Ockování není jen pro deti, ale proc je pokrytí mezi dospelými tak nízké?

Pro mnohé z nás slovo "imunizace" vyvolává vizi vzlykatého dítete v kancelári lékare, která práve prijala své zábery. Ale to, co si lidé neuvedomují, je, ze dospelí potrebují i ??ockování.
V roce 2012 dostalo pneumokokovou vakcínu pouze 20% dospelých ve veku 19-64 let s vysokým rizikem pneumonie, zatímco pouze 64,2% dospelých ve veku 19-49 bylo ockováno proti tetanu.

Podle údaju Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zustává pokrytí dospelými ockování v USA nízké.

V roce 2012 dostalo pneumokokovou vakcínu pouze 20% dospelých ve veku 19-64 let s vysokým rizikem pneumonie, zatímco pouze 64,2% dospelých ve veku 19-49 bylo ockováno proti tetanu. Krome toho vakcína Tdap, která chrání proti tetanu, záskrtu a pertusi (cerný kasel), byla podána pouze u 14,2% dospelých ve veku 19 let nebo starsích.

Taková nízká imunizacní pokryv je obrovským problémem verejného zdraví. Dríve v tomto roce, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii vedené Dr. Laurem Hurleyem z Coloradské univerzity v Denveru, které odhalilo, ze 30 000 lidí v USA umírá kazdorocne z onemocnení, které lze predcházet ockování, a více nez 95% techto úmrtí je mezi dospelými.

Srpen je národní mesíc povedomí o imunizaci. Krome toho, ze zduraznuje dulezitost ockování detí, kampan má za cíl zvýsit povedomí o imunizaci u dospelých a povzbudit je, aby chránili své zdraví tím, ze budou ockováni proti infekcním chorobám.

V této pozornosti se podíváme na to, jaká ockování se doporucuje dospelým, co je odrazování jednotlivcu od jejich prijímání a co lze udelat pro zvýsení budoucího ockování.

Ockování: které z nich potrebujete?

Vakcíny proti chripce a Tdap

CDC doporucuje, aby byli vsichni dospelí ockováni proti chripce (sezónní chripce) kazdý rok. Tato vakcína je zvláste dulezitá u osob, které jsou citlivejsí na závazné komplikace související s chripkou, jako jsou tehotné zeny, osoby s chronickými zdravotními stavy a starsí dospelí.

Pokud není podáván jako dospívající, meli by vsichni dospelí dostávat jednorázovou vakcínu Tdap. Krome toho by mel být podáván booster - nazývaný Td - kazdých 10 let. Tdap vakcína by mela být také podávána zenám vzdy, kdyz jsou tehotná, pricemz optimální cas je mezi 27-36 týdny tehotenství.

Jiné vakcinace se mimo jiné doporucují na základe veku, pohlaví, zdravotních stavu a ??faktoru zivotního stylu.

HPV vakcína

HPV vakcína chrání pred lidskými papilomaviry 6, 11, 16 a 18. HPV zpusobuje témer vsechny rakoviny delozního cípku, pricemz typy 16 a 18 jsou odpovedné za priblizne 70% vsech prípadu. Virus je také hlavní prícinou rakoviny a genitálních bradavic.

Doporucuje se, aby vsechny zeny do 26 let obdrzely vakcínu, pokud ji nemely behem dospívání. Muzi do veku 21 let by meli mít také vakcínu, stejne jako muzi ve veku 22-26 let, kterí mají sex s jinými muzi.

Pneumokoková vakcína

Pneumokoková vakcína se doporucuje vsem dospelým ve veku 65 let a starsích. Chrání pred nemocemi zpusobenými Streptococcus pneumoniae bakterie vcetne pneumonie, meningitidy a infekcí ucha a sinusu - vsichni starsí dospelí jsou náchylnejsí k.

Tato vakcína se doporucuje také tem, u nichz existuje vysoké riziko pneumokokových onemocnení, jako jsou pacienti s diabetem, srdecní choroby, onemocnení plic a lidé, kterí kourí.

Zoster Vaccine

Vakcína proti zoster chrání proti sindelum - bolestivou kozní vyrázku zpusobenou virem varicella zoster (VZV). Doporucuje se pro dospelé ve veku od 60 let, protoze jsou vysoce náchylné k komplikacím spojeným s tímto virem.

Podle CDC priblizne 1 milion Americanu rocne rozvíjí sindle a 50% z nich je starsích 60 let.

Jiné ockování

Doplnková ockování - vcetne hepatitidy B, MMR, varicela (ovcí nestovice) a meningokoku - se muze doporucit zdravotnickým pracovníkum, kterí jsou casteji vystaveni sirsímu spektru infekcních a potenciálne smrtelných chorob.

Dospelí, kterí cestují do zahranicí, mohou také vyzadovat dalsí ockování v závislosti na míste urcení. Vakcinacní a cestovní kontrolní seznam od CDC vám muze poradit, které vakcíny jsou potreba.

Chyby, negativní postoje a finance jsou prekázkou pro ockování dospelými

Desetileté cíle spolecnosti Healthy People 2020 zahrnují výrazné zvýsení pokrytí ockováním dospelých v USA.

Zdá se vsak, ze je jeste dlouhá cesta, nez budou splneny jejich cíle. Napríklad bylo stanoveno 70% pokrytí vakcinacního pokrytí pro ockování proti sezónní chripce u dospelých ve veku 18 a více let. Údaje za léta 2012-13 vsak ukazují, ze takové pokrytí ciní pouze 41,5%.

Jedná se o podobný obrázek o pokrytí pneumokokovým ockováním u dospelých ve veku 65 let a více. Cíl Zdravé osoby pro rok 2020 je 90%, avsak v soucasnosti dosahuje 59,9%.

Jak ukázaly drívejsí údaje, takové nízké pokrytí ockováním má významný dopad na verejné zdraví. Co je vsak odrazeno od ockování jednotlivcu?

Dr. Carolyn Bridges, zástupce reditele pro dospelé imunizace v oddelení imunizacních sluzeb CDC, rekl Zdravotní novinky dnes:

"Mnoho dospelých si neuvedomuje, ze jsou pro ne doporucené vakcíny. Jeden chybný pocit, který jsme zjistili v testování skupinových zájmu, bylo, ze nekterí mysleli, ze vakcíny pro dospelé jsou vetsinou pro cestování."

Nesprávné názory týkající se ockování dospelými se odrázejí ve studii z roku 2008 zverejnené v roce 2008 Americký zurnál lékarství, vedené Dr.David Johnson spolecnosti Sanofi Pasteur Inc. - dodavatele a výrobce vakcín.

V této studii, která zkoumala více nez 2 000 dospelých ve veku nad 19 let, 60% úcastníku uvedlo, ze si myslí, ze zdraví jedinci nemusí být ockováni.

Navíc bylo zjisteno, ze mnoho úcastníku má negativní postoje vuci ockování. Napríklad 43% úcastníku uvedlo, ze byli odradeni od prijímání vakcíny proti chripce, protoze se obávali mozných vedlejsích úcinku. CDC vsak upozornuje, ze témer vsichni lidé, kterí dostali ockovací látku proti chripce, nemají v dusledku toho zádné vázné problémy.

Zdá se, ze dalsí ockovací zastrasovací prostredek predstavuje náklady. Rekl Bridges MNT ze soukromé pojistení má tendenci pokrývat náklady na vsechny rutinní ockování. Pro osoby starsí 65 let pokrývá Medicare náklady na nekteré vakcíny, jako jsou vakcíny proti chripce a pneumokokum.

Nekteré vakcíny - napríklad Tdap a Zoster - jsou kryty Medicare Part D. Pri poskytování takové vakcíny pacient musí lékar narídit pacientovi a podat zádost o náhradu. Tento proces, jak se ukázalo ve výse zmínené studii vedené Dr. Hurleym, muze pacienta odradit od volby techto vakcín.

Dr. Hurley a kolegové navíc poznamenávají, ze ne vsichni lékari skladují doporucené vakcíny, protoze mají problémy s získáním náhrady od pojistoven. Výsledkem je, ze mnoho pacientu je odkázáno jinde, aby dostali ockování.

Jsou lékari hlavní prícinou nízkého pokrytí ockováním dospelými?

Zdá se vsak, ze jednou z hlavních prícin nedostatecného pokrytí ockováním dospelými mohou být samotní lékari.

Dr. Bridges nám rekl:

"Vetsina dospelých je ochotna získat doporucení, pokud mají doporucení od svého poskytovatele, ale dospelí casto hlásí, ze o jejich ockování není pozádán jejich poskytovatelem."

Toto tvrzení je podporováno ve studii z roku 2008, kterou vedl Dr. Johnson, který ukázal, ze 51% dospelých uvedlo, ze nedostalo ockování proti tetanu, protoze jejich lékar jim nerekl, ze je to potrebuje. Stejný duvod uvedl 38% dospelých, kterí neobdrzeli vakcínu proti chripce, a 57% pacientu, kterí nemeli pneumokokovou vakcínu.

Dr. Johnson a kolegové také zjistili, ze 79-85% dospelých (v závislosti na príslusné ockovací látce) uvedlo, ze by bylo mnohem pravdepodobnejsí, ze budou mít své ockování, pokud jim to poskytne zdravotní péce.

Navíc 50% poskytovatelu zdravotní péce dotazovaných v této studii uvedlo, ze ne vzdy informují své pacienty o dusledcích vynechání ockování.

Nedávná studie provedená dr. Hurleym a kolegy také zjistila, ze vakcinacní stav pacientu není pri kazdé návsteve hodnocen, i kdyz pripoustejí, ze jde o "ambiciózní cíl".

"Vetsina dospelých a poskytovatelu se domnívá, ze vakcíny jsou dulezitou soucástí udrzení zdravého zivota. Problémem je, ze je cas zabývat se prevencí behem zaneprázdnených lékarských návstev," rekl Dr.

Jak lze zlepsit pokrytí ockováním dospelými?

CDC - ve spolupráci s Národním úradem pro ockovací programy a Koalicní akcní skupinou pro imunizaci zahájila národní schuzku proti ockování dospelých a chripky (NAIIS).

Podle Dr. Bridges má NAIIS "zvýsit povedomí o ockování dospelých a potrebe rutinních hodnocení ockování pacientu a zvýsit pocet dospelých, kterí jsou chráneni proti nemoci predcházející ockování".

Prestoze pokrytí dospelých ockování v USA zustává nízké, existují náznaky, ze jde správným smerem. Napríklad pokrytí ockováním proti chripce dospelých (41,5%) na období 2012-2013 bylo o 2,7% vyssí nez pokrytí za období 2011-12.

Není vsak pochyb o tom, ze je treba udelat více. Dr. Bridges nám rekl, ze lékari, lékárníci, osetrovatelé a dalsí profesní organizace potrebují vzdelávat své cleny o tom, ze je dulezité doporucit ockování svým pacientum.

Dodává, ze v rámci rutinní klinické péce pro dospelé by melo být zacleneno pravidelné hodnocení ockování pacienta a mely by být nabízeny vsechny pozadované ockování.

Ve své studii doktorky Hurley a kolegové také doporucí, ze mohou zvýsit pokrytí ockováním dospelých:

"Provádení zmen v systému, vcetne prijetí postupu, které zlepsují komunikaci mezi lékari primární péce a alternativními ockování, rozsáhlejsí vyuzívání úcinných nástroju a odstranení prekázek souvisejících s politikou, by mohlo zlepsit ockování dospelých ve Spojených státech."

Muzete zjistit, které ockování potrebujete, a to pomocí testu pro dospívající a dospelé vakcíny, který sestavil CDC.

Dieta s vysokým obsahem kalorií a sacharidu muze zpomalit progresi ALS

Pokud chcete zhubnout, prijetí stravy s vysokým obsahem sacharidu a kalorií pravdepodobne nejde o nejlepsí zpusob, jak to udelat. Ale u jedincu s onemocnením motorických neuronu by taková strava mohla zpomalit prubeh onemocnení. To je podle studie nedávno publikované v The Lancet. Motorická neuronová nemoc, známá také jako amyotrofická laterální skleróza (ALS) nebo Lou Gehrigova choroba, je progresivní neurodegenerativní onemocnení, které napadá horní motorické neurony v mozku a spoustí motorické neurony v míse.

(Health)

Protein, který spoustí imunitní odpoved na identifikované viry

Studie vedená Massachusetts General Hospital v USA identifikovala protein, který je nezbytný pro vyvolání první reakce imunitního systému na virovou infekci. Vedci doufají, ze objev povede k nové lécbe viru, které vyvinuly zpusob, jak zablokovat imunitní odpoved tela.

(Health)