Potrebujeme kulturní posun v péci o pacienta v Anglii ríká skupina pacientu

Potrebujeme kulturní posun v péci o pacienty v Anglii, kampan charitativní Sdruzení pacientu vyzývá ve své poslední zpráve "Poslouchali jsme, ucil jste se?" vydané dne 8. listopadu. Ve zpráve je uvedeno sestnáct úctu spatné nemocnicní péce, která se vztahují pacienti a jejich príbuzní na charitativní linii pomoci. Jeden z hrozivých úctu, to je 96letá zena, je shrnuto níze. Docela málo zpráv zahrnuje starsí a slabé pacienty.
Zpráva se zameruje na ctyri klícové základní oblasti péce: komunikace, prístup k úleve od bolesti, pomoc pri hromadení a pomoc pri jídle a pití.
Angela Ripponová OBE, místopredsedkyne Asociace pacientu, zahájila zprávu s temito slovy:
"Tato zpráva vyvolává vázné problémy ohledne kvality péce, kterou pacienti dostávají na nasich nemocnicních oddeleních. Nestací, aby nemocnice tvrdila, ze v minulosti si uvedomují, ze péce v minulosti nebyla dostatecne dobrá a slibovala zlepsení pro budoucnost."
Výkonná reditelka Katherine Murphy ríká v predmluve ke zpráve:
"Toto je nase tretí sborník s príbehy o pacientech, který zduraznuje zkusenosti spatné osetrovatelské a lékarské péce - zranitelných starsích pacientu, kterí zustali bez nápoje, nikdo, kdo by jim pomohl s jídlem, zavolal zvony mimo dosah a pacienti opustili agonizující bolest.
Rekla tiskum, ze se jedná o "hanbu vsech zúcastnených" a podobne jako Rippon, ze nestací pouze uznat zprávu a pak "pokracovat jako obvykle":
"Je treba, aby doslo ke zmene kultury ve zpusobu lécby pacientu na nasich oddeleních," naléhal Murphy.
Jedním z mnoha príbehu podrobne popsaných ve zpráve je zpráva paní Grimwoodové, která byla prijata do nemocnice Southend po pádu jejího domova péce. Její dcera Hilary Paviourová píse o tom, co byla svedkem pri návsteve její matky v nemocnici, v této dobe a také v jiném case pred dvema lety. Stezovala si do nemocnice, ze zdravotní sestry její materské potreby byly zanedbávány:
"Casto kdyz jsem ji navstívil, pomohl jsem jí, aby se snazila bojovat o toaletu, protoze její personál dost casto neposkytoval dostatecnou pomoc. Je to dustojná stará paní, která je sama sebe vedomá, hrde nezávislá ve svých osobních zvycích a tak spíse nez puda postel, kterou udelala, se z postele dostala, aby navstívila toaletu pres místnost, ackoli byla v mnohem oslabeném stavu. Aby to udelala, potrebovala ji vytáhnout.
Pri jiných prílezitostech Hilary pomohla své matce chodit do toalety sama, protoze asistencní pecovatelé ji dlouho nevideli:
"Moje matka by me pozádala, abych ji vzal na toaletu, kdy se pomocní asistenti zdrzovali. Pokazdé (4 krát) to byla naléhavá zádost a ne proto, ze mela infekci, nebo pil hodne - nebyla dlouhou dobu toaletu, i pres bolest z její rozstepené pánve ovládala streva, aby se stoicky a bolestive vydala do koupelny, aby se mnou pouzila toaleta. "
"Mimochodem, toaletní sedadlo bylo rozmazáno s fekáliemi, prestoze její potreba byla tak naléhavá, ze na ni sedela, nemohla cekat na to, abych ho vycistil." Krehkost jí znamenala, ze pouzívala ruce, aby se ustálila na sedadle, kdyz se posadila . "
Po propustení z nemocnice byla paní Greenwoodova sakra velmi cervená a bolestná. Její dcera popisuje, jak po dobu 8 dní svého pobytu v nemocnici sedela její krehká matka "bez ochranného polstárku na nemocnicní zidli po vetsinu dne":
"Krehkost pokozky starsí osoby a riziko jejího rozpadu by si mela zaslouzit preventivní opatrení, napr. Jí poskytla protizánetlivou polstárku. Na posteli byla vzduchová matrace, kterou obývala kolem deseti pres noc, obývala si zidli asi 12 hodin denne, aniz by mela ochranu pro spodní nebo dolní cást zad. "
Jinak Hilary popisuje, jak byla její matka "zoufale zíznivá", a vysvetluje, ze je bud prílis slabá, aby nalila vodu z dzbánu, nebo tezko vytáhla vícka z kádinek, a spíse nez trápení, které utrpelo mlcky. Soucástí její stíznosti proti nemocnici byla, ze nenalezli cas na to, aby pozorne naslouchali obavám své matky, a kdyby meli, uvedomili by si nekteré jednoduché fakty, které jí mohly výrazne zlepsit péci.
Ostatní prípady popsané ve zpráve zahrnují:

• Jessie Thayer, 91 let, byla pacientkou v nemocnici Frimley Park. Její dcery písou o svém zoufalství kvuli tomu, ze se sestry nezúcastní svých základních hygienických potreb. Byla to jejich druhá matka v téze nemocnici a predtím si stezovali, ale nic se nezmenilo. Zpráva nicméne popisuje, jak po této druhé stíznosti nemocnice reagovala a dává tento prípad jako príklad "hodnoty úspesne vybavené stíznosti". Sestry uvedly, ze jejich víra v nemocnici je nyní obnovena.


• Brian Smith byl pacient v nemocnici Pilgrim v Bostonu. Jeho manzelka Margaretová ríká, ze musí vybehnout do chodby a kricet o pomoc, kdyz Brian lezel umírající v posteli, protoze nikdo neodpovedel na bzucák. Zpráva popisuje, jak celí neustálé "bitve", aby zajistila, ze jejímu manzelovi byla lék podán ve správný cas, ze mel prístup k jeho bzucák a ze získal základní pohodlí, jako je dalsí polstár. Zpráva obsahuje dve velmi bájecné básne Margaret Smithové na památku svého manzela.


• Barry Woodward, 68letý diabetik závislá na inzulínu, byl pacient v Derby Royal Hospital. Musel cekat sedm hodin na sanitku a pak se nedostal do bolesti, kdyz se dostal do nemocnice. Ve zpráve si stezuje, jak sestry nevenovaly pozornost jeho potrebám, zejména pokud jde o ulevování od bolesti.Popisuje, co se stalo, kdyz se probudil, aby mu bylo receno, ze musí dostat injekci k vnitrnímu krvácení: "Nemel jsem vnitrní krvácení a behem pobytu v nemocnici jsem nemel zádné. abych podal injekci. Tato epizoda mi zanechala velkou obavu. "

Vedle techto a dalsích úctu zpráva uvádí, ze soucasný systém Komise pro kvalitu péce je nedostatecný a je zapotrebí "podrobnejsí a komplexnejsí kontrolní rezim".
Zpráva rovnez identifikuje radu problému se stávajícím zpusobem, jakým jsou stíznosti zpracovávány NHS, coz je zdurazneno v úctech, které dostávají od pacientu a jejich príbuzných na linii pomoci.
"Ve vsech nasich posledních dvou zprávách jsme systém stízností identifikovali jako oblast, ve které je treba vylepsit, a pred zverejnením zpráv ombudsman ve své zpráve zjistil obavy ze systému stízností."
"Volající na linku pomoci pro asociaci pacientu nadále nevyjadrují zádnou víru v zpusob, jakým jsou stíznosti zpracovávány v rámci NHS. Mnozí volající si stezují, ze musí projít nekolika administrativními prekázkami, jako jsou ztracené dopisy o stíznosti, nesprávné formuláre povolení nebo proste honit potvrzení, nez se dokonce dostanou do fáze, kdy je jejich stíznost povazována za nemocnici. "
Také, jakmile stíznost obdrzí nejakou formu pozornosti, "kvalita a hloubka reakce se znacne lisí mezi trusty", uvádí zpráva.
Na jedné strane nekteré zdravotnické duvery provádí dukladné a podrobné vysetrování, resí kazdou z otázek stezovatele a zajistí, aby nebylo zbytecné pocitovat, ze s jejich stízností bylo zacházeno zretelne. A zásadne nabízejí omluvu za neprijatelné standardy.
Na druhém konci, ríká zpráva, existují duvery, které neodpovídají, odmítnou uznat chybu a provést krátké a povrchní vysetrování.
Existuje také návrh, ze by to mohlo být spickou ledovce, protoze mnozí z lidí, kterí se obrátili na linku pomoci, tvrdí, ze mají takové spatné zkusenosti se snahou stezovat si na prípady spatné péce, které necítí, ze to stojí za to .
V dusledku toho charita opakuje své predchozí výzvy na:
"... národní pruzkum vsech stezovatelu, aby bylo mozné lépe porozumet tomu, které trusty poskytují dobrý systém podnetu a jaké nejsou."
Také charitativní organizace, se standardem osetrovatelství, zahájí kampan CARE s cílem zlepsit základní péci o pacienty.
Kampan zahájí místopredsedkyne Asociace pacientu Angela Ripponová OBE a "bude rovnez upozornovat na slozité príciny spatné péce a poskytne platformu pro diskusi mezi pacienty, zdravotními sestrami, lékari, manazery a politiky".
Napsal Catharine Paddock PhD