Pouzívání antidepresiv s léky proti bolesti by mohlo zvýsit riziko krvácení

Samotné antidepresiva a bezná forma léku proti bolesti nejsou spojeny se zvýseným rizikem intrakraniálního krvácení. Ve spojení vsak mohou zvýsit riziko krvácení brzy po zahájení lécby, podle zjistení nové studie.
Nesteroidní protizánetlivé léky, jako je aspirin, jsou siroce pouzívány a jsou bezne dostupné pro nákup na volném trhu.

Studie, publikovaná v BMJ, zahrnovala srovnání rizika krvácení uvnitr lebky (intrakraniální krvácení) u pacientu lécených antidepresivy s nebo bez nesteroidních protizánetlivých léku (NSAID) - beznou formou léku proti bolesti.

Autori tvrdí, ze deprese zpusobuje nejvetsí zhorsení zdraví vsech bezných chronických onemocnení a je povazována za zvlástní problém u starsích dospelých.

Pacienti s depresí mohou být léceni antidepresivními léky, jako jsou selektivní inhibitory zpetného vychytávání serotoninu (SSRI). Nicméne se obecne predpokládá, ze zvysují riziko gastrointestinálního krvácení.

Predpokládá se, ze NSAID zvysují riziko gastrointestinálního krvácení. Navíc existují obavy, ze tyto dva typy léciv mohou vzájemne nepríznive ovlivnovat. Tato obava vedla tým výzkumníku se sídlem v Koreji, aby se pokusili vymezit riziko intrakraniálního krvácení u pacientu lécených obema léky.

Ke zkoumání, výzkumníci získali údaje z korejské celoevropské databáze zdravotního pojistení pro kazdý první antidepresivní predpis v Koreji v letech 2009 az 2013 - kohorty 4,145,226 lidí. Oni také pristupovali k predpisum NSAID a nemocnicním záznamum, aby identifikovali prípadné pripustení k intrakraniálním krvácení behem jednoho mesíce od nového predpisu.

Výzkumníci zjistili, ze 30-denní riziko intrakraniálního krvácení v prubehu studie bylo vyssí u pacientu uzívajících kombinace antidepresiv a NSAID nez u pacientu, kterí uzívali pouze antidepresiva.

Nebyly zaznamenány zádné významné rozdíly v intrakraniálním riziku krvácení mezi ruznými formami antidepresivy nebo vekem pacientu. Muzi, kterí uzívali obe léciva, meli vyssí riziko intrakraniálního krvácení nez pacienti pouzívající kombinace.

Prevalence volných léku zvysuje rizika

Rada omezení vedla autori studie k tomu, aby vyzadovali obezretnost pri interpretaci svých zjistení. Uvádejí, ze potenciální nepresnosti kódování, neúplných záznamu a nemerených zmatek mohou mít vliv na výsledky.

Navzdory temto omezením vsak verí, ze "zvlástní pozornost je nutná, kdyz pacienti uzívají oba tyto drogy spolecne".

V doprovodném publikaci Dr. Stewart Mercer z univerzity v Glasgow ve Skotsku a kolegové z University of Cambridge ve Velké Británii vysvetlují, jak siroce vyuzívá obe formy léku.

Konkrétne, NSAID v lonském roce predstavovaly 739 milionu polozek v prodejních trzích v USA - 13% vsech volných léku. Tyto léky jsou casto pouzívány bez lékarského predpisu a v prostredí bez lécby.

"Dostupnost over-the-counter analgetik je obzvláste dulezitá, protoze lékari casto neberou ohled na rizika a potenciální interakce, které predstavují nepredepsané léky," písí. "Prestoze NSAIDy koupené za prepázkou jsou casto uzívány jen krátce, [studie] hlásila zvýsené riziko krvácení do 30 dnu od nového predpisu."

Krome toho casto koexistují stavy, které jsou léceny antidepresivy a NSAID. Napríklad 65% dospelých s velkou depresí má také chronickou bolest.

V dusledku toho dospeli k záveru, ze lékari by meli být opatrní pri predepisování techto léku a urcite s temito pacienty diskutovat o techto rizicích. Zjistení mohou být "zvláste relevantní v oblastech s vysokou socioekonomickou deprivací, kde je kombinace psychických a fyzických problému velmi castá," dodávají.

Dríve, Zdravotní novinky dnes hlásil studii, která naznacuje významnou souvislost mezi vysokým uzíváním anticholinergních léku bez predpisu a zvýseným rizikem demence a Alzheimerovy choroby u starsích dospelých.

Obézní mají prínosy, pokud odmítnou cvicení, návrh ve Velké Británii

Nová zpráva z Westminsterské rady v Londýne v Anglii uvedla, ze lidé s nadváhou nebo obezitou by mohli ztratit spravedlivé mnozství svých dávek, pokud odmítají jít na cvicení nebo semináre. Rada je presvedcena, ze díky zavedení financních pobídek budou moci posílit zlepsení verejného zdraví.

(Health)

Hormon, který nám umoznuje milovat, nás muze také povzbudit, abychom lhal

Oxytocin - "láska" hormon produkovaný telem pro podporu lepení - muze také pomoci nám lhát ve prospech nasí skupiny, podle nového výzkumu zverejneného ve sborníku Národní akademie ved. Produkovaný v oblasti hypotalamu mozku, oxytocin je peptid devíti aminokyselin, který funguje jak jako hormon, tak jako neurotransmiter.

(Health)