, zacal v posledních letech infikovat i lidi.

Jaké jsou príznaky malárie?

V endemických oblastech mají lidé imunitu nebo poloimunity a nemají vubec zádné nebo jen málo a mírné príznaky. Cástecná imunita se získává po letech expozice. Prestoze nikdy neposkytuje úplnou ochranu, pomáhá výrazne snízit riziko závazných onemocnení. Proto se vetsina úmrtí v Africe vyskytuje u malých detí, zatímco v oblastech s mensím prenosem a nízkou imunitou dochází k sirsímu rozsírení vekových skupin, které jsou ohrozeny.
Závaznost príznaku malárie závisí na druhu parazita, na imunite cloveka a na tom, zda má jeste svou slezinu.
Príznaky a symptomy casné fáze malárie jsou

• Zvracení
• Teplo
• Nevolnost
• Bolest hlavy
• Horecka
• Únava
• Zimnice

Symptomy, které se obvykle vyskytují v cyklech, mohou ucinit v ruzné míre závaznosti. Príznaky mohou trvat i po ruznou dobu v závislosti na kazdém cyklu.
Jiné príznaky a symptomy malárie mohou zahrnovat

• Zvetsená slezina
• Suchý kasel
• Bolesti zad
• Bolestivé svaly

Méne casteji mohou mít nekterí pacienti následující príznaky a príznaky

• Ztráta vedomí
• Zhorsená funkce míchy
• Zhorsená funkce mozku
• Záchvaty (záchvaty)

Následující nemoci nebo infekce mohou mít podobné príznaky jako malárie; je dulezité, aby je lékar dokázal vyvarovat diagnózy - nemalarické parazitární infekce, meningitida a jiné bakteriální infekce, brisní tyfus, hepatitida, gastroenteritida, rickettsie, nachlazení, chripka a dalsí virové infekce.

Kdo je nejvíce ohrozen komplikací malárie?

• Pristehovalci navstevující svou zemi puvodu - pokud zijí v neendemických oblastech a pocházejí z endemických oblastí.
• Neimunní tehotné matky - tyto zeny jsou vystaveny vysokému riziku potratu a úmrtí matek. Riziko potratu v dusledku infekce malárie je zvláste vysoké behem prvních trí mesícu tehotenství.
• Lidé obou pohlaví a vsech vekových skupin s HIV / AIDS.
• Lidé cestující z neendemických oblastí - nemají imunitu. Turisté starsí 65 let jsou desetkrát casteji úmrtí na komplikace malárie nez turisté ve veku od 18 do 35 let.
• Semi-imunní HIV-pozitivní tehotné zeny - tyto zeny zijí ve vysokých prenosových oblastech. Pokud je placenta nakazena, existuje vetsí sance na prenos infekce HIV novorozencum.
• Semi-imunní tehotné zeny - tyto zeny zijí ve vysokých prenosových oblastech. Riziko potratu a porodu detí s nízkou porodní hmotností je vysoké, zejména v prvním nebo druhém tehotenství.
• Malé deti - v oblastech se stabilním prevodem. Malé deti nevyvinuly ochrannou imunitu.

Napsal Christian Nordqvist