Neprijatelne vysoké míry selhání nalezené v operacích kycelního resurfacingu

Resuscitace kyclí, casto pouzívaná jako alternativa kycelních náhrazek pro mladé pacienty, byla odhalena, ze selhala brzy a nejcasteji u zen.
Nová studie zverejnená v roce 2006 Lancet, prezkoumala data z 434 650 operací kycle provedených v období od dubna 2003 do zárí 2011, z toho 7,3 procenta byla resurfacing. Studie sledovala mnozství resurfacingových implantátu, které selhaly behem prvních sedmi let po operaci a zda velikost hlavy hlavy implantátu hrála roli pri selhání. Pacienti, kterí podstoupili resurfacing, byli srovnáni s temi, kterí podstoupili náhradu kycelního kloubu s pouzitím jiných nosných povrchu.

Resurfacing kycelního kloubu se lisí od pravidelné náhrady kycelního kloubu, protoze horní cást stehenní kosti (femorální hlava) není zcela odstranena. Alternativne je povrchová kosti odstranena a vymenena za kovový uzáver. Pri náhradách kyclí mohou být pouzity ruzné materiály, jako jsou plasty, kovy a keramika, zatímco kycelní výplne vzdy pouzívají kovová loziska. Pouzívá se bezne u starsích pacientu a resurfacing kycle se bezne doporucuje jako jiná moznost pro mladsí pacienty.
Vysetrovatelé to zjistili mensí velikosti hlavy byly spojeny s vyssími chybami, a ve vetsine prípadu se loziska s povrchovou úpravou rychleji nez loziska jiných materiálu. Jedinou výjimkou byli muzi s velkou femorální hlavou, která vykazovala podobné míry úspechu implantátu u tech, kterí meli totální náhradu kycelního kloubu. Tato konkrétní skupina predstavovala pouze 23% vsech operací resurfacingu u muzu behem trvání studie. Na druhé strane zeny, které vydrzely kycelní resurfacing, mely mimorádne spatnou míru prezití implantátu, pricemz selhání je více nez petkrát castejsí nez jakékoli jiné nosné plochy.
Podle Ashley Blom, profesor ortopedické chirurgie na Bristolské skole klinických ved:

"Vzhledem k temto zjistením doporucujeme, aby se u zen nevykonávaly resurfacingové procedury. Národní spolecný registr pro Anglii a Wales má nejvetsí spolecnou náhradní databázi na svete, coz nám umoznuje analyzovat 30 000 kycelních resurfacingu po dobu az sedmi let po chirurgickém zákroku. Nase nálezy ukazují, ze resurfacing s mensími velikostmi hlavy je náchylný k casnému selhání, a zejména to, ze resurfacing u zen má mnohem horsí prezití implantátu bez ohledu na velikost hlavy.

Predchozí výzkum ukázal, ze selhání kycelního resurfacingu muze být dusledkem nadmerného sportu nebo fyzické aktivity. Vedci si uvedomují, ze lékari budou muset zohlednit dalsí dulezité prvky, jako je relativní prínosy celkové náhrady kycelního kloubu a resurfacing chirurgie na kvalite zivota a funkce pacienta, aby zjistili, zda je resurfacing kycle logickou mozností.
Podle profesora Art Sedrakyana z Weill Cornell Medical College v New Yorku a autora propojeného komentáre k clánku:

"Regulátori a chirurgové potrebují vhodná doporucení pro pacienty, jako je napríklad nepouzití resurfacingu u zen, a vyvíjení rozhodovacích pomucek pro pacienty sdelovat výhody a poskození kycelních implantátu. Je rovnez dulezité zabránit tomu, aby se uzíval marketingový termín" mladí aktivní ", málo pacientu, i kdyz jsou starsí a neaktivní, odmítnou zarízení, které je urceno pro mladé a aktivní. Komunikace s pacienty o vsech techto otázkách by mela být konkrétnejsí a zalozená na dukazech."

Napsal Kelly Fitzgerald