Nezajistených Americanu stále hrozí, ze se odvrátí nemocnice

V USA je "dumping pacientu", tj. Odvrácení nebo premístení nepojistených pacientu v nouzových zdravotních podmínkách, za posledních 25 let legálne zakázáno. Nicméne studie zverejnená v srpnovém vydání Zdraví ze nezajistené Americané jsou stále ohrozeni.
Studie, kterou provedl národní tým výzkumníku, naznacuje, ze nemocnice porusují zákon tím, ze pokracují v praxi "trpelivého dumpingu". Tým vysetroval a prezentoval prípadové studie peti pacientu, kterým byla bud odmítnuta péce, nebo kterí byli premísteni v nestabilním stavu do nemocnice v Denveru. Tým dospel k záveru, ze je to nejen fakt, ze stále dochází k "dumpingu pacientu" pri soucasném výkladu a prosazování zákona, ale také uvádí, ze Denver Health není jedinou nemocnicí, kde k tomu dojde.

Vedoucí vysetrovatelka Sara Rosenbaumová, Haroldová a Jane Hirshová, profesorka zdravotnického práva a politiky na Vysoké skole verejného zdraví a zdravotních sluzeb George Washington University ve Washingtonu, D.C., ríká:

"Federální a státní vysetrovatelé musí udelat lepsí práci, pokud jde o identifikaci porusovatelu zákona a prosazování zákazu dumpingu pacientu. Pokud nebudeme agresivne prosazovat zákon, miliony neposkozených Americanu se nadále nedostanou vubec péce nebo neúplné péce. "

Náklady na lécbu milionu nezajistených Americanu rostou v Denveru iv komunitách v celém národe. Tato komplexní studie o právních predpisech a jednotlivých prípadových studiích naznacuje, ze v této praxi se podílejí jak ziskové, tak i neziskové nemocnice. Ta zátez nakonec spocívá na nemocnicích posledního strediska, které jsou casto verejnými nemocnicemi, které jiz mají vysoké procento nezajistených pacientu nebo tech, kterí nemají prostredky na zaplacení jejich péce.
Tým zkoumal právní interpretaci a prosazování zákona o záchranných a pracovních úkonech z roku 1986 (EMTALA), který pozaduje, aby nemocnice poskytovaly vhodný lékarský screening a stabilizacní péci nezajisteným pacientum s mimorádnými událostmi. Rovnez zkoumali skutecné prípadové studie událostí, ke kterým doslo v Denverove zdraví, které zduraznují typ porusení, které se casto vyskytují.

Rosenbaum a její tým prosetrily stávající soudní spory a pravidlo z roku 2003 vydané pod vedením George W. Bushe, aby vyjasnily provádení zákona a dospely k záveru, ze soudní rozhodnutí, predpisy a dalsí faktory umoznují nemocnicím obejít zámer zákona. Napríklad podle predpisu z roku 2003 musí pacient dosáhnout "oddelení pro naléhavé prípady" a EMALTA se nevztahuje na kriticky nemocné pacienty, kterí hledají lékarskou pomoc v jiném oddelení.
Tým také zduraznuje skutecnost, ze dokonce i prímé porusovatelé zákona jsou zrídka identifikováni nebo potrestáni, coz vede k tomu, ze verejné nemocnice, jako je Denver Health, casto dostávají nezajistené pacienty, kterí jsou odkázáni nebo prevedeni v naléhavých prípadech. Odkazují na 5 skutecných príkladu techto potenciálních porusení. Jedním takovým porusením bylo 64leté díte, které bylo presunuto na 350 kilometru do Denveru, prestoze místní nemocnice mely schopnost lécit zivot ohrozující stav zeny.
Vedci vyzývají federální vládu, aby vytvorila úcinnejsí systém pro hlásení nesouladu s právem, aby zastavil tuto praxi, argumentovat, ze federální a státní regulátori musí stanovit jasnejsí standardy pro zjednodusení zálezitostí nemocnic, aby se zabránilo porusování. Dodávají, ze snadnejsí systém podávání zpráv, jako je systém, v nemz se povinnosti presouvají od pacientu a nemocnic do donucovacích agentur, by znamenalo obrovský rozdíl v pomoci pri prosazování zákona v souvislosti s "dumpingem pacienta".
Napsal Petra Rattue