Rychlý pulz (zvýsená srdecní frekvence) dlouhodobe spojený s vyssím rizikem úmrtí

Lidé se zvýsenou klidovou srdecní frekvencí, coz znamená vysokou pulzovou frekvenci pri odpocinku, která dlouhodobe pretrvává, je spojena se závazným rizikem úmrtí, zpusobeným bud srdecním onemocnením nebo jiným, uvedli vedci z Ronald O. Perelman Heart Institute v Newyork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell, po dokoncení studie zahrnující 9 193 pacientu v roce 2010.
Muzete si precíst o studiu v European Heart Journal, oficiální vestník Evropské kardiologické spolecnosti.
Vedci tvrdí, ze sledování srdecní frekvence muze v prubehu casu poskytnout "hluboce jednoduchý a dulezitý ukazatel zdravotních problému, které by se mohly stát smrtícími, ale také se jim muze zabránit diagnostikou a lécbou".
Vedoucí vysetrovatel, Dr. Peter Okin, známý kardiolog v Institutu srdce Ronalda O. Perelmana Newyork-presbyterián / Weill Cornell a profesor medicíny v oddelení kardiologie na Weill Cornell Medical College, rekl:

Je snadné a nenákladné stanovit srdecní frekvenci a ve skutecnosti se provádí bezne v ordinaci lékare. Tato studie vsak naznacuje, ze lékari potrebují sledovat tento vzor po nekolik let, a to nejen v prípade jediného ctení.
Na základe této studie se domníváme, ze zvýsená srdecní frekvence zaznamenávaná jiz radu let je znepokojující, coz znamená, ze tito pacienti potrebují dalsí hodnocení, aby zjistili, co muze zpusobit vysokou srdecní frekvenci.

Výzkumníci zjistili, ze klidová tepová frekvence presahující 84 tepu za minutu, která se vyvíjela nebo pretrvávala behem petiletého období, zvýsila riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnení o 55% a zvýsila riziko úmrtí z jakékoli príciny o 79%.
Ackoli 9 193 pacientu ve studii melo hypertenzi (vysoký krevní tlak), byly provedeny úpravy v této studii, stejne jako u jiných kardiovaskulárních rizikových faktoru.
Autori uvádejí, ze zdravá tepová frekvence je mezi 60 a 80 údery za minutu.
Studie ukázala, ze kazdých dalsích deset úderu za minutu, které jsou vyssí nez normální klidová srdecní frekvence, je spojeno se 16% vyssím rizikem úmrtí na kardiovaskulární onemocnení a 25% vyssím rizikem úmrtí ze vsech duvodu.

Dr. Okin poukazuje na to, ze toto je jedna z mála studií, které zkoumaly zmeny frekvence pulsu v prubehu casu.
Myslenka spocívá v tom, ze jelikoz srdecní frekvence mohou v prubehu casu klesat nebo klesat v reakci na zmeny stavu cloveka nebo reakci na lécbu, je prediktivní hodnota jediného merení tepové frekvence méne hodnotná nez merení v prubehu casu.
Dr. Okin rekl:

Srdecní frekvence se mohou menit kazdý den a rok od roku. Je to, jako byste meli jeden den vyssí teplotu tela, která by vyprchala dalsí. Neco zpusobilo horecku, ale to se vyresilo, mozná s lécbou. Srdecní frekvence je stejná po delsí casové období. Pokud jde nahoru a zustane zvýsené, je pravdepodobné, ze nejaká porucha bude vinit.

Napríklad vysoká srdecní frekvence je mimo jiné ukazatelem zvýsené aktivity sympatického nervového systému, která je sama spojena se zvýsenou srdecní ischémií a je také spojena s podporou aterosklerózy a náchylnosti k arytmii.
V této studii bylo zarazeno 9 193 pacientu ze Skandinávie a USA; jedná se o dílcí analýzu programu LIFE (Losartan Intervence Fnebo Endpoint). Byly testovány dve ruzné lécby - losartan versus atenolol pro hypertenzi. Srdcová frekvence pacientu byla pravidelne sledována.
Pacienti byli rozdeleni do dvou skupin - pacientu s pretrvávající srdecní frekvencí 84 úderu za minutu nebo více a jednotlivci, kterí meli méne. Bylo vybráno 84 úderu za minutu, protoze predchozí studie ji spojovaly s rizikem úmrtnosti.
814 (8,9%) pacientu zemrelo po témer peti letech. 4.8% (438) z nich z kardiovaskulárních onemocnení. Po úprave mozných úcinku randomizované lécby a dalsích rizikových faktoru, jako je vek, pohlaví, diabetes, anamnéza atd., Vedci nalezli silnou vazbu mezi pretrvávajícím zvýsením srdecní frekvence a rizikem úmrtí.
Prestoze pacienti zemreli z mnoha ruzných prícin, Dr. Otkin uvedl, ze srdecní frekvence zustává významným prediktorem vyssí úmrtnosti.
Dr. Okin dodal:

Krome vysokého krevního tlaku tato studie prokázala, ze menící se srdecní frekvence v prubehu casu je velmi významným prediktorem úmrtnosti.

V USA nebyla schválena zádná lécba pro snízení srdecní frekvence bez vedlejsích úcinku. Ivabradin, lék, se práve testuje. Vedci tvrdí, ze cvicení a strava mohou snízit srdecní frekvenci.
Napsal Christian Nordqvist