Chirurgická chirurgie spojená se snízením úmrtnosti 5-10 let po skoncení procedury

Obézní jedinci, kterí podstupují chirurgický zákrok, mohou mít nizsí riziko úmrtí behem 5-10 let po zákroku nez pacienti, kterí nemají operaci, podle nového výzkumu zverejneného v JAMA.
Vedci tvrdí, ze obézní jedinci, kterí podstupují chirurgický zákrok, mohou mít lepsí dlouhodobé prezití nez ti, kterí nemají tento postup.

Chirurgický zákrok nebo bariatrická chirurgie se pouzívá jako pomucka pro ztrátu váhy u osob, které jsou obézní. Jedná se predevsím o jeden ze trí postupu: zaludecní bypass, zaludecní bandáz nebo gastrektomii rukávu.

Behem zaludecního bypassu - nejbeznejsího ze trí postupu - je zaludek rozdelen na malou horní cást a velkou spodní cást. Tenké strevo je pak presmerováno na malou horní cást, coz znamená, ze pacient bude jíst méne.

Pásování zaludku zahrnuje umístení nafukovací pásky kolem horní cásti zaludku, címz vzniká mensí zaludek, zatímco gastrektomie rukávu zahrnuje odstranení priblizne 80% zaludku.

Dosavadní studie spojily chirurgický zákrok se snízenou hmotností se zlepsenou váhou, kvalitou zivota a snízeným rizikem obezity. Napríklad v lonském listopadu, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii, která uvádí chirurgický zákrok jako "vysoce úcinný" pro prevenci diabetes mellitus 2. typu.

Navíc je stále castejsí výzkum, který naznacuje, ze bariatrická chirurgie muze snízit úmrtnost jedincu, kterí jsou tezce obézní.

Nicméne podle výzkumníku této nejnovejsí studie - vcetne Dr. David E. Arterburn z Výzkumného ústavu zdravotního výzkumu skupiny v Seattlu v WA - mnoho z techto studií zahrnovalo úcastníky s malým mnozstvím onemocnení souvisejících s obezitou a vetsina byla zenská. Vedci tak ríkají, ze "dlouhodobé výsledky pacientu s bariatricky závazným komorbidním onemocnením nejsou známy."

Výsledky mohou mít sirsí dusledky pro povzbuzení úbytku telesné hmotnosti obecne "

V této souvislosti se Dr. Arterburn a kolegové rozhodli zhodnotit dlouhodobé prezití 2500 pacientu - z nichz 74% byli muzi - kterí podstoupili bariatrickou operaci v bariatrických centrech pro veterináre v letech 2000 az 2011.

Rychlá fakta o obezite

• Zhruba tretina (78,6 milionu) dospelých v USA je obézní
• Obezita je castejsí u dospelých ve stredním veku ve veku 40-59 let
• V roce 2008 odhadované rocní náklady na lécbu obezity v USA cinily 147 miliard dolaru.

Dalsí informace o obezite

Tito pacienti meli prumerný vek 52 let a meli prumerný index telesné hmotnosti 47. Podstoupili bud zaludecní bypass (74%), zaludecní bandáz (10%), gastrektomii rukávu (1%) nebo jiný bariatrický postup ( 1%).

Aby bylo mozné kontrolovat, porovnali dlouhodobé prezití pacientu s bariatrickou chirurgií s pacienty ze 7 642 jedincu, kterí nebyli podrobeni chirurgické zátezi. Tito pacienti meli prumerný vek 52 let a meli prumerný BMI 46.

Priblizne 55% úcastníku studie melo diabetes, vedci poznamenávají, zatímco mnozí z úcastníku meli jiné stavy spojené s obezitou, jako jsou srdecní choroby, vysoký krevní tlak a artritida.

Behem 14letého sledování bylo 263 úmrtí u pacientu s bariatrickou operací a 1 277 úmrtí v kontrolní skupine.

Po 1 roce byla odhadovaná úmrtnost pacientu, kterí podstoupili bariatrickou operaci, 2,4%, ve srovnání s kontrolní skupinou 1,7%, coz naznacuje, ze chirurgický zákrok nedokáze zlepsit prezití v prvním roce po skoncení lécby.

Míra úmrtnosti u pacientu s bariatrickou chirurgií byla 5 a 10 let 6,4% a 13,8% v porovnání s úmrtností 10,4% po 5 letech a 23,9% u 10 let u kontrolní skupiny. To naznacuje, ze chirurgický zákrok muze zhorsit dlouhodobé prezití.

Komentár k nálezum týmu Dr. Arterburn ríká:

"Nase výsledky mohou mít sirsí dusledky pro povzbuzení úbytku telesné hmotnosti obecne. Navzdory studiím, které ukazují, ze pacienti s nizsími BMI zijí déle, není mnoho dukazu spojeno s úmyslnou ztrátou hmotnosti - z chirurgického zákroku, léku, stravy a cvicení - s delsím prezitím. výsledky, v kombinaci s dalsími studiemi bariatrické chirurgie, mohou pomoci v tomto prípade. "

Prestoze mnoho studií spojuje chirurgický zákrok se ztrátou hmotnosti s prínosy pro zdraví, studie publikovaná v casopise Neurologie v lonském ríjnu spojila postupy chirurgické ztráty hmotnosti se zvýseným rizikem spontánní intrakraniální hypotenze, která zpusobuje silné bolesti hlavy.

Pocet prípadu Turberculosis dosáhne All Time Low, USA

Výskyt tuberkulózy (TB) dosáhl v roce 2012 stále nejnizsí hodnoty, podle zprávy nové zprávy CDC se v lonském roce objevilo pouze 9 951 prípadu tuberkulózy. To predstavuje pokles o 6,1 procent z roku 2011. Prozatímní údaje o dohledu nad TB naznacily, ze 44,2% okresu ve Spojených státech neuvedlo zádné nové prípady tuberkulózy mezi lety 2010 a 2012.

(Health)

Zdravá strava stojí 550 dolaru více rocne nez nezdravá

Nová Harvardská analýza nejlepsích dostupných dukazu o cenových rozdílech mezi nejzdravejsími a nejzdravejsími dietami zjistila, ze jednotlivci musí v prumeru utrácet asi o 1,50 dolaru více denne nebo kolem 550 dolaru za rok, aby udrzeli nejzdravejsí stravu. Psaní v posledním císle BMJ Open, výzkumníci z Harvard School of Public Health (HSPH), Boston, MA ríkají, ze jejich závery zduraznují "výzvy a prílezitosti ke snízení financních prekázek pro zdravou výzivu.

(Health)