"Sirsí uzívání statinu, lepsí výsledky"

Rízení vysoké hladiny cholesterolu se zlepsilo od zavedení nových pokynu lékaru, coz vedlo k sirsímu pouzití statinu podle nové studie.
Nyní existuje méne otázek ohledne lécby statiny pro snízení rizika kardiovaskulárních onemocnení, ríkají autori.

Zvláste u lidí se stredním rizikem zkoumání pokynu pro stanovení zpusobilosti statinu v roce 2013 ve srovnání s pokyny z roku 2004 naznacuje, ze poskytují vetsí presnost a úcinnost pri identifikaci rizik kardiovaskulárních onemocnení (CVD).

Studie Dr. Udo Hoffmann, Massachusetts General Hospital a Harvard Medical School, Boston, a jeho kolegové je publikována v JAMA.

Více úcastníku bylo celkove zpusobilých pro lécbu statinovými léky pri aplikaci nových klinických pokynu ve srovnání se starými - 39% oproti 14%.

Studie zahrnovala úcastníky z potomku a kohorty tretí generace proslulé framinghamské studie srdce.

Mezi roky 2002 a 2005 úcastníci podstoupili multidetektorovou pocítacovou tomografii (CT) pro kalcifikaci koronární arterie (CAC) a byli sledováni po dobu 9 let pro nové CVD.

Prumerný vek 2,435 úcastníku studie, kterí neuzívali lipid-snizující lécbu, byl 51 let. Bylo celkem 74 incidentu CVD (3%, 40 nefatálních srdecních záchvatu, 31 nefatálních mrtvic a 3 fatálních onemocnení srdecními onemocneními) a 43 (2%) incidentu srdecní choroby (40 nefatálních infarktu a tri fatální CHD) a:

• Mezi temi, kterí byli léceni statinem podle predchozích pokynu, bylo 7% postizených kardiovaskulárních chorob, ve srovnání s 2% u nezúcastnených
• Pri pouzití pozdejsích smernic se mezi temi, kterí jsou zpusobilí pro lécbu statiny, 6% vyvinulo mimorádné CVD, ve srovnání s pouze 1% mezi temi, kterí nejsou zpusobilí.

Zlepsená cistota pro snízení hladiny cholesterolu

V redakci ve stejném císle casopisu se uvádí, ze snízení cholesterolu se statiny se stalo "nesporným" prostredkem ke snízení kardiovaskulárního rizika, ale zustala otázka "kdy, u koho a jak snízit hladinu cholesterolu".

Dr. Philip Greenland - z Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu a vedoucího redaktorka JAMA - a Dr. Michael Lauer - z Národního centra srdecního, plicního a krve v Bethesde - reknete, ze otázky, které "koho" a "jak" byly nyní zodpovezeny.

"Na základe dostupných dukazu, vcetne dvou zpráv v tomto vydání JAMA, odpovedi na otázky, o koho a jak snizovat hladinu cholesterolu, jsou nyní jasnejsí nez pred 18 mesíci, "písí a dodává:

"Jiz neexistuje otázka, zda pacientum nabídnout lécbu statiny za úcelem primární prevence, a nyní by melo být méne otázek, jak se lécit a koho.

Spíse by mela být dalsí fáze výzkumu zamerena na lepsí zpusoby aplikace zivotního stylu a lécby na miliony lidí a mozná i na celém svete, kterí by mohli mít prospech z nákladove efektivního prístupu k primární prevenci aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnení. "

Autori studie uvádejí, ze jejich nálezy o vhodnosti statinové zpusobilosti byly "konzistentní v podskupinách a zvláste dulezité u úcastníku s rizikem stredne závazného onemocnení na rizikových skórech Framinghamu, coz je nejnárocnejsí skupina v klinické praxi, pro koho se rozhodne zahájit lécbu statiny".

Extrapolaci jejich nálezu priblizne 10 milionum Americanu, kterí jsou nyní zpusobilí pro statiny, by bylo mozné zabránit tomu, aby se v prubehu dalsích deseti let uskutecnily pozdejsí smernice, mezi 41 000 a 63 000 prípadu CVD.

Pokyny pro rok 2013 byly vyvinuty Americkou akademickou kardiologií (ACC) s American Heart Association (AHA). Pokyny z roku 2004 byly tretí zprávou Expertní komise pro zjistování, hodnocení a lécbu vysokého cholesterolu v krvi ve veku dospelých (tzv. Pokyny ATP III).

Stimulace nervu muze být schopna lécit autismus, mrtvici, tinnitus a dalsí

Výzkumníci z UT Dallasu vysvetlili, jak specifické zkusenosti, jako jsou zvuky nebo pohyby, spojené s nervovou stimulací, mohou reorganizovat mozek. Tato nová technologie by mohla být zacátkem nových lécby tinnitu, autismu, mrtvice a dalsích poruch. Rychlost, pri které mozog pracuje na laboratorních zvíratech, by mohla být zmenena spárováním stimulace vagusového nervu rychlými nebo pomalými zvuky, podle UT Dallasových neurovedcu v souvisejícím clánku.

(Health)

Mestský zivot nemusí být na vine za epidemii astmatu

Po dlouhá léta je mestský zivot siroce povazován za rizikový faktor astmatu. Pred více nez pulstoletí odborníci hovorili o "epidemii astmatu v centru mesta", ve které se úsilí ve verejném zdraví zamerilo na resení. Nicméne nová studie naznacuje, ze souvislost mezi mestským zivotem a astmatem byla nadhodnocena.

(Health)