Spojená dvojcata Angelina a Angelica oddelena v Kalifornii

Spojená dvojcata narozená v srpnu 2009 na Filipínách byla chirurgicky oddelena vcera v detské nemocnici Lucile Packard, která se nachází v kampusu Stanford University v Palo Alto, Kalifornie. Dívky se narodily na brise a hrudi. Trvalo více nez sest hodin, nez se sestry oddelily, a dalsí tri hodiny rekonstrukce.
Sestry se narodily jako dvojcata thoraco-omphalopagus; to znamená, ze byly spojeny v brise, hrudi a jejich játra, bránice, brisní steny a prsy byly roztazeny. Oba meli oddelené mozky, ledviny, streva, zaludky a srdce.
Podle komuniky na internetových stránkách nemocnice je to vyvrcholení nekolika mesícu komplexního plánování zahrnujícího zdravotnické pracovníky z prakticky vsech koutu nemocnice.
Vedoucí lékar, Dr. Gary Hartman, rekl po tiskové konferenci na tiskové konferenci, ze dívky sedely, byly v bezvedomí a dýchaly ventilátory.
Ginady Sabuco, matka dvojcat, ríkala:

"Dekuji Bohu za vsechno. Je to sen splnený
vyjádríme, jak se cítíme. "

Dr. Hartman dodal, ze malí pacienti se dobre postarali a zustanou v nemocnici priblizne dva týdny, z nichz jedna bude v intenzivní péci. Jejich uzdravení po vypustení, pokud vse bude dobre, bude pokracovat doma. Rekl, ze dívky by mely vést zdravé zivoty, jakmile se uzdraví.
Ginady Sabuco nevedela, ze její dvojcata byly spojeny, dokud nebyla sedm mesícu tehotná. Sabuco rekl:

"Pozádal jsem Boha: proc nás,
proc já?"

Sabuco ríkala, ze to bylo obzvláste tezké období, protoze ona a její syn zili na Filipínách, zatímco Fidel, její manzel, pracoval v San Jose, Kalifornie v USA.

Na konci roku 2010 se v Kalifornii znovu spojila celá rodina. Dvojité sestry byly vyhodnoceny odborníky v detské nemocnici Packard. Lékari potrebovali zjistit, zda mají nárok na odloucení.
Nejprve radiologové zahájili hodnocení pomocí rozsáhlých obrazových skenu.
Radiolog Frandiks Chan, MD., Rekl:

"CT vysetrení ukázalo, ze dívky mají oddelené srdce, které se mohou dotýkat jejich spicek.Jejich játra jsou pevne spojeny.Jejich streva se dotýkají a mohou být herní v nekterých místech, ale jejich trávicí systém funguje oddelene.Jejich hrudní kosti jsou spojeny dohromady, jejich zebra jsou oddelené. "

V cervenci byly expandéry tkání vlozeny pod kuzi na ctyri místa. Jedná se o malé balóny, které se postupne naplnují kapalinou - cílem je podporit rust extra pokozky, která je potrebná k oprave jejich oddelení. Do kazdého dítete byly umísteny dva expandéry a jednou týdne byly naplneny kapalinou. Vyrustaly na velikost sódy o obsahu 8 uncí.
Zatímco expandery byly vlozeny a behem inflace anesteziologové pozorne sledovali dvojcata, zamerili se na to, jak reagovali na sedaci a anestezii. MUDr. Gail Boltszová uvedla, ze vzhledem k tomu, ze vetsina dívcích kreatin nebyla sdílena, byla pravdepodobnost bezpecného podání anestezie mnohem vetsí.
Operace zahrnovala více nez 20 lékaru a zdravotních sester, vcetne Hartmana, Chana, Boltze a plastického chirurga Petra Lorenze. Pred zahájením operace museli peclive plánovat, kde by stálo kazdé zarízení; pouzívali barevný plán tak, aby kazdý clen týmu vedel, které nástroje byly prirazeny ke kterému twin.
Hartman zacal s rezy do kuze a svalu pacientu a Lorenz prorízl kosti jejich zeber. Jejich membrány a játra byly oddeleny Hartmanem.
Nejcastejsí cástí operace byla separace jater, protoze zde dochází k nejvetsí ztráte krve. Hartman pak odrízl veskeré srusty mezi strevními místy pacienta a pak nakrájel poslední kuzi, která se spojila se dvema dívkami.
Fáze rekonstrukce byla provedena v oddelených provozních prostorech. Lorenz a tým prestaveli hrudní a brisní steny. Implantovali hustou, resorbovatelnou talír, která byla vyrobena zvlást, do kazdé hrudi dívcí, kde by byla hrudní kosti, a roubovaly kosti, které oddelily pri rozdelení na talíre.
Lorenz uvedl, ze desticky se rozpustí asi za 18 mesícu, coz je dost casu na to, aby se roubovaná vrstva kosti tavila. "Takze nakonec dívky budou mít normální kosti a stabilní truhly."
Ginady ríká, ze bude skvelé, kdyby se dívky mohly oddelit, kdyz se hádají - aby kazdý z nich dostal cas pro sebe. Dodala, ze v podstate je "sladký" dcery budou i nadále samy.
Spojená dvojcata, 11-1-11, Lucile Packard Childenova nemocnice

Napsal Christian Nordqvist