Nepotrebné cervikální lécby byly snízeny, kdyz test HPV byl proveden dvakrát

Podle nového výzkumu, který byl dnes zverejnen v British Journal of Cancer, provádením testu lidského papilomaviru (HPV) dvakrát krátkým intervalem mezi testy by se snízil pocet zen, které mají zbytecnou lécbu.
Svédská studie také uvádí, ze zeny, které neodpovídají na výzvu k screeningu, by mohly doma uzít HPV test, a tak zvýsit pocet zen vysetrovaných na rakovinu delozního cípku.
Výzkum odhadl priblizne 2800 zen, kterí provedli samocinný test HPV doma, a vyzvali lékare, kterí prokázali pozitivní výsledek na klinice za opakovaný test HPV jeden az tri mesíce po pocátecním testu, aby vysetrili pacienty na trvalou HPV infekci, která muze vést k bunecným zmenám delozního cípku.
Zeny, které jsou také druhým testem, se také ukázaly jako pozitivní, mely zvýsenou pravdepodobnost vývoje abnormálních bunecných zmen na cervikální výstelce, které by se mohly stát rakovinnými. Lécba techto zmen muze zabránit vzniku rakoviny delozního cípku.
Ackoliv vetsina zen infikovaných HPV nerozvinuje rakovinu delozního cípku, virus je presto hlavní prícinou onemocnení. Vedci doporucují, aby testování dvakrát na HPV znamenalo, ze méne zen by bylo zbytecne vyzváno k dalsímu vysetrování.
Výsledky ukázaly, ze u 188 zen, které testovaly pozitivní výsledky v prvním testu HPV, pouze 44 zen (23%) skutecne prokázalo stredne závazné zmeny krvácení nebo horsí pri dalsím vysetrení. U druhého testu 88 z 188 testovaných zen stále vykazovalo infekci HPV se 36 zenami (41%), které vyvíjejí stredne závazné zmeny krvácení nebo horsí.
"Tato studie potvrzuje predchozí dukazy, ze opakování HPV testu snizuje pocet zen, které jsou poslány na dalsí invazivní testy - kdyz ve skutecnosti nemají zádné závazné cervikální zmeny pri dalsím vysetrení," uvedl profesor Ulf Gyllensten, prední autor studie zalozené na univerzitní nemocnici v Uppsale ve Svédsku. Pokracoval: "To stále funguje, pokud zeny dokázou udelat první test doma, coz muze pomoci prekonat nekteré emocionální a fyzické prekázky screeningu krcku."
HPV test byl zaveden jako soucást stávajícího NHS screeningu cervikálního programu ve Spojeném království od dubna, ve kterém pacienti s mírnými nebo hranicními zmenami od soucasného screeningového testu (cytologie na bázi kapaliny, casto nazývaného test skvrny) dostávají HPV testy a podstoupí dalsí postupy, pokud je test pozitivní.
Riziko vývoje rakoviny delozního cípku je vysoce nepravdepodobné u zen s mírnými nebo hranicními bunecnými zmenami, kterí nemají HPV, takze mohou bezpecne pokracovat v normálním screeningu. Pacienti s bunecnými zmenami a infekcí HPV mohou vyzadovat dalsí vysetrení nebo lécbu.
Podle Sary Hiomové, reditelky zdravotnických informací v Cancer Research UK:

"studie poskytuje cenné dodatecné údaje, které mohou v budoucnu prispet k lepsímu zlepsení v programu screeningu delozního cípku - zejména v prípadech, kdy screening bude stále casteji prijímán zenami, které byly ockovány proti HPV. Je dulezité snízit pocet zen, které procházejí zbytecnými postupy takze muzeme minimalizovat jakoukoli související úzkost, a také provést kolposkopické sluzby a screening efektivnejsí. "

Nakonec rekla:

"Cervikální screening je skvelý zpusob, jak zabránit rozvoji rakoviny delozního cípku v první rade tím, ze diagnostikuje a lécí zmeny v bunkách, které by se mohly stát rakovinou, pokud zustanou osamocené. Kazdorocne setrí tisíce zivotu ve Spojeném království, a tak Cancer Research UK podporuje zeny, aby se zúcastnili screeningu, kdyz byli pozváni. "

Napsal Petra Rattue