Co je entropion?

Obsah

1. Symptomy entropie
2. Príciny entropionu
3. Jak je diagnostikován entropion?
4. Lécba pro entropion
5. Komplikace entropionu

Entropion je lékarský ocní stav, ve kterém se vícko skládá dovnitr. To obvykle postihuje dolní vícko, ale muze ovlivnit horní vícko. Je odlisný od ectropionu, ve kterém se vícko otocí ven.

Pacienti casto navstevují svého lékare, kdyz si vsimnou, ze rasy a kuze se trejí proti rohovce oka, coz zpusobuje vodnaté oko, zánet, nepohodlí, podrázdení a nekdy bolest.

Pro nekteré lidi se vícko natáhne natrvalo, zatímco u ostatních se to stane jen tehdy, kdyz tesne uzavrou ocní vícka nebo blikají.

Entropion je obvykle zpusoben genetickým problémem. V nekterých vzácných prípadech muze mít dolní vícko extra záhyb pokozky. Bilaterální entropion je, kdyz jsou postizeny obe oci.

Entropion je velmi vzácný u detí a mladých dospelých. Obvykle se vyskytuje u pacientu starsích 60 let.

Symptomy entropie

Príznaky a príznaky entropie mohou zahrnovat:

• Podrázdení a pocit, ze neco je v oku
• Nadmerné zalévání ocí na oblicej, známé jako epiphora
• Krvácení vícek nebo sliznicní výtok
• Bolest v oku
• Citlivost na svetlo nebo fotofobie
• Citlivost oka na vetru
• Zasypat kuzi kolem oka
• Zkusnení bílých ocí.

Mohou se vyskytnout problémy s videním, zejména v prípade poskození rohovky.

Príciny entropionu

Jakmile se kuze a svaly uvolní kolem oka, muze se vícko zacít otácet dovnitr, coz zpusobuje podrázdení.

Stárnutí je jedním z duvodu. Jak lidé stárnou, kolem ocních vícek je více volné kuze, svaly pod ocima se oslabují a slachy a vazy se uvolnují více.

Jizva pokozky muze prispet. Jizvení muze nastat v dusledku traumatu, operace, zárení na tvári nebo chemických popálenin. Muze menit normální zakrivení vícka.

Bakteriální infekce, jako je trachoma, mohou zpusobit, ze vnitrní povrch ocních vícek se stane drsným a zjizveným. Infekce je ve vyspelých zemích neobvyklá, ale postihuje desítky milionu lidí na celém svete.

Krece ve vícku mohou nastat v dusledku operace oka. To muze zpusobit, ze se vícko sklopí dovnitr.

Vrozené príciny mohou v nekterých vzácných prípadech znamenat, ze entropion je prítomen od narození.

Vsechno, co potrebujete vedet o záskubu ocních vícekZáskuby ocních vícek mohou nekdy zpusobit entropion. Co delá ocka vícka? Zjistit více.Prectete si ted

Jak je diagnostikován entropion?

Rutinní fyzikální vysetrení oka je obvykle dostatecné k diagnostice entropionu. Lékar muze vytáhnout ocní vícka a pozádat pacienta, aby tesne zavrel oci nebo blikal tvrde. Zvlástní diagnostické testy nejsou obvykle nutné.

Pokud by tento stav mohl být zpusoben jizvou nebo predchozím chirurgickým zákrokem, lékar také zkontroluje okolní tkán a uvnitr ocních vícek.

Vedet, proc se vyskytuje entropium, pomuze najít nejúcinnejsí lécbu.

Lécba pro entropion

V mírných prípadech mohou ocní kapky stacit ke zmírnení nekterých príznaku.

Tezké prípady mohou zpusobit bolest a ztrátu zraku. Silné podrázdení muze zpusobit vznik vredu v rohovce, který se pak muze nakazit.

Pokud existuje riziko pro ocní zdraví, lékar muze doporucit operaci.

Po lécbe infekce nebo aktivního zánetu se ocní vícko normálne zastaví sklopením dovnitr a vrátí se do normální polohy.

Pokud k tomu nedojde a vícko stále zpusobuje problémy, muze být zapotrebí chirurgie.

Není-li chirurgický zákrok v tomto okamziku mozný, nebo pokud pacient nechce podstoupit operaci, existují nejaké docasné lécebné postupy, které mohou pomoci.

Pruhledná kuze

Pruhledná kozní páska se prilepí k vícku, aby se zabránilo skládání dovnitr. Jeden konec je umísten v blízkosti dolních ras, zatímco druhý je prilepený k horní tvári. Pacient se musí naucit, jak to udelat.

Stehy

Az tri stehy jsou umísteny pod víckem a vynucují ji, aby se obrátila ven.

Po odstranení stehu zustane vícko nekolik mesícu v poloze.

Stehy mohou být provedeny u lékare s lokální anestezií, ale jsou docasným resením.

Botox

Lékar muze injekci botoxu do spodního vícka, coz obvykle uvolnuje svaly vícka a zabranuje jim v kontrastu dovnitr. To funguje zejména v prípade krecí.

Je nutná rada injekcí.

Pozitivní úcinky jsou docasné a nebudou trvat déle nez 6 mesícu. Pacienti s docasnou entropií mohou tento postup uprednostnovat, protoze v okamziku, kdy úcinky botoxu ztratily, má také docasný entropion.

Chirurgická operace

Pro lécbu entropionu je úcinný nekolik typu operací. Faktory ovlivnující výber budou zahrnovat základní prícinu, stav okolní tkáne a vek pacienta a celkové zdraví.

Chirurgie muze pomoci zabránit poskození ocí.

Pokud je stav zpusoben stárnutím a uvolnením svalu, vazy a slach, chirurg vyndá malou cást spodního vícka, protoze to zprísní slachy a svaly. Po procedure bude mít pacient na vnejsím okraji oka nekolik stehu nebo tesne pod spodním víckem.

Pokud je onemocnení zpusobeno jizvou nebo predchozím chirurgickým zákrokem, muze chirurg zachytit kuzi zpoza ucha nebo z horního vícka a rozlozit jej na spodní vícko.

Po chirurgickém zákroku bude pacient muset nosit eyepatch priblizne 24 hodin.

Lékar predepisuje antibiotika k ochrane pred post-chirurgickými infekcemi a steroidy k prevenci zánetu.Acetaminofenové produkty, jako je Tylenol nebo paracetamol, mohou pomoci zmírnit nepohodlí a otoky. Pouzití chladného komprese jemne do oblasti muze pomoci.

Behem priblizne 7 dnu se stehy odstraní. Operace trvá asi 45 minut.

Komplikace entropionu

Rohovka muze být podrázdená a poskozená. Muze se objevit vred na rohovce, který se muze infikovat a vést k vázné ztráte zraku, pokud není rychle lécena.

Mohou se objevit abraze rohovky a ztráta povrchu epiteliální vrstvy rohovky.

Mazání mastí a ocních kapes muze pomoci snízit podrázdení a poskození, kdyz pacient ceká na operaci.