Jaký je vztah mezi rakovinou prsu a cukrovkou?

Pozustalí z rakoviny prsu, kterí jsou po menopauze, mají vetsí sanci na vznik diabetu. Vedci si stále více uvedomují souvislosti mezi diabetem a rakovinou. V tomto clánku diskutujeme o odkazu.

Studie, publikovaná v Diabetologia, je nejvetsí pozorovat spojení mezi prezívajícím karcinomem prsu a prípadne rozvojem diabetu; to také ukázalo, ze zda pacient pokracoval ve vývoji diabetu, byl úzce spojen s chemoterapií.

Byla také pozorována opacná interakce: zeny s diabetem mají 20% pravdepodobnost vývoje postmenopauzálního karcinomu prsu. Studie z lonského roku ukázala, ze lidé s diabetem ve veku nad 60 let mají vetsí pravdepodobnost vývoje rakoviny prsu ve srovnání s jejich protejsky bez cukrovky.

Obsah tohoto clánku:

1. Jaké je spojení?
2. Výsledky výzkumu
3. Proc prezivsí pacienti s rakovinou prsu mají vyssí riziko diabetu?
4. Jak mohu snízit riziko?

Rychlá fakta o rakovine prsu a diabetu:

• Bylo zjisteno, ze s diabetem se zvysuje pravdepodobnost rakoviny prsu a ze s rakovinou prsu se zvysuje pravdepodobnost vzniku cukrovky.
• Zmeny zivotního stylu mohou pomoci dlouhodobe snízit riziko.

Jak vzniklo spojení mezi rakovinou prsu a diabetem?

Byla zvýsená studie korelace mezi rakovinou prsu a diabetem.

Spojení bylo provedeno v dusledku zlepsení diagnostiky a lécby rakoviny prsu. Vzhledem k tomu, ze více zen prezije rakovinu prsu, je stále dulezitejsí porozumet dlouhodobým výsledkum pro prezivsí.

Nicméne málo studií se pokusilo zjistit, jaká je riziko vzniku cukrovky pro prezivsí rakovinu prsu. Studie v Diabetologie je príkladem nového výzkumu, který upevnil spojení mezi rakovinou prsu a diabetem.

Tým, vedený Dr. Lorraine Lipscombe (Nemocnice zenských akademií, Výzkumný ústav zenských vysokých skol, Toronto, ON, Kanada) shromázdil a analyzoval data z Ontária. Cílem bylo porovnat prevalenci diabetu u zen starsích 55 let s rakovinou prsu (1996-2008) zenám stejného veku bez onemocnení.

Bylo zjisteno, zda pacient podstoupil chemoterapii. Tam bylo 24,976 survivors rakoviny prsu a 124,880 kontrol zapojených do experimentu.

Výsledky výzkumu rakoviny prsu a diabetu

Výsledky studie ukázaly, ze:

• Ze vsech subjektu se u diabetiku podílelo 9,7% na prumerném sledování 5,8 roku.
• Dva roky po diagnóze vzrostlo riziko vzniku cukrovky mezi survivory rakoviny prsu na 7 procent ve srovnání s zenami bez rakoviny.
• Po 10 letech se zvýsené riziko zvýsilo o 7 procent na 21 procent.

U 4404 pacientu, kterí dostávali adjuvantní chemoterapii, byla zjistena opacná korelace. V prvních 2 letech po diagnóze bylo jejich riziko pro diabetes nejvyssí (24% vyssí riziko ve srovnání s kontrolní skupinou). Ale po 10 letech se riziko snízilo na 8 procent.

Lécba chemoterapie zvysuje riziko vzniku cukrovky u pacientu s rakovinou prsu?

Doktor Lipscombe rekl:

"Je mozné, ze chemoterapeutická lécba muze v prípade citlivých zen vyvolat cukrovku dríve. Zvýsený prírustek hmotnosti byl zaznamenán v adjuvantní chemoterapii pro rakovinu prsu, která muze být prícinou zvýseného rizika vzniku cukrovky u zen, které jsou léceny.

Potlacení estrogenu v dusledku chemoterapie muze také podporovat diabetes; nicméne to muze být méne faktor v této studii, kde vetsina zen byla jiz postmenopauzální. "

Autori verí, ze dalsí faktory prispely k propojení mezi diabetem a zenami, kterí podstoupili chemoterapii. Tyto zahrnují:

• Léky - glukokortikoidy pouzívané v chemoterapii k lécbe nevolnosti a zánetu casto zpusobují hyperglykemii nebo zvýsení hladiny cukru v krvi.
• Zvýsené pozorování - zeny, které dostaly chemoterapii, se mohly více pozorovat; proto by bylo snadnejsí zjistit cukrovku.

Podle vedcu se riziko muze snízit u zen, které dostávaly chemoterapii, protoze behem prvních 2 let vyvinuly cukrovku a jiz nebyly sledovány. Dalsím duvodem muze být, ze úcinky glukokortikoidu se casem ztratily.

Proc prezivsí pacienti s rakovinou prsu mají vyssí riziko diabetu?

Vysetrovatelé tvrdí, ze nemohou plne pochopit, proc prezivsí pacienti s rakovinou prsu meli vyssí riziko diabetu nez kontrolní.

Doktor Lipscombe vysvetlil:

"Existují vsak dukazy o vztahu mezi diabetem a rakovinou, coz muze být zpusobeno rizikovými faktory spolecnými pro obe stavy. Jedním z takových rizikových faktoru je inzulínová rezistence, která predurcuje jak cukrovku, tak i mnoho druhu rakoviny."

Ve skutecnosti nekolik studií potvrdilo, ze zvýsení hladin inzulínu prispívá k proliferaci prsní tkáne a muze vést k rozvoji rakoviny prsu.

Dr. Lipscombe dospel k záveru, ze výsledky zduraznují význam blizsího sledování diabetu u pacientu, kterí prezili rakovinu prsu.

Co mohou prezivsí pacienti s rakovinou prsu ucinit, aby snízili riziko vzniku cukrovky?

Fyzická aktivita, stejne jako snizování glykemického indexu, muze snízit riziko vývoje diabetu u pacientu s rakovinou prsu.

Bylo vytvoreno spojení karcinomu prsu a diabetu. Existuje vsak nekolik zpusobu, jak lze snízit rizika pro obe podmínky.

Studie vedená epidemiologem Dr. Phillipe Auiretem zkoumala souvislost mezi podmínkami a provedla analýzy rizik. Výzkum, publikovaný v Journal of Oncology, uvádí, ze nejúcinnejsí prevencí je:

• fyzická aktivita
• snízení glykemického indexu

Studie uzavírá:

"Spojení mezi temito dvema beznými onemocneními by mohlo mít dulezité dusledky pro verejné zdraví se spolecnými rizikovými faktory, které vedou k dalsímu nárustu obou onemocnení, a presto mají obrovskou moznost prevence obou."

Výsledkem je, ze dieta a cvicení zustávají úcinnými zpusoby snízení rizika diabetu u pacientu s rakovinou prsu a naopak.

Prestoze je souvislost mezi rakovinou prsu a diabetem stále studována, snizování obezity a podpora fyzické aktivity snizují pravdepodobnost vývoje jakéhokoliv stavu a mnoha dalsích stavu spojených s obezitou a sedavým zivotním stylem.