cs.3b-international.com
Test HPV zalozený na moci "proveditelná alternativa pro screening rakoviny delozního hrdla"
Nová studie zverejnená v roce 2006 BMJ tvrdí, ze jednoduchý test moci pro lidský papilomavirus - hlavní prícinu rakoviny delozního cípku - by mohl zvýsit moznost screeningu u zen tím, ze jim nabídne neinvazivní alternativu.
Vedci tvrdí, ze mocový HPV test by mohl nabídnout efektivní, neinvazivní screeningovou moznost pro zeny.
Nejcastejsí metodou screeningu pro lidský papilomavirus (HPV) je Papanicolaou (Pap test), známý také jako test na rozmazání. To znamená, ze lékar nebo sestra skrábání bunek od otevrení zenského delozního cípku predtím, nez je odesle do laboratore, aby bylo vysetreno na abnormality.
Americká rakovinová spolecnost tvrdí, ze mezi lety 1955 a 1992 klesla míra úmrtí z rakoviny delozního cípku o témer 70% kvuli zvýsené kontrole Papa. Navzdory tomuto úspechu byl v posledních letech nedostatecný prístup k screeningu.
Soucasné doporucení pro screening z pracovní skupiny pro preventivní sluzby USA (UPSTF) uvádí, ze zeny ve veku od 21 do 65 let by mely mít Pap test kazdé 3 roky. Císelné údaje vsak ukazují, ze procento zen podle techto doporucení ciní 83% - coz je znacne pod cílem 93%. Ve Velké Británii míra screeningu delozního cípku klesla pod 80%.
Podle výzkumníku této nejnovejsí studie - vcetne doktorky Nehy Pathakové z oddelení výzkumu zdraví zen na Blizardove institutu Barts a londýnské lékarské a stomatologické skole ve Velké Británii - minulé studie ukázaly, ze alternativou k testování na papáji by mohla být testovat moc pro príznaky HPV. Ale vsimli si, ze presnost techto testu je nejasná.
Testování HPV moci "by melo být prijatelnou alternativou screeningu"
S tímto vedomím se Dr. Pathak a kolegové rozhodli porovnat presnost vysetrení HPV moci proti sberu vzorku delozního hrdla.
Za tímto úcelem analyzovali výsledky 14 studií, které zkoumaly obe formy testování, zahrnující celkem 1 443 zen, které byly sexuálne aktivní.
Zjistili, ze citlivost testování HPV moci - podíl pozitivních výsledku správne zjistených - byla v prumeru 87%, zatímco specificita - správne identifikovaný negativní výsledek - cinila 94% ve srovnání se sberem vzorku krcku. Pri pouzití HPV testu moci k identifikaci typu HPV 16 a 18 - primární príciny rakoviny delozního cípku - citlivost byla 73% a specificita byla 98%.
Tým zaznamenal, ze presnost testu HPV v moci se zvýsila, kdyz byl pouzit první vzorek moci dne, nazývaný "first-void".
V komentári k jejich zjistení vedci rekli:
"Nás prezkum ukazuje presnost detekce HPV v moci za prítomnost cervikálního HPV. Pri vysetrení HPV v krcní pátere by testy na moci mely být prijatelnou alternativou ke zvýsení pokrytí pro podskupiny, které jsou tezko dosazitelné."
"Dalsí studie vyzadovaly"
Poznamenávají vsak, ze jejich výsledky by mely být "interpretovány opatrne" kvuli rozdílum zjisteným mezi jednotlivými studiemi, coz by mohlo vést k nadhodnocení nebo podcenení výsledku.
"Dusledky nadhodnocení jsou zvláste dulezité, protoze mohou vést k neprijatelné morbidite a úmrtnosti," ríkají výzkumní pracovníci. "Falesné negativní výsledky by vedly k chybejícím prípadum prekancerózních nebo rakovinných lézí a falesne pozitivní výsledky by vedly k presetrení a úzkosti. Oba scénáre by mohly snadno vyústit v nedostatek duvery v testování HPV."
Tým verí, ze je zapotrebí dalsích studií, aby bylo mozné dále zkoumat presnost vysetrení HPV moci a podívat se na proveditelnost a náklady na tuto metodu v klinickém prostredí.
V publikaci spojeném se studií Harry C. Kitchener a Gemma L. Owensová z University of Manchester ve Velké Británii ríkají, ze mocové HPV testy mohou být dosazitelnou a prínosnou alternativou k HPV testování vzorku krcku.
"V dobre zásobených zdravotnických systémech by samo-vzorkování mohlo být pouzito u zen, které se zdráhají zúcastnit pravidelného screeningu krcku," poznamenávají. "V zemích s nizsím príjmem, které nemají infrastrukturu, muze samplování vzorku dokonce být prínosné a nákladove efektivní pro vsechny zeny, které jsou zpusobilé pro screening. Je nyní zapotrebí dalsího výzkumu k identifikaci skutecného klinického výkonu a prijatelnosti testování moci HPV v obou prostredích . "
Dríve v tomto roce, Zdravotní novinky dnes ze Úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) schválil první test HPV DNA pro primární screening rakoviny delozního hrdla.
A v prosinci jsme objevili dulezitost pravidelného screeningu rakoviny delozního cípku.
Transplantace celé rohovky není vzdy nutné
Celosvetove jsou rohovky nejcasteji transplantované tkáne. Avsak kvuli rychlému pokroku není v mnoha prípadech nutná dlouho vyvinutá technika úplné transplantace, tj. Pronikající keratoplastika (PK). Dr. Donald Tan z Národního ocního centra v Singapuru a profesor John Dart z nemocnice Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust a University College v Londýne a jejich tým popisuje nejnovejsí poznatky o transplantaci rohovky ve tretím clánku The Lancet v ocní sérii.
Obsahy Príciny Snízení chutí Výmena chuti Pozadavek na jídlo je intenzivní touha po urcitém jídle. Tato touha se muze zdát nekontrolovatelná a hlad cloveka nemusí být spokojen, dokud nedostane toto konkrétní jídlo. Nekterí odborníci se domnívají, ze trpelivost potravin trvá jen 3-5 minut.
