Co je hluboká stimulace mozku?

Obsah

1. Co zahrnuje hluboká stimulace mozku?
2. Co se deje pri hluboké stimulaci mozku?
3. Jak muze pomoci hluboká stimulace mozku?
4. Rizika a komplikace hluboké stimulace mozku

Zní to jako vedecká fantastika, ale hluboká stimulace mozku je chirurgický zákrok, který pomáhá lidem s radou neurologických poruch.

Proces zahrnuje umístení neurostimulátoru do mozku. To vysílá elektrické impulzy do specifických cástí mozku. Impulsy mohou blokovat abnormální signály, které mohou být základem rady neurologických stavu.

Hluboká stimulace mozku (DBS) se bezne pouzívá k lécbe esenciálních tresu, Parkinsonovy choroby a dystonie, poruchy pohybu, pri které dochází ke svalum a spasmu, a byla studována jako mozná lécba Tourettova syndromu a závazné deprese.

Co zahrnuje hluboká stimulace mozku?

Hluboká stimulace mozku poskytuje elektrické impulzy do cástí mozku.

Systém DBS zahrnuje tri ruzné komponenty:

• Impulsní generátor impulsu
• Vedení
• Prodluzovací kabel.

Olovo, nazývané také elektroda, je tenký izolovaný drát. Implantuje se do cílové oblasti mozku.

Prodluzovací vodic se pohybuje pod kuzí a pripojuje kabel k implantovanému generátoru impulsu. Tento generátor vysílá elektrické signály.

DBS zmení cinnost mozku kontrolovaným zpusobem a jeho úcinky jsou reverzibilní.

DBS je spojeno se zvýseným uvolnováním adenosintrifosfátu (ATP), energie nesoucí molekuly, která se nachází v bunkách vsech zivých vecí. Toto uvolnení ATP vede k tvorbe adenosinu.

Aktivace receptoru adenosinu A1 spoustí proces, který snizuje jak tres, tak i nezádoucí úcinky zpusobené DBS.

Je to proto, ze talamus tlumí excitacní prenos.

Postup neznicí zádné nervové bunky ani zdravou mozkovou tkán.

DBS se provádí prevázne u pacientu, jejichz symptomy neodpovídaly lékum. Vetsina pacientu bude nadále uzívat léky po DBS, ale mnoho z nich zaznamená významné snízení jejich príznaku.

Co se deje pri hluboké stimulaci mozku?

DBS obvykle zahrnuje dve samostatné operace. Jsou provádeny k implantaci potrebného vybavení.

Operace mozku bude nutná k implantaci elektrod v mozku. MRI vysetrení umoznuje lékari identifikovat vhodné místo.

Za prvé je fixován stereotaktický rám hlavy, který zajistí, ze pacientova hlava zustane v prubehu procedury klidná.

Místní anestezie se pouzívá k otupení pokozky hlavy a tenký drát s elektrodami je implantován do mozku. Poté je neurostimulátor implantován blízko klícní kosti.

Pacienti musí být behem procedury vzhuru, aby neurolog a neurochirurg mohly klást otázky, aby se ujistil, ze jsou stimulovány správné oblasti mozku.

O jeden den pozdeji chirurg chirurgie implantuje pulsní stimulátor do pacientova hrudníku behem operace hrudní steny.

Za uchem se vytvorí malý otvor a prodluzovací drát prochází pod kuzi a pripojí se k neurostimulátoru.

Stimulátor je naprogramován tak, aby odesílal do mozku elektrické pulzy.

Jak muze pomoci hluboká stimulace mozku?

Lidé s tezkou Parkinsonovou chorobou mají príznaky, které nemohou být kontrolovány léky. Dalsí metody zmírnení príznaku, jako je DBS, mohou pomoci.

Výsledky dvouletého klinického hodnocení zjistily, ze DBS zlepsuje celkovou kvalitu zivota a sociální fungování pacientu v casnejsích stádiích Parkinsonovy nemoci.

DBS muze také pomoci lécit príznaky jiných stavu, vcetne rigidity, obtíznosti chuze, dystonie a tresu.

Dystonie

Studie lidí s nejcastejsí formou dedicných dystonií prohlásila, ze DBS prinásí pacientum trvalé prínosy. I kdyz se zdá, ze je úcinnejsí u nekterých typu dystonie nez u jiných, vedci si uvedomují, ze stále je zapotrebí více definitivního výzkumu.

Co potrebujete vedet o dystoniiZjistete více o príznaky, prícinách a moznostech lécby dystonie.Prectete si ted

Tremors

Tým z University of South Florida poznamenal, ze po pouzití DBS významný pocet pacientu dokázal prestat uzívat léky pouzívané k lécbe esenciálních tresu behem jednoho roku po operaci.

DBS má pomáhat lidem s nezbytným tresem.

Bylo zjisteno, ze tri ze skupiny ctyr lidí s obsedantne-kompulzivní poruchou (OCD) mají prospech z lécby DBS.

Lidé s Tourettovým syndromem, kterí dostali lécbu s DBS, zaznamenali méne tiku, ale existují urcité dukazy, ze lidé s tímto onemocnením mohou mít vyssí riziko komplikací po DBS. Mohly by zahrnovat psychiatrické vedlejsí úcinky.

V Kanade zaznamenali pacienti s lécbou rezistentní hlavní deprese pozitivní výsledky po lécbe DBS. Výzkum predbezne naznacil, ze jako nove se objevující lécba muze být DBS uzitecná pri lécbe deprese, ale vedci také vyzývají k opatrnosti pri pouzívání takové lécby u pacientu s psychiatrickými potrebami.

Neurochirurgové naznacili, ze DBS muze pomoci nekterým lidem, kterí mají závislost na alkoholu, tím, ze ovlivní vliv na "závislost obvodu" mozku. Ale dalsí studie se doporucují v úcinku DBS na stravovací návyky.

Rizika a komplikace hluboké stimulace mozku

DBS se povazuje za bezpecný postup, ale existuje malé riziko mnoha komplikací.

Patrí sem zmatek a problémy s koordinací a koncentrací, alergickými reakcemi, rozmazaným videním a brnení nad telem.

Závaznejsími problémy mohou být otok mozku, krevní srazeniny, mrtvice, infekce a problémy s dýcháním.

Existuje také riziko, ze by mohlo dojít k prerusení zarízení.