Nádorová epidemie kasle ve státe Washington

Pocet prípadu pertussis (cerný kasel) registrovaných ve státe Washington, USA se v letosním roce výrazne zvýsil; v dubnu 2012 vyhlásil státní tajemník pro zdravotnictví ve Washingtonu stav nouze. Do 16. cervna bylo hláseno 2520 prípadu cerného kasle v celém státe, coz predstavuje nárust o 1 300% oproti stejnému období roku 2011 - 37,5 prípadu na 100 000 osob. Pred nekolika dny vypukla Washingtonská epidemie 3 000 hlásených prípadu.
Zdravotní úrady hlásí, ze stát má nyní od roku 1942 nejvetsí pocet hlásených prípadu pertussis.
Zdravotní úrady ríkají, ze kojenci starsí nez 12 mesícu a deti ve veku 10 let byly obzvláste postizeny. Výskyt u pacientu ve veku 13 a 14 let také vzrostl významne, a to navzdory zdravým ockování v této vekové skupine pro toxoid tetanu, redukovaný záskrtový toxoid a acelulární pertus (Tdap). Odborníci tvrdí, ze to naznacuje, ze imunita klesá drív, nez se ocekávalo.
Snahy o prevenci a kontrolu se v soucasné dobe soustredují na zranitelné skupiny, jako jsou malé deti, osoby s chronickými nemocemi, tehotné zeny a osoby se slabým imunitním systémem.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení (CDC) je nejefektivnejsí strategie prevence infekce vyvolané cerným kaslem stále vakcínou proti pertusi.
Tajemník zdravotnictví Mary Selecky rekl:

"Vakcíny proti chripce pracují, ale nezdá se, ze by trvaly tak dlouho, jak se ocekávalo. Presto ockované osoby, které dostanou cerný kasel, mají mírnejsí príznaky, kratsí onemocnení a jsou méne pravdepodobné, ze sírí onemocnení jiným. deti se dostanou do nemocí - a ockování je stále nejlepsí ochranou. "

Pertussis je závazným onemocnením pro kojence, u nichz je vázné riziko tezkých onemocnení a komplikací, pokud se nakazí - znacná cást infikovaných kojencu musí být hospitalizována. První dávka ockovací kasel je podána detem, kdyz jsou ve veku dvou mesícu - aby byla plne chránena, potrebuje clovek sérii peti injekcí.
Z 185 kojencu mladsích 12 mesícu, u nichz je známo, ze se nakazili, bylo hospitalizováno 39 detí.
Tajemník Selecky rekl:

"Snazili jsme se tezko zpomalit sírení onemocnení a lépe porozumet tomu, co se deje.CDC byla obrovská pomoc. Analýza podrobností epidemie cerného kasle ve Washingtonu by mohla pomoci CDC a dalsím státum ucit se nekteré veci, které nebyly známý predtím, a videt tento menící se trend - a to je verejné zdraví v akci. "

Washingtonské zdravotnické úrady tvrdí, ze úzce spolupracují s CDC s analýzou dat. Obe agentury pracují spolecne a snazí se urcit, jak dlouho trvá vakcína DTaP.
Podle zjistení z kalifornského studie o vycerpání kasle v roce 2010 vakcína DTaP funguje dobre na detech po dobu dvou let. Pet let po ockování deti ztratily priblizne 70% úcinnosti vakcíny - cím déle trvá od poslední detské vakcinace, tím vyssí je riziko infekce, pokud jsou vystaveni Bordetella pertussis bakterie, která zpusobuje cerný kasel.
Studie, která probíhá ve Washingtonu, zkoumá, jak dlouho trvá posilovací vakcína TDaP pro dospívající a dospelé.
Státní zdravotní úredník Dr. Maxine Hayes rekl:

"Cím víc se dozvíme o cerném kasli, tím lépe budeme schopni bojovat proti této epidemii. Je to zázrak, ze díte jeste v tomto roce zemrelo v nasem státe - stalo se to dríve a mohlo se to stát znovu. vakcinace zustává nejlepsím nástrojem, který musíme zpomalit sírení této vázné choroby, a proto zádáme vsechny, aby se ockali. "

Dokonce i kdyz vakcína jiz neposkytuje maximální ochranu, muze stále prispet ke snízení závaznosti príznaku, trvání nemoci a ke snízení rychlosti sírení nemoci.
Zpráva CDC MMWR, která se týkala období od 1. ledna do 16. cervna 2012 ve státe Washington, informovala:

• Bylo celkem 2,520 prípadu pertusu, z nichz 83,4 bylo potvrzeno v laboratori a 16,6% bylo epidemiologicky spojeno, zatímco 451 prípadu bylo pravdepodobné


• V roce 2012 bylo hláseno o více nez 1 300 prípadu více nez v roce 2011 za stejné období


• V 32 z 39 kraju byly hláseny prípady houzevnatého kasle


• V celém státe byl incidence vypocítána u 37,5 prípadu na 100 000 lidí, v rozmezí 414,9 v jedné kraji na 4,9 v jiné


• Deti a deti ve veku 10, 13 a 14 let mely nejvyssí výskyt


• Nejvyssí výskyt byl mezi Hispanics, 53,1 na 100,000 v porovnání s 24,6 na 100,000 mezi non-hispánci


• Z 155 kojencu (ve veku méne nez 12 mesícu) bylo hospitalizováno 21,9% (34). 41,2% hospitalizovaných detí bylo starsích dvou mesícu.


• Nebyly hláseny zádné úmrtí zpusobené cerným kaslem


• 75,8% pacientu ve veku od 3 mesícu do 10 let bylo aktuální s detskými záskrtem a tetanovými toxoidy a dávkami acelulární pertusy (DTaP)


• 43,1% pacientu ve veku 11 let a 12 let a 77,2% pacientu ve veku 13 az 19 let bylo s doprovodnými výstrely TDaP aktuální.


• 93,2% detí ve veku od 19 do 35 mesícu dostalo tri nebo více dávek, pricemz 81,9% dostalo v roce 2010 ctyri nebo více

Hloupý kasel v USA

Usního kasle je endemický (bezný, rozsírený) v USA. Po dosazení nejnizsích hodnot v sedmdesátých letech se výskyt cernochu postupne zvysoval po celé zemi.
V roce 2010 bylo zaznamenáno 27 550 hlásených prípadu pertusu po celém svete. Mezirocní pocty od roku 2012 prekonaly pocty z predchozích peti let v prvních sesti mesících kazdého roku. Zvýsené sazby u detí ve veku 13 az 14 let se vyskytly v celé zemi.
Hlásené prípady cerného kasle (cernochu) v USA (Zdroj: CDC)

• 2000 - 7,867
• 2001 -7,580
• 2002 - 9,771
• 2003 - 11,647
• 2004 - 25,827
• 2005 - 25,616
• 2006 - 15,632
• 2007 - 10,454
• 2008 - 13,278
• 2009 - 17,550
• 2010 - 27,550
• 2011 - 15,216
• 2012 - ocekává se, ze císla budou znacne vyssí nez cokoliv, co bylo zatím pozorováno v tomto století

Napsal Christian Nordvist