HRT pouze pro estrogen chrání pred rakovinou prsu

Studie publikovaná v roce 2006 Lancetová onkologie, ukazuje, ze zeny, které uzívají hormonální substitucní lécbu (HRT), mají nizsí pravdepodobnost vývoje rakoviny prsu. Výzkumní pracovníci Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, USA se podívali na údaje od více nez 7500 zen, které byly zarazeny do studie WHI (Health Initiative for Women's Health Initiative) a podstoupily HRT po dobu asi sesti let.
Vedci zjistili, ze ti, kterí uzívali HRT, meli o 20% nizsí pravdepodobnost vývoje rakoviny prsu a podstatne méne pravdepodobne zemreli na nemoci nez ti, kterí nikdy nepouzili HRT. Ochrana se objevuje v posledních letech poté, co zeny zastavily lécbu HRT.
Garnet Anderson, hlavní autor studie, rekl:

"Tyto nejnovejsí výsledky by mely poskytnout ujistení o bezpecnosti prsu pri uzívání estrogenu po dobu priblizne 5 let u zen s hysterektomií, kterí hledají úlevu od postmenopauzálních príznaku."

Predchozí studie byly méne presvedcivé s iniciativou z roku 1993 pouzívající konský estrogen pro priblizne 11 000 postmenopauzálních zen ve veku 50 az 79 let, kvuli riziku vzniku krevních srazenin a mrtvice. Stejné problémy nedávno postizily pilulky proti porodu tretí generace, pricemz estrogen vykazoval stejné riziko pro mladsí zeny.
Estrogen v antikoncepcních pilulkách také zvysuje riziko rakoviny prsu, takze nové poznatky od Andersona a kolegu budou príjemné pro zeny, které se musí spoléhat na HRT. Nasledovali 7645 zen (78% puvodních clenu, kterí prezili), kterí byli sledováni od brezna 2005 do srpna 2009, coz je strední (strední hodnota) 4,7 roku po ukoncení terapie estrogenem. Výsledky v souhrnu jsou zcela jasné:

• 23% snízení incidence invazivního karcinomu prsu proti placebu.
• 151 prípadu, 0,27% rocne oproti 199 prípadum, 0,35% rocne u placeba.
• Po uplynulém 12letém období bylo zjisteno, ze zeny v estrogenní skupine, u které doslo k rozvoji rakoviny prsu, mely 63% snízení úmrtí na onemocnení.
• Sest úmrtí, 0,009% rocne vs 16 úmrtí, 0,024% rocne u placeba.
• Nizsí riziko rakoviny prsu bylo omezeno na zeny, které nemely v anamnéze benigní onemocnení prsu ani v silné rodinné anamnéze karcinomu prsu.

Výzkumníci tvrdí, ze:

"Pokracující postintervencní úcinek estrogenu na výskyt rakoviny prsu je podobný tomu, který byl hlásen u jiných léku zamerených na hormony, které prokázaly, ze snizují výskyt rakoviny prsu."

Autori upozornují:

"Nase data nepodporují uzívání estrogenu pro snízení rizika rakoviny prsu s ohledem na nedostatek prínosu u populací s vyssím rizikem (vcetne pacientu se silnou rodinnou anamnézou rakoviny prsu nebo benigního onemocnení prsu) a dalsí riziko mrtvice a krevní srazeniny. "

V doprovodném komentári Anthony Howell z University Hospital v jizním Manchesteru ve Velké Británii a Jack Cuzick z Queen Mary z Londýnské univerzity ríkají:

"Vysetrovatelum WHI bychom meli blahoprát k tomu, abychom poskytli prehled o hodnote CEE, a mladé zeny mohou být ujisteny o nízkých rizicích a potenciálních nápadných prínosech za predpokladu, ze jim bude poskytnuta poradenství ohledne malého zvýsení tromboembolického onemocnení, jak bylo poznamenáno u vetsiny hormonálních prípravku."

Napsal Rupert Shepherd