Druhy, príciny a príznaky agranulocytózy

Obsah

1. Symptomy
2. Príciny a rizikové faktory
3. Diagnóza
4. Lécba
5. Prevence
6. Výhled

Agranulocytóza je závazný stav, ke kterému dochází, kdyz telo nevytvárí dostatecné mnozství granulocytu, coz jsou typy bílých krvinek.

Bílé krvinky jsou rozhodující soucástí imunitního systému, takze osoba s tímto stavem je vystavena riziku vzniku závazné nebo dokonce zivot ohrozující infekce.

Granulocyty jsou také známé jako neutrofily nebo bílé krvinky. Jsou dulezitou soucástí imunitního systému tela, protoze obsahují enzymy, které zabíjejí bakterie a jiné cizí patogeny.

Bez techto bílých krvinek nemuze telo bojovat ani odstranovat potenciálne nebezpecné patogeny nebo cizí materiály.

Symptomy

Granulocyt je typ bílých krvinek. Agranulocytóza je, kdyz telo nevytvárí dostatecné mnozství granulocytu.

Príznaky agranulocytózy jsou obvykle podobné príznakum základní infekce a mohou zahrnovat:

• horecka
• zimnice
• pokles krevního tlaku zpusobuje slabost
• vredy v ústech nebo krku
• únava
• príznaky podobné chripce
• bolesti hlavy
• pocení
• zdurené zlázy

Pokud se infekce ponechá neosetrená, muze se rychle sírit po celém tele a dokonce i do krve, coz zpusobí stav známý jako sepsa, která muze být zivot ohrozující bez rychlé lécby.

Symptomy sepsy zahrnují také rychlé srdecní teplo, rychlé dýchání a zmenu dusevního stavu.

Príciny a rizikové faktory

HIV, léky na hyperaktivní stítnou zlázu a chemoterapii mohou zpusobit agranulocytózu.

Existují dva typy agranulocytózy: získané nebo vrozené.

Získaná agranulocytóza znamená, ze osoba vyvine stav, zatímco vrozená agranulocytóza znamená, ze se clovek narodí se stavem.

Nekteré stavy nebo léky, které ovlivnují imunitní systém, mohou zpusobit získanou agranulocytózu. Tyto zahrnují:

• chemoterapie
• transplantace kostní drene
• autoimunitní porucha
• onemocnení kostní drene nebo leukémie
• infekcí, jako je HIV
• uzívání urcitých léku, jako je klozapin (antipsychotikum)
• uzívání léku pro hyperaktivní stítnou zlázu

Lidé s temito onemocneními jsou vystaveni vyssímu riziku vývoje agranulocytózy a meli by být pravidelne sledováni pro tento stav.

Osoba s agranulocytózou nebo s nekterým z techto rizikových faktoru by mela vzdy hlásit jakékoli známky infekce svému lékari, aby zajistila okamzitou lécbu a zabránila vzniku závaznejsí infekce.

Sepsa: Co potrebujete vedetSepsa je zivot ohrozující stav, který se muze vyvinout z infekce. Zjistit více.Prectete si ted

Diagnóza

Diagnostika agranulocytózy se provádí pomocí jednoduchého krevního testu, aby se zjistil pocet bílých krvinek v krvi.

Lékari obvykle diagnostikují agranulocytózu, jestlize je pocet neutrofilu (granulocytu), známý jako absolutní pocet neutrofilu (ANC), mensí nez 100 na mikroliter (mcL) krve.

Normální ANC ciní nejméne 1 500 neutrofilu na ml krve.

Pokud má nekdo pocet neutrofilu v rozmezí od 100 do 1 500 na mikroliter krve, nazývá se granulocytopenie nebo neutropenie. To znamená, ze v krvi je prílis málo neutrofilu, coz také muze zvýsit riziko infekce.

Lékar také provede fyzickou prohlídku a provede lékarskou anamnézu. Pokud je hladina ANC abnormální, lékar muze doporucit dalsí testy, jako je biopsie kostní drene nebo genetické vysetrení krve k urcení toho, co zpusobuje agranulocytózu.

Lécba

Cílem lécby je zvládnout prícinu agranulocytózy a obnovit normální pocet bílých krvinek. Mozná lécba zahrnuje:

• Zastavení léku: Pokud se lékar domnívá, ze lécba muze být zodpovedná, mohou doporucit, aby osoba prestala uzívat a predepisovala alternativní lék. Lékar bude sledovat krevní testy, aby zjistil, zda se ANC zlepsí, coz muze trvat az 2 týdny. Pokud prestanete uzívat drogu, nebude lékarka peclive sledovat krevní testy a sledovat casné príznaky infekce.
• Antibiotika: Antibiotika mohou zabránit vzniku nových infekcí a lécit stávající infekce. Lékari mohou také predepisovat antivirová nebo protiplesnová léciva k lécbe virových nebo houbových infekcí.
• Faktor stimulující kolonie granulocytu: Faktor stimulující kolonie granulocytu nebo G-CSF je injekce, která stimuluje kostní dren a produkuje více bílých krvinek. Tento lék muze být úcinný u nekterých lidí s rakovinou, kterí podstupují chemoterapii. V soucasnosti jsou k dispozici tri formy G-CSF: filgrastim (Neupogen), pegfilgrastim (Neulasta) a lenograstim (granocyty).
• Imunosupresivní léky: Tento typ léku je úcinný proti agranulocytóze, která byla zpusobena autoimunitní poruchou. Léky na potlacení imunitního systému, jako jsou nekteré steroidy, mohou být pouzity ke snízení imunitního záchvatu na bílé krvinky a kostní dren.
• Infuze granulocytu: Ve vzácných prípadech muze osoba podstoupit transfúzi granulocytu, která je podobná krevní transfuzi. Dárcovské bunky musí být odebrány ze zápasu, v ideálním prípade z blízkého príbuzného. Dárci se podává steroid a G-CSF pro zvýsení jejich produkce granulocytu. Po odstranení krve se granulocyty oddelí pro transfuzi do príjemce.
• Transplantace kostní drene: Pokud léky a dalsí opatrení nefungují, lékar muze zvázit transplantaci kostní drene. Pri této lécbe nahrazuje kostní dren u osoby s agranulocytózou drene od zdravého dárce. Nová kostní dren znamená, ze telo muze produkovat zdravé bílé krvinky. Nanestestí muze být obtízné nalézt odpovídající dárce.

Prevence

Neexistuje zádný zpusob, jak zabránit agranulocytóze. Je vsak dulezité, aby lidé s tímto stavem zabránili infekcím.

Pravidelné mytí rukou a mýdlem a vodou, stejne jako udrzování dobré osobní hygieny muze pomoci pri prevenci infekcí.

Krome toho, ze osoby, které trpí onemocnením, by mely:

• vyhnout se davum
• vyvarujte se rezaných kvetin
• nejezte ovoce a zeleninu, které nelze oloupat ani dukladne umyt
• vyhnout se práci v pude nebo se zvíraty
• nejíst nedopotrebované ani syrové potraviny
• udrzovat dobrou osobní hygienu
• pravidelne umyjte ruce mýdlem a vodou
• skladovat a pripravovat správne potraviny

Výhled

Agranulocytóza muze být nebezpecným stavem, protoze muze nekomu ohrozit váznou infekci. Pokud osoba nepozaduje rychlou lécbu, muze sepsit, coz se muze rychle stát zivot ohrozujícím.

Ve vetsine prípadu, kdy je zjistena a lécena prícina agranulocytózy, pocet bílých krvinek cloveka a riziko výskytu infekce se vrátí k normálu.