Ohnisková dystonie: Co je známo?

Obsah

1. Typy
2. Symptomy
3. Príciny
4. Diagnóza
5. Lécba
6. Prognóza

Ohniskovou dystonií je neobvyklý stav, známý také jako "yips". Jedná se o neurologickou poruchu, která zahrnuje nedobrovolné krece v malých svalech. Muze to být dusledkem nadmerného pouzívání nebo opakovaného stresu a muze mít vliv na hudebníky a hráce golfu.

Ohniskovou dystonii mohou ovlivnit ruce, takze prsty se zahnou do dlane nebo se mohou vysunout ven bez kontroly.

Fokální dystonie je neobvyklá, ale je jednou z nejcastejsích neurologických stavu. Ve Spojených státech se predpokládá, ze s nimi zijí 30 z kazdých 100 000 lidí. Muze postihnout lidi vsech vekových kategorií, vcetne detí, ale nejcasteji se objevují symptomy ve veku od 40 do 60 let.

Typy

Dystonie je porucha pohybu.

Dystonie se týká syndromu neusporádaného pohybu. Existuje mnoho typu dystonie a mohou ovlivnit ruzné svaly v tele, v závislosti na typu.

Symptomy se lisí podle druhu dystonie. Cervikální dystonie nebo torticollis se vyskytuje v krku. Je to nejcastejsí forma fokální dystonie. Existuje také horní koncetina, dolní koncetina a dokonce i jazyková dystonie.

Vzhledem k tomu, ze existuje mnoho druhu pohybové poruchy, muze být dystonie klasifikována ruznými zpusoby, napríklad podle veku nástupu, kde se vyskytuje v tele, nebo je to primární nebo sekundární stav.

Symptomy

Vcasné príznaky fokální dystonie mohou zahrnovat ztrátu presnosti ve svalové koordinaci.

Jednotlivec si muze nejdríve vsimnout, ze mají stále vetsí potíze s pouzitím pera, casté malé zranení rukou. Mohou pravdepodobne klesat polozky.

Trvalé uzívání svalu muze vést ke krece v bolestech a tresu.

Významné bolesti svalu a krece mohou být dusledkem mensích námahu, jako je drzení knihy a otácení stránek.

Stejne jako prímé príznaky, pacienti mohou mít sekundární úcinky na kontinuální svalovou a mozkovou cinnost.

Mohou zahrnovat narusené vzory spánku, vycerpání, zmeny nálady, dusevní stres, potíze se soustredením, rozmazané videní, potíze s trávením a krátká nálada.

Lidé s dystonií mohou také být depresivní a pokud se jejich stav zhorsuje, mohou být obtízné provádet své kazdodenní aktivity.

Nekterí pacienti mají príznaky, které se zhorsují a pak se po celé roky stabilizují. V ostatních prípadech mohou príznaky zcela prestat postupovat.

Symptomy mohou být zpomaleny lécbou nebo zmenami zivotního stylu. Pokud pacient pokracuje v uzívání svých svalu stejným zpusobem jako dríve, príznaky mohou postupovat rychleji.

Co potrebujete vedet o dystoniiExistují ruzné typy dystonie. Kliknete zde a dozvíte se více o této podmínce.Prectete si ted

Príciny

Predpokládá se, ze primární dystonie nastane, kdyz bazální ganglií nevytvárí dostatek neurotransmiteru nebo kdyz produkuje spatný druh neurotransmiteru. To je nekdy dedicné.

Hudebníci jsou náchylní k nekterým druhum ohniskové dystonie.

Bazální ganglia je sbírka mozkových bunek v prední cásti mozku. Jsou zodpovední za posílání zpráv z mozku ruzným svalum, aby je mohli presunout.

Sekundární dystonie muze být výsledkem jiného neurologického stavu nebo muze být vyvolána známou prícinou vzniku príciny. Mohou to být poranení pri porodu, které vede k hypoxii nebo novorozeneckému krvácení z mozku, trauma nebo mrtvici pozdeji v zivote.

Nekteré infekce ji mohou vyvolat, stejne jako expozice urcitým látkám, vcetne nekterých léku, jako jsou dopaminové léky, otravy tezkými kovy a oxidem uhelnatým.

Ohniskovou dystonii souvisí faktory související s okolím a úkoly.

Lidé, kterí provádejí vysoce presné rucní pohyby, jako jsou hudebníci, inzenýri, architekti a umelci, mají statisticky vetsí pravdepodobnost, ze ji rozvinou. Jedna forma tohoto onemocnení je nekdy nazývána "muzikantovou dystonií".

To také má tendenci být "specifické úkoly". To znamená, ze pri urcitých cinnostech predstavuje pouze problém.

Mezi dalsí rizikové faktory patrí úzkost nebo "udusení", které mnozí sportovci prozívají behem souteze s vysokým stresem a naduzívání svalu, které se podílejí na jemné regulaci motoru a presných pohybech.

Nekdy muze pacient, který má jiz neurologický stav, jako je Parkinsonova, Huntingtonova nebo Wilsonova nemoc, muze vyvinout sekundární fokální dystonii.

Parkinsonova choroba se stane, kdyz je nedostatek dopaminu, coz je neurotransmiter. Huntingtonova je dedicným stavem, ve kterém pacient nemá v mozku dostatek cholesterolu. Wilsonova choroba je genetický stav, který zpusobuje tvorbu medi v tkáních tela.

Prípavek se muze také vyskytnout u pacientu s roztrousenou sklerózou (MS) a mozkovou obrnou, protoze jde o poruchy nervového systému.

Diagnóza

Je dulezité overit, zda je prípad dystonie primární nebo sekundární, protoze základní prícina bude diktovat vhodnou lécbu.

Lécba primárního onemocnení, jako je napríklad Parkinsonova choroba, muze pomoci snízit hladinu ohniskové dystonie.

Elektromyografie (EMG) je postup, který pouzívá elektrické senzory, které pomáhají poskytnout definitivní diagnózu ohniskové dystonie. Senzory se vkládají do postizených svalových skupin a vykazují pulzující nervové signály prenásené do svalu, i kdyz jsou svaly v klidu.

Kdyz jsou vyzváni k provedení zámerné cinnosti, svaly se pneumatiku velmi rychle a nekteré cásti svalových skupin neodpovídají a zpusobují slabost. Jiné cásti mohou prehnane reagovat nebo se stávat tuhými.

Tento test muze diagnostikovat závaznejsí ohniskovou dystonii, ale muze to být bolestné.

Lécba

Zmeny v zivotním stylu mohou být nezbytné, aby se snízily typy pohybu, které by mohly zpusobit nebo zhorsit dystonické príznaky.To muze poskytnout urcitou úlevu. Snízení stresu, dostatek odpocinku, mírné cvicení a relaxacní techniky mohou také pomoci.

Botox injekce nemohou vylécit dystonii, ale mohou pomoci zmírnit príznaky. Botox je komercne pripravená forma botulotoxinu. Injektuje se prímo do postizených svalu. Zastavuje neurotransmitery, které jsou zodpovedné za to, ze svalové krece dosáhnou postizených svalu. Úcinky obvykle trvají 3 mesíce a pak bude zapotrebí dalsí injekce.

Clonazepam je lék proti záchvatum, který je nekdy predepsán. Má vsak omezený úcinek a nezádoucí úcinky zahrnují dusevní zmatenost, sedaci, zmeny nálady a ztrátu krátkodobé pameti.

Anticholinergika je druh léku, který lécí nekteré typy fokální dystonie, a jsou úcinné u nekterých lidí. Anticholinergika pusobí blokováním uvolnování neurotransmiteru zvaného acetylcholin. Je známo, ze acetylcholin zpusobuje svalové krece v nekterých prípadech s dystonií.

To bylo navrhl, ze cannabidiol, jeden z non-psychoaktivní kanabinoidy nalezené v Cannabis sativa, muze snízit dystonické príznaky. To vsak nebylo potvrzeno a vedci pozadují dalsí studie, zejména proto, ze uzívání konopí bylo spojeno s uzíváním drog a nezádoucími úcinky.

Prognóza

Dystonie je celozivotní porucha a velmi málo lidí zazívá remisi. Prumerná délka zivota je normální, ale príznaky pretrvávají. To muze znamenat, ze pacienti musí omezit urcité cinnosti.

Jak se pacienti naucí zít s dystonií, mohou lékari pomoci jim zvládat príznaky pomocí úlevy od bolesti a prizpusobení pohybu a drzení tela.