Péce o pupecní snuru dulezitá pro zdraví novorozencu a prezití

Dve nedávné studie zverejnené v roce 2006 Lancet naznacují, ze ockování pupecní snury behem porodu by mohlo podstatne snízit riziko infekce a míry úmrtnosti u detí v rozvojových zemích.
Jedna ze studií, vedená prof. Zulfiqarem A Bhuttem z Divize zdraví zen a detí na Univerzite Aga Khan, hodnotila, zda cistení pupecníkové snury se 4% roztokem chlorhexidinu (CHX) má nejaký vliv na rychlost infekce kordu (omfalitida ) a neonatální úmrtnost u detí.
Studie zahrnovala shromázdení 187 skupin obyvatel v provincii Sind v Pákistánu - pokrytých funkcním tradicním osetrovatelem (TBA) - do ctyr ruzných skupin: první skupina byla pouze na mytí rukou, druhá byla poverena k mytí rukou, jako stejne jako 4% roztok CHX, který se má aplikovat pri narození, a den po ctrnáct dní po tom, tretí dostal roztok CHX a kontrolní skupina dostávala typickou péci o suchou snuru.
Celkem 9 741 detí bylo podáno pomocí TBA. Výzkumníci zjistili, ze 4% roztok CHX byl extrémne úcinný pri snízení úmrtnosti - 38% - a rizika infekce - o 42% - u detí, zatímco mytí rukou nemelo zádný vliv vubec.
Autori ríkají:

"Tyto výsledky techto studií provádených v komunitních podmínkách podporují politiku aplikace chlorhexidinu na novorozeneckou pupecní snuru pro prevenci omfalitidy a úmrtnosti."

Druhá studie, vedená profesorem Abdulláhem H Baquiem a Dr Luke Mullany (Baltimore, MD, USA), informovala o výsledcích dvou rezimu ockování snurou a péce o suchou srdecní péci pres 133 klastru v Sylhetu v Bangladési. Klastry byly rozdeleny do trí ruzných skupin, z nichz kazdá mela priblizne 10 000 detí: jedna s ockováním chlorhexidinem tesne po narození, druhá s denním cistením denne po dobu 7 dnu po narození a tretí se suchou pécí o kuzi.

Skupina s nejnizsím výskytem novorozenecké úmrtnosti byla jednocisticí skupina (22,5 z 1000 zive narozených), po níz následovala skupina s více cisticími postupy (26,6 na 1000 zive narozených) a pak skupina péce o suchou srdecnici (28,3 na 1000 zive narozených). Jediná cistící skupina mela o 20% nizsí úmrtnost nez skupina péce o suchou srst, coz je významný rozdíl. Výsledky také ukazují nizsí pocet závazných infekcí (cervenost s hnisem) mezi cetnými a jednorázovými cisticími skupinami ve srovnání se skupinou suché péce o kuzi (1,2 vs. 4,2 na 1000 narozených) a jednocistící skupinou (3,3 vs. 4,2 na 1000 narození).
Autori uzavírají:

"" Tato data ... poskytují dukaz, ze cistení chlorhexidinu snizuje riziko neonatální úmrtnosti a omfalitidy; je zapotrebí dalsích randomizovaných studií v subsaharsko-africkém prostredí. "

Dr. David Osrin a Dr. Zelee Hill, Ústav pro globální zdraví, Londýn, Velká Británie, ríkají:

"V rovnováze si myslíme, ze se objevily dostatecné dukazy o tom, ze uplatnení 4% chlorhexidinu na páterní snuru muze zabránit omfalitide a novorozenecké úmrtnosti v prostredí s vysokou úmrtností."

Napsal Joseph Nordqvist