WHO schvaluje pouzívání antiretrovirových prípravku k prevenci infekcí HIV

Svetová zdravotnická organizace (WHO) vydala svuj první vodítko k národum, které zvazují poskytování ARV (antiretrovirové léky) HIV negativním, vysoce rizikovým lidem. HIV je retrovirus. Retrovírusy jsou slozeny z RNA, nikoliv z DNA; oni mají enzym (reverzní transkriptáza), který jim umoznuje po transkripci jejich RNA do DNA po vstupu do bunky, pak se retrovirová DNA muze stát nedílnou soucástí chromozomální DNA hostitelské bunky. Antiretrovirové prípravky jsou léky pouzívané k rízení nebo kontrole infekcí zpusobených retrovirusy.

PrEP (profylaxe pred expozicí)

WHO tvrdí, ze její doporucení byla zalozena na lidských studiích, které ukázaly, ze podávání prípravku PrEP (preventivní profylaxe) jednou denne pacientum s negativními úcinky na HIV, kterí jsou vystaveni vysokému riziku infekce, je bezpecný a úcinný pri prevenci infekce HIV.
Výsledky klinických studií ukázaly, ze uzívání PrEP muze snízit míru infekce HIV priblizne o 40% u muzu, kterí mají sex s muzi. Pacienti, kterí drogu uzívali pravidelne, meli o 73% nizsí riziko. Mezi páry, kde jeden z nich byl HIV pozitivní, který pravidelne uzíval prípravek PreP, bylo snízení rizika o 75%.
WHO zduraznila, ze pouzívání PrEP musí být doprovázeno bezpecnými sexuálními praktikami - dusledným pouzíváním kondomu - stejne jako pravidelným testováním na HIV, rychlou lécbou prenosných infekcí (pohlavne prenosných infekcí) a poradenství.
Aby PrEP fungoval správne, je adherence zivotne dulezitá - lidé musí uzívat léky kazdý den. To nemusí být snadné dosáhnout, dodal WHO. Dalsím úkolem je nalézt zpusoby, jak dodávat PrEP do "nastavení reálného zivota", aby se ujistil, ze dochází k adherenci. Prizpusobení znamená uzívání léku podle pokynu, coz v tomto prípade znamená kazdý den.

Vytvorení projektu PrEP v zúcastnených zemích

Zeme, které chtejí zavést PrEP, jsou povzbuzovány Svetovou zdravotnickou organizací k tomu, aby puvodne vytvorily malé projekty zamerené na pomoc verejným zdravotnickým pracovníkum plne pochopit výhody PREP.
V techto pocátecních projektech jsou antiretrovirové léky podávány osobám s vysokým rizikem infekce HIV. Príkladem skupiny s vysokým rizikem jsou muzi nebo transgender zeny, které mají sex s muzi. Projekty potrebují urcit, kdo by z PrEP mel co nejvetsí prínos, a najít nejlepsí zpusob, jak zajistit, aby dostali léky.
Výsledky techto projektu by vyhodnotila WHO, která by prispela ke smernicím WHO o pouzití antiretrovirových prípravku pro prevenci a lécbu infekce HIV. Spolecnost WHO hodlá vydávat pokyny v polovine prístího roku.

Nové pokyny - Pouzívání antiretrovirových prípravku k prevenci infekce HIV

• Lidé, kterí dostávají PrEP, musí být HIV-negativní. To je dulezité, aby se budoucí léková rezistence omezila na minimum


• Ti, kterí pouzívají PrEP, musí být povzbuzováni, aby nadále pouzívali kondomy


• Ujistete se, ze ti, kterí hledají PrEP, nemají kostní onemocnení, onemocnení ledvin nebo jiné zdravotní stavy, které by je cinily nevhodnými pro terapii ARV


• Zajistete, aby byly nepríznivé príhody peclive sledovány


• Pomáhá ti, kterí pouzívají PrEP, aby si vzali své léky kazdý den


• Ujistete se, ze léky PrEP jsou snadno a snadno dostupné


• Pravidelne kontroluje stav HIV u pacientu, kterí uzívají PrEP, a také kontrolu príznaku rezistence léku, pokud je infekce zjistena


• Pro ty, kterí prestanou uzívat PrEP a zajistují, ze mají prístup k preventivním sluzbám proti HIV


• Pomozte zemím najít nejlepsí zpusoby vyuzití svých zdroju. To zahrnuje shromazdování více údaju o nákladových prínosech PrEP

Truvada (tenofovir / emtricitabin) schválený FDA, USA

Truvada, perorální lék jednou denne, je kombinací tenofovir-disoproxil-fumarátu a emtricitabinu.Tento týden schválila agentura FDA (Food and Drug Administration, USA) schválení ARV jako soucást strategie prevence HIV, která by mela být pouzita v kombinaci s bezpecnými sexuálními praktikami (pouzívání kondomu), pravidelným testováním na HIV a poradenstvím. Lék Truvada se odhaduje na 13.900 dolaru na osobu za rok v USA. FDA uvedl, ze je to první lék, který schválil, coz je indikováno u HIV-negativních dospelých, kterí jsou vystaveni vysokému riziku infekce HIV.
Truvada vyrábí a prodává spolecnost Gilead Sciences.
Napsal Christian Nordqvist