Co znamená "dobrá smrt"?

Ackoli mnoho jednotlivcu se vyhýbá úvaze o nevyhnutelnosti smrti, vetsina by souhlasila s tím, ze by chteli dobre umrít. Nové prezkoumání stávající literatury publikované v Americký zurnál geriatrické psychiatrie, ptá se, co delá "dobrou smrt" podle tech, kterí jsou zapojeni do procesu.
Je mozné shrnout faktory spojené s plánováním "dobré smrti"?

Prestoze je dobre umírána dukladne pokryta laickou literaturou, vedecká literatura o této zálezitosti je mnohem rídcí.

Pojem objevování smyslu zivota, kdyz clovek celí své úmrtnosti, je spolecným tématem ve filmech, románech a biografiích.

Ale az prijde konec, jaký je obecný konsensus? Co povazují za umírající a brzo pozustalé za dobrou smrt?

Nekterí verí, ze americká kultura, ba dokonce západní kultura, se stává stále více smrtelne fobickými.

V ostrém kontrastu se zhruba pred 100 lety, kdy by bylo videt, ze by mrtvé telo bylo samozrejmostí, v dnesní dobe lidé mimo príslusné prumyslové odvetví (zdraví, pohrebiste) velmi zrídka vidí mrtvola. V dusledku toho je méne pravdepodobné, ze bude smrt diskutována a zvazována.

Diskutovat o smrti

V hospicích a paliativní péci jsou tyto témata casteji diskutována. Pricházet s úhlednou definicí "dobré smrti", která odpovídá vsem názorum, je nárocná a je málo výzkumu, který by podporil konverzaci.

Nekteré organizace se pokousely shrnout zásady umírání dobre. Podle zprávy institutu lékarství je dobrá smrt:

"Osvobozené od utrpení a utrpení pro pacienty, rodinu a pecovatele jsou obecne v souladu s práním pacienta a rodiny a jsou primerene v souladu s klinickými, kulturními a etickými standardy."

Jen málo by nesouhlasilo s vetsinou výse uvedených bodu, ale jaký je rozdíl mezi jednotlivými aspekty? Jaké jsou hlavní cíle pro nekoho, kdo celí bezprostrední smrti?

Výzkumný tým z Sam a Rose Steinova institutu pro výzkum stárnutí na Lékarské fakulte Kalifornské univerzity v San Diegu se rozhodl provést revizi stávající literatury, aby odhalila, co znamená dobrá smrt.

Tajemství "dobré smrti"

Tým, vedený Dr. Dilipem Jesteem, zameril svuj výzkum na tri skupiny jednotlivcu: pacienty, cleny rodiny (pred a behem úmrtí) a poskytovatele zdravotní péce. To je, pokud to autori reknou, poprvé, kdy byly tyto tri skupiny porovnány a kontrastovány takovým zpusobem. Podle Dr. Jeste:

"Smrt je samozrejme kontroverzním tématem. Lidé se o tom nechtejí podrobne bavit, ale meli bychom to udelat." Je dulezité mluvit cestne a transparentne o tom, jakou smrt by kazdý z nás preferoval.

Vyhledání literatury týmu vrátilo 32 významných clánku. Z techto zdroju tým odhalil 11 základních prvku, které je treba vzít v úvahu pri uvazování o dobré smrti:

1. Prednost urcitého procesu umírání
2. Nábozenský nebo duchovní prvek
3. Emocionální pohoda
4. Dokoncení zivota
5. Preference lécby
6. Dustojnost
7. Rodina
8. Kvalita zivota
9. Vztah s poskytovatelem zdravotní péce
10. Dokoncení zivota
11. Jiný.

Ve vsech trech sledovaných skupinách byly nejdulezitejsími kategoriemi preference pro konkrétní proces umírání (94% vsech hlásení), bez bolesti (81%) a emocní pohody (64%).

Nekteré nesrovnalosti mezi skupinami vsak vysly najevo. Napríklad, spiritualita a religiozita byla povazována za dulezitejsí pro pacienty nez pro cleny rodiny - 65% ve srovnání s 50%.

Rodinní príslusníci meli vetsí sanci klást duraz na dokoncení zivota (80%), kvalitu zivota (70%) a dustojnost (70%). Zatím zdravotnictí pracovníci meli tendenci zaujímat strední polohu mezi pacienty a cleny rodiny.

Budoucnost smrti

První autorka Emily Meier potvrzuje podstatu techto zjistení z její osobní zkusenosti psychologa Moores Cancer Center, UC-San Diego Zdraví:

"Klinicky casto vidíme rozdíl mezi tím, co pacienti, clenové rodiny a poskytovatelé zdravotní péce povazují za nejdulezitejsí na konci zivota."

Meier dále ríká, ze "v konecném dusledku mohou existovat mezi pacienty prevázne existencní a jiné psychosociální obavy a to slouzí jako pripomínka, ze se musíme zeptat na vsechny aspekty péce, které jsou nezbytné na konci zivota."

Dr. Jeste shrnuje závery, které je treba vyvodit z vysetrování: "pozádejte pacienta."

Prestoze téma muze být nepohodlné pro pacienta, nebo dokonce pro rodinu, je dulezité vyjadrovat obavy a touhy a poslouchat prání pacienta. Dr. Jeste doufá, ze v budoucnu "muze být mozné vytvorit formální ratingové stupnice a protokoly, které povedou k vetsí diskusi a lepsímu výsledku. Muzete to udelat, abyste meli nejakou dobrou smrt mluvit o tom nekdy dríve."

Smrt urcite není téma, které brzy zmizí. Cím otevrenejsí a uprímnejsí jsou vsichni úcastníci, tím hladsí proces se jiste stane.

Zdravotní novinky dnes nedávno se zeptal, zda je mozné umrít ze zlomeného srdce.

Zlepsená genová terapie ukazuje potenciál jako lécbu cystické fibrózy

V minulosti se pokusy zjistit, zda by genová terapie mohla fungovat jako lécba cystické fibrózy, nebyla s velkým úspechem uspokojena. Nové výzkumy ukazují, jak zlepsená genová terapie ukázala slibné výsledky u mysí s cystickou fibrózou. Studie naznacuje, ze nový zpusob, jak napravit vadný gen, který zpusobuje cystickou fibrózu, muze být úcinnejsí nez jiné prístupy, které byly dríve zkouseny.

(Health)

Nezostrizené varlata pri narození zvysují riziko rakoviny varlat

Muzi se stavem známým jako kryptorchidismus, kdyz se jejich varle nenarodily pri narození, jsou podle nedávné analýzy publikované v Archives of Disease in Childhood trikrát vetsí pravdepodobností, ze se v dospelosti vyvinou rakovina varlat. Závery vyzývají vedce, aby se ptali, zda chlapci s tímto stavem by meli být pravidelne sledováni, aby zmírnili mozné riziko.

(Health)