Veteráni s PTSD potrebují lepsí prístup k péci a sledování lécby

Veteráni a servisní pracovníci s PTSD (posttraumatickou stresovou poruchou) musí mít rádný a rychlý prístup k péci zalozené na dukazech a je treba sledovat jejich lécbu, vcetne jejich výsledku, ríká nová zpráva od Lékarský ústav (IoM) který byl poveren kongresem. Nabízené programy by mely být dukladne prozkoumány, aby se ujistili, ze jsou efektivní, dodali autori. jejich zjistení by mely být volne dostupné verejnosti. Zpráva smerovala svou zprávu americkým ministerstvum obrany a veteránu.
Vzhledem k tomu, ze USA odsuzují svou vojenskou angazovanost na Blízkém východe, ocekává se, ze zvýsený pocet vracejících se veteránu bude vyzadovat sluzby PTSD. Kongres pozádal ministerstvo obrany, aby po konzultaci s zálezitostmi veteránu podporilo studii IoM o hodnocení programu a sluzeb lécby PTSD u obou oddelení. Zpráva má nárok Lécba posttraumatické stresové poruchy ve vojenských a veterinárských populacích: pocátecní hodnocení.
Autori vysvetlili, ze priblizne 40% tech, kterí slouzili v Afghánistánu a v Iráku a kterí byli vysetrováni pozitivne na PTSD, byli odkázáni na dalsí lécbu nebo dalsí hodnocení, z nichz asi 65% dostalo dalsí lécbu.

Sledování lécby a výsledku veteránu vyzaduje znacné zlepsení, vysvetluje zpráva a zduraznuje, ze není to jen otázka rozsírení prístupu k péci.
Jak se v soucasné dobe pouzívá v systému veteránu (VA), screening pro PTSD by se mel provádet nejméne jednou za rok, kdyz se primární zdravotníci shodují na vojenském personálu na ministerstvu obrany (DoD) nebo v rámci TRICARE, dodává zpráva.
Predseda výboru Sandro Galea, profesorka a predsedkyne oddelení epidemiologie, School of Public Health Mailman, Columbia University v New Yorku, rekl:

"DOD a VA nabízejí radu programu pro PTSD, ale lécba nedosahuje kazdého, kdo to potrebuje, a oddelení nevedou, které lécebné postupy se pouzívají, nebo vyhodnocuje, jak dobre pracují v dlouhodobém horizontu. informace o úcinnosti svých programu k prevenci PTSD. "

Autori vysvetlili, ze nyní dokoncili první fázi studie, která se zabývá programy PSTD v rámci DoD a VA - programy zamerené na prevenci, identifikaci a lécbu PTSD.
Mnoho nabízených sluzeb souvisejících s PTSD v soucasné dobe nebylo mozné rádne posoudit kvuli nedostatecným údajum. Zádost o údaje probíhá nepretrzite, autori píseli, co se týce sluzebních clenu s PTSD, jejich lécby, výsledku a nákladu. Ríká, ze jejich zádosti o dalsí údaje v nekterých prípadech vedly k uzitecným reakcím ze strany DoD a VA ohledne toho, kolik vojenských pracovníku a veteránu má PTSD, jaké lécebné postupy jsou nabízeny a jim poskytovány, jaké jsou jejich náklady a výsledky.
Jejich zjistení a doporucení mohou být "rafinovány" ve druhé fázi této studie, pokud budou prijaty dalsí údaje.
Navzdory snahám o zlepsení prístupu k péci autori (Výbor) identifikovali nekolik prekázek, které i nadále podkopávají veskeré úsilí. Obsahují:

• Bylo tezké zjistit, zda je cas potrebný k lécbe neudelit
• Obratte se na obavy lidí, pokud jde o jejich kariérní vyhlídky, pokud hledají pomoc
• Dlouhé vzdálenosti od bydliste pacientu do centra pro poskytování dusevního zdraví
• Dopravní problémy, které se zdají být velkým problémem ve válecných zónách
• Léky - mohou existovat omezení, kdy se mohou pouzívat
• Dalsí logistické problémy pri získávání veteránu nebo sluzebních clenu na schuzky

DoD a VA potrebují shromázdit dalsí údaje o prekázkách, které by jim daly pozor, aby byly lépe pochopeny. Pak mohou být zavedeny zásahy, které prekonávají tyto prekázky. Nekteré výzkumy naznacují, ze nové a vznikající technologie, jako je telemedicína, hrají roli pri lécbe PTSD - mely by být posuzovány a poté zprístupneny.

PTSD mezi servisními cleny a veterány v USA

Nez vstoupili do vojenských konfliktu v Afghánistánu a v Iráku, v reakci na útoky z 11. zárí 2001, zranení utrpená vojenským personálem, které byly hláseny, zahrnovaly infekcní nemoci a katastrofické strelné rány. Vzhledem k tomu, ze se staly vojensky zapojenými do Iráku a Afghánistánu, "úrazy z podpisu utrpené americkým vojenským personálem zapojeným do konfliktu jsou výbuchy a psychiatrické dusledky vystavení boje, zejména posttraumatické stresové poruchy."

PTSD je vyvolán traumatickou událostí, která se mohla vyskytnout v boji. Zahrnuje hromadu príznaku a príznaku, vcetne trvalého odvolání události, emocní znecitlivení, vyhýbání se urcitým myslenkám, pocitum a rozhovorum, stejne jako místa, která mohou být nejakým zpusobem spojena s traumatem. Lidé s PTSD mohou také trpet hyperaestrální - mohou mít nadsadenou reakci. Mnoho lidí je tezké se soustredit.
V Afghánistánu nebo v Iráku bojovalo 2,6 milionu servisních clenu z USA. Mezi 13% a 20% z nich se odhaduje, ze mají PTSD.
Výbor uvedl následující rizikové faktory pro vojenský personál, který rozvíjí PTSD:

• Bojové zkusenosti
• Videt lidi umírají, nebo videt mrtvé lidi
• Manipulace s lidskými zbytky
• Podávání na hrobech
• Byla zachycena
• Byla mucena
• Vystavení nekontrolovatelnému nebo nepredvídatelnému stresu
• Být obetí sexuálního útoku
• Být obetí sexuálního obtezování

Oni také sdruzili následující s vyssí mírou PTSD:

• Dlouhé nasazení
• Více nasazení
• Strávit dlouhou dobu od základního tábora
• Být vystaven sebevrazedným bombám (vcetne automobilových bomby)
• Být vystaven improvizovaným výbusným zarízením
• Byli vystaveni kapesním granátum

Ve zpráve Brief píse autori:

"Vedoucí pracovníci DoD a VA se potýkají s obtíznou výzvou uzdravovat tyto vojáky a zeny s neviditelnými i viditelnými zraneními.Jaké inovativní prístupy by mohly zabránit PTSD pred vystavením traumatické události? Rízení PTSD pro servisní cleny, veterány a jejich rodiny v krátkodobém i dlouhodobém horizontu? Odpovedi na tyto klícové otázky budou zásadní pro zlepsení péce o nase zranené válecníky. "

Napsal Christian Nordqvist