Vaginální dodávky pro casné predcasné porody jsou stejne úspesné jako C-sekce

Podle nedávné studie publikované v American Journal of Obstetrics and Gynecology, deti predstavující vrcholovou pozici (hlavu první) narozené vaginálním podáním mají stejne úspesnou porodnost jako u narozených císarským porodem (C-sekce). Výzkumní pracovníci vsak poznamenali, ze predcasné porodení koncetin vaginálním podáváním nejsou úspesné, a úseky C jsou mnohem praktictejsí pro tyto typy porodu, aby se zabránilo neonatální úmrtnosti.
Vedoucí autorka studie, Uma M. Reddy, MD, MPH, z Národního ústavu pro zdraví a lidský rozvoj Eunice Kennedy Shriver, Národní instituty zdraví v Bethesde,

"Výberem cesty podání méne nez 32 týdnu tehotenství je obtízné klinické rozhodnutí vzhledem k vysoké míre detské úmrtnosti a nemocnosti, stejne jako materských rizik spojených s cesarean delivery.For vrcholy prezentující plody méne nez 32 týdnu gestace, jsme nevideli zádné zlepsení u neonatální úmrtnosti s plánovaným císarským porodem. "

Autori analyzovali údaje z konsorcia o bezpecnosti práce (CSL), která obsahuje informace z více nez 200 000 dodávek od roku 2002 do roku 2008, které se konaly v 19 nemocnicích a 12 klinikách po celé zemi.

Tyto údaje pouzily, protoze predchozí studie, které se snazily analyzovat randomizované predcasné dodávky, nebyly úspesné.
Predcasná porucha byla klasifikována jako nezbytná kvuli predcasnému roztrzení membrán (PPROM), predcasnému porodu, otázkám plodu nebo matkám, jako jsou: preeklampsie, tezká nemoci u matky nebo abrupce placenty.
Podle studie cinily fetální nebo materské faktory 45,7% dodávek v rané fázi, PPROM cinil 47,7% a predcasná práce 16,6%
Vetsina vrozených abnormalit a preeklampsie predstavovala vetsinu raných predcasných porodu.
Výzkumy analyzovaly 2 906 tehotenství - mezi 24/07 týdny a 31 6/7 týdenních týdnu, které mely moznosti vaginálního nebo císarského porodu. Porovnali plánované císarské dorucení s vaginálním podáním.
Data byla posouzena podle vekových skupin: 24 0/7 az 27 6/7 týdnu a 28 0/8 az 31 6/7 týdnu, nebot se zdálo, ze úmrtí novorozencu se vyskytla 24/7/7 27/7 týdnu.
Vaginální dodávky, s vertexovou prezentací a pokusy o 24/7/7/27/6, nemely dramatický vliv na novorozeneckou úmrtnost a 80% porodu melo pozitivní výsledky.
Na druhou stranu záverecná prezentace predstavovala vetsinou plánované císarské dodávky a provedené vaginální dodávky, pouze 27,6% bylo úspesných.
Dodávky behem tehotenství 28 dní v týdnu do 31 az 6 týdnu tehotenství vedly také k ruzným výsledkum v závislosti na prezentaci. Opet, pro prezentaci vertexu byla vetsina dodávek úspesná - bez rozdílu mezi plánovanými císarskými dodávkami a úmrtností novorozencu.
Novorozenecká úmrtnost byla 6% u vaginálních porodu a 1,5% císarských porodu, kdyz prezentace byla páterní v prubehu 28. 7. az 31. 6. 7 týdnu tehotenství.
Doktor Reddy dospel k záveru:

"Podrobné informace v nasí studii, které nejsou k dispozici v datech týkajících se rodných certifikátu, nám umoznily zohlednit vliv pokusu o dodávku a indikace k dodání na neonatální úmrtnost. Tato informace má prímou klinickou aplikaci a je rozhodující pro poradenství rodinám o výhodách a rizika pokusu o vaginální podání v této situaci. "

Napsal Christine Kearney