cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Hodnota skríningu rakoviny jater je pochybná Dánská studie

Nová studie z Dánska zjistila, ze lidé s alkoholickou cirhózou pravdepodobne neumírají z rakoviny jater nez ostatní lidé. Vedci dospeli k záveru, ze takoví pacienti pravdepodobne nebudou zachránit zivoty a nebyli by nákladove efektivní.
Vedoucí autor Dr Peter Jepsen z Aarhuské univerzitní nemocnice a univerzita v Kodani a jeho kolegové písí o svých zjisteních v cervnovém císle Annals of Internal Medicine.
Alkoholismus muze vést k cirhóze nebo jizvení jater, takze v prubehu casu jizvová tkán nahradí zdravou tkán a zabranuje správnému fungování jater. Poskození je trvalé a nevratné a nakonec vede k selhání jater.

Jepsen a kolegové poznamenávají, ze zatímco nekteré studie naznacují, ze osoby s alkoholickou cirhózou mají vyssí riziko vzniku rakoviny jater a existuje screening presvedcení o této nemoci, muze se snízit pocet úmrtí u této populace, to není dolozeno dukazy z randomizovaných studií, nebyly zádné.
Takze on a jeho kolegové se rozhodli dále vysetrovat vysetrením celostátního dánského registru pacientu, kterí byli prijati do nemocnice s první diagnózou alkoholické cirhózy v letech 1993 az 2005.
Zjistili, ze z 8 482 pacientu s diagnózou alkoholické cirhózy, 169 vyvinul rakovinu jater a 5 734 zemrelo, 151 z nich melo rakovinu jater.
Bylo vsak zjisteno, ze výskyt rakoviny jater a míra úmrtí z nich nebyly u pacientu s alkoholickou cirhózou vyssí nez u celé populace.
Jepsen a jeho kolegové dospeli k záveru, ze dánstí pacienti s alkoholickou cirhózou mají nízké riziko rakoviny jater a tato nemoc má jen malý vliv na vysokou míru úmrtí v této skupine.
Poznamenávají, ze potenciální slabost studie spocívá v tom, ze diagnózy byly provedeny nemocnicními lékari bez pouzití standardního souboru kritérií a vzhledem k tomu, ze analýza pouzívala pouze údaje z registru, nebyly k dispozici informace o klinické péci o pacienty, napríklad o tom, zda podstoupil screening na rakovinu jater.
Výzkumníci nevylucují moznost, ze randomizovaná kontrolovaná studie (srovnávající napríklad pacienty s alkoholickou cirhózou náhodne zarazené do screeningu a bez screeningu) muze najít jinou odpoved, ale naznacují, ze je to zatím nejlepsí odpoved z dostupných údaju.
Na základe svých zjistení tedy navrhuje, aby screening na rakovinu jater "predpokládal, ze bude mít minimální úcinek na mortalitu a je nepravdepodobné, ze bude nákladove efektivní."

Pokud neexistují zádné zrejmé prínosy, zvýsí se nevýhody screeningu. Napríklad existuje vzdy riziko falesne pozitivního, coz muze vést k dalsím nepotrebným a invazivním testum.
V e-mailové korespondenci s agenturou Reuters Health Jepsen rekl, ze ultrazvuk je casto preferovaným nástrojem pro pocátecní screening rakoviny jater a pokud to naznacuje, ze by mohl být prítomen nádor, pacient je oznacen pro CT vysetrení, které nese riziko radiacní expozice.
Poznámka: Tento clánek byl znovu vydán, aby objasnil první odstavec a odstranil zmatený bod, který je jiz dobre vysvetlen v odstavci 4.
Napsal Catharine Paddock PhD

Veterinární zálezitosti pracovníci v oblasti dusevního zdraví vzrustá o 1900

Veterinární zálezitosti pracovníci v oblasti dusevního zdraví vzrustá o 1900

Oddelení zálezitostí veteránu má pridat 1600 psychiatrických lékaru a 300 podpurných pracovníku do svého stávajícího celkem 20.590 pracovníku v oblasti dusevního zdraví, rekl Eric K. Shinseki, tajemník zálezitostí veteránu. Dalsí klinici zahrnují sociální pracovníky, psychiatry, psychology a zdravotní sestry. Shinseki uvedl, ze toto zvýsení je soucástí probíhajícího prezkumu operací dusevního zdraví.

(Health)

Biosimilární vývoj výrobku - návrh smernice FDA

Biosimilární vývoj výrobku - návrh smernice FDA

Americký úrad pro kontrolu potravin a lécivých prípravku práve vydal tri návrhy pokynu k vývoji bio-podobných výrobku, které pomohou prumyslu USA rozvíjet takové produkty. Ve srovnání s vetsinou léku na predpis, které jsou vyrábeny chemickými procesy, jsou biologické produkty obvykle vyrábeny z lidských a / nebo zivocisných materiálu a zahrnují sirokou skálu produktu pro lécení nemocí a zdravotních stavu, jako jsou vakcíny, krve a krevní slozky, genové terapie, tkáne a proteiny.

(Health)