Co znamená "zdravé obézní"?

Termíny jako "metabolicky zdravé obézní" nepopisují presne, kdo je ohrozen urcitými nemocemi, coz vede k chybným predpovedím o tom, kdo potrebuje monitorovat podmínky, jako je diabetes typu 2, podle výzkumu publikovaného v Diabetes Care.
Termíny jako "zdravé obézní" a "nezdravé stíhlé" mohou být zavádející, ríkají vedci.

Definice zalozené na hmotnosti mohou být méne uzitecné, nez se predpokládalo pri prognóze nejen diabetu 2. typu, ale také kardiovaskulárních onemocnení, hladiny cukru v krvi s vysokým hladinem triglyceridu a vysokého krevního tlaku, které byly vsechny spojeny s obezitou.

Zatímco tyto podmínky casto koexistují, ne vsechny obézní jedinci mají tyto metabolické rizikové faktory a naopak, nekterí lidé s nízkým indexem telesné hmotnosti (BMI) je mají.

Koncept "metabolicky zdravé obezity" získal v posledních letech menu. Opak je oznacován jako "metabolicky nezdravý stíhlý".

Metaanalýzu provedli vedci z oddelení pro epidemiologii Rady pro lékarské výzkumy na Cambridge University ve Velké Británii spolu s kolegy z Evropské federace farmaceutického prumyslu a sdruzení, aby prezkoumali platnost definic.

"Zdravé obézní" s vyssím rizikem nez "nezdravé"

Vedci zkoumali údaje týkající se 140 845 osob ze 14 ruzných kohortních studií, které hodnotí relativní riziko vzniku diabetu 2. typu u lidí s chudým, nadváhou a obezitou.

Úcastníci studie byli klasifikováni bud jako metabolicky zdraví nebo nezdraví.

V následném sledování bylo diagnostikováno 5 963 prípadu diabetu 2. typu. Jednotlivci klasifikovaní jako metabolicky nezdraví meli vyssí relativní riziko diabetu 2. typu ve srovnání s jednotlivci klasifikovanými jako zdravé z hlediska BMI a adiposity.

Autori odhadli absolutní riziko vývoje diabetu 2. typu ve veku 5 let a 10 let v kazdé ze sesti kategorií BMI a metabolického zdraví.

Kumulativní výskyt diabetu 2. typu v prubehu 10 let byl:

• 3,1% pro "metabolicky zdravé obézní" jedince
• 2,2% pro "metabolicky nezdravé" stíhlé jedince
• 7,6% pro "metabolicky nezdravé obézní" jedince.

V stíhlé osobe nebyl testování metabolického zdraví citlivý (40%), ale byl specifický (88%); u obézních jedincu byla citlivost uspokojivá (81%), ale specificita byla nízká (42%).

Zdá se, ze to znamená, ze zjednodusené definice obezity a metabolického zdraví, které se v soucasnosti pouzívají, mají v klinickém prostredí omezenou hodnotu.

Napríklad, zatímco "metabolicky zdravé obézní osoby", jsou lidé s nizsím rizikem diabetu 2. typu nez ti, kterí jsou "metabolicky nezdraví obézní", mají stále vyssí absolutní riziko vývoje onemocnení nez lidé, kterí jsou stíhlá, ale "metabolicky nezdraví. "

Dr. Luca Lotta z jednotky epidemiologie MRC, která vedla analýzu, ríká:

"Vzhledem k tomu, ze podíl lidí, kterí jsou obézní, se stále zvysuje, je dulezité identifikovat ty, u kterých je nejvetsí riziko vzniku diabetu 2. typu, a proto mohou mít nejvíce prospech ze soustredených preventivních opatrení. Existuje vsak nekolik ruzných definic metabolického zdraví pri pouzití a nebylo prokázáno, ze tyto definice jsou uzitecné pri identifikaci osob s vysokým rizikem vývoje diabetu 2. typu v klinickém prostredí. "

Prof. Nick Wareham, reditel epidemiologické jednotky MRC, zduraznuje význam pokracujícího výzkumu pri identifikaci biologických markeru, které umozní lepsí predpovedi metabolických zdravotních dusledku obezity, takze intervence na úrovni jednotlivcu mohou být zamereny na osoby s nejvyssím rizikem.

Protoze jsou vsechny obézní kategorie vystaveny zvýsenému riziku, je zapotrebí intervence na úrovni obyvatelstva, aby se snízila prevalence obezity.

Zdravotní novinky dnes dríve informoval, ze lepsí spánek muze pomoci zabránit metabolickým poruchám.

Kognitivní porucha "spojená s vyssím rizikem mrtvice"

Výzkumníci z USA, Tchaj-wanu a Jizní Koreje zjistili, ze riziko budoucí mrtvice je u pacientu s poruchou kognitivních funkcí o 39% vyssí nez u osob s normálními kognitivními funkcemi, uvádí nová studie zverejnená v casopise Canadian Medical Association Journal (CMAJ). Kognitivní postizení se pohybuje od mírné az tezké.

(Health)

Brainové skeny mohou predvídat trestné chování

Mozkové skeny mohou predpovídat, zda se odsouzený zlocinci pravdepodobne budou v budoucnosti zapojit do kriminálního chování, podle neurovedcu. Odborníci z Mind Research Network v Novém Mexiku provedli výzkum zahrnující témer 100 muzských veznu, kterí dostali funkcní vysetrení magnetickou rezonancí (MRI) v dobe jejich propustení.

(Health)