Velmi casté léky na diabetes zvysují riziko rakoviny mocového mechýre

Nový výzkum publikovaný v Vestník Národního institutu pro lécbu rakoviny zjistil, ze populární trída diabetu zvysuje riziko vzniku rakoviny mocového mechýre.
Podle výzkumníku z Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania, lék, který tvorí az 20% léku predepsaných pro diabetiky v USA, thiazolidindion (TZD), dává pacientum 2-3x vetsí pravdepodobnost vývoje rakovinou mocového mechýre nez u tech, kterí uzívají lécivý prípravek sulfonylmocoviny, dalsí beznou trídu léku pro diabetiky.
U pacientu s diabetem je jiz známo, ze mají o neco vetsí pravdepodobnost vývoje této rakoviny ve srovnání s obecnou populací, coz autori naznacují, ze toto zjistení je zvláste dulezité. Zhruba 40 ze 100,00 diabetiku obvykle nastupuje na rakovinu mocového mechýre, oproti 30 z 100 000 z celkové populace.

V studii bylo pozorováno sedesát tisíc diabetiku typu 2 z databáze THIN (Health Improvement Network) ve Spojeném království.
Autori zjistili, ze lidé po lécbe léky TZD pioglitazonem (Actos) nebo rosiglitazonem (Avandia) mají 2 az 3krát vyssí riziko rakoviny mocového mechýre po 5 nebo více letech lécby, na rozdíl od tech, kterí uzívali léky sulfonylmocoviny , jako je glipizid (Glucotrol).
Analýza odborníku ukázala, ze u 170 pacientu na 100 000 pacientu uzívajících TZD po dobu 5 let nebo více se ocekává, ze tuto chorobu rozvinou. U osob uzívajících sulfonylmocoviny by asi 60 z 100 000 vyvstalo rakovinu mocového mechýre.
MUDr. Ronac Mamtani, hlavní vedoucí studie, instruktor v oboru hematologie-onkologie v Pennove Abramsonove Cancer Center, vysvetlil:

"Diabetes je jednou z nejcastejsích chronických onemocnení po celém svete, které postihují 285 milionu lidí. Existuje mnoho faktoru, které lékari musí zvázit pri rozhodování o tom, které léky se mají pouzívat k rízení diabetu pacienta, a tyto nové údaje poskytují dulezité informace, které mají být zahrnuty do tohoto rozhodovacího procesu "Nase studie ukazuje, ze lékari, kterí pecují o pacienty s diabetem, by si meli být vedomi jakýchkoli príznaku spojených s mocovým mechýrem, které pacienti mohou mít, jako je napríklad krev v moci, a podniknout kroky k dalsímu vyhodnocení techto problému."

Od té doby, co se Avandia stala spojená s váznými kardiovaskulárními problémy, vetsina lidí ve Spojených státech ji uz nebrala.
Nicméne, asi 15 milionu predpisu je pro Actos psáno kazdý rok; to je 9. nejpopulárnejsí lék predepsaný v národe. Toto lécivo se obvykle volí, jestlize Metformin, lék na lécbu diabetu první linie, jiz nemuze kontrolovat onemocnení pacientu s diabetem typu 2.
Nemecko a Francie jiz Actos vyradily z trhu a FDA dokonce varoval, ze muze být spojena s rizikem rakoviny mocového mechýre, protoze dukazy z predchozího výzkumu.
Toto nové zjistení by melo vyloucit celou trídu TZD, jelikoz se jednalo o jednu z prvních studií zamerených na analýzu rizika karcinomu mocového mechýre u pacientu uzívajících bud TZD nebo sulfonylmocoviny.
Mamtani uzavrel:

"Zdá se, ze riziko je spolecné mezi obema léky ve tríde TZD a skutecnost, ze jsme porovnali riziko karcinomu mocového mechýre u pacientu, kterí uzívají kazdou z techto léku, poskytuje základní informace, protoze bezpecnostní varování o léku je uzitecné pouze pro lékare pokud mají znalosti o stejných rizicích pro alternativní lék. Veríme, ze nase studie pomuze lékarum a jejich pacientum pri výberu mezi ruznými léky proti cukrovkám posoudit potenciální prínosy a rizika. "

Napsal Sarah Glynn