Diabetes 2. typu: léky na krevní tlak mohou být pro nekteré pacienty skodlivé

U nekterých pacientu s diabetes mellitus 2. typu muze lécba intenzivním lékem snizujícím krevní tlak ublízit více nez dobru. To je podle nové studie zverejnené v roce 2006 BMJ.
U nekterých pacientu s diabetem typu 2 mohou antihypertenzní léky zvýsit riziko kardiovaskulární smrti.

Vedci - vcetne Mattias Brunström z oddelení verejného zdraví a klinické medicíny na univerzite v Umeå ve Svédsku - zjistili, ze antihypertenzní léky mohou zvýsit riziko kardiovaskulární smrti u diabetiku se systolickým krevním tlakem pod 140 mm / Hg.

Zatímco témer 1 z 2 lidí v USA má vysoký krevní tlak nebo hypertenzi, tento stav postihuje priblizne 2 ze 3 Americanu s diabetem, címz je vystaven vyssímu riziku mrtvice, srdecních chorob a dalsích kardiovaskulárních problému.

Lidé s diabetem mají casto predepsané léky, které pomáhají snízit krevní tlak.

Americká asociace diabetických pacientu doporucuje pro pacienty s diabetem typu 2 - nejbeznejsí formou diabetu - systolický cíl krevního tlaku nizsí nez 140 mm / Hg - ackoli je pro nekteré pacienty doporucen cíl nizsí nez 130 mm / Hg, být dosazeno bezpecne.

Brunström a jeho kolega Bo Carlberg, také oddelení verejného zdravotnictví a klinické medicíny v Umeå, prozkoumali, zda se úcinky antihypertenzivních léku lisí v závislosti na krevním tlaku pacienta pred lécbou.

Zvýsené riziko kardiovaskulární smrti u nekterých pacientu s diabetem

Tým provedl metaanalýzu 49 randomizovaných kontrolovaných studií - zahrnujících celkem 73 738 úcastníku - zamerených na kardiovaskulární výsledky lidí s diabetem, kterí dostávali léky na snízení krevního tlaku.

Prevázná vetsina úcastníku mela diabetes typu 2 a osoby byly sledovány po dobu nejméne 12 mesícu.

Tým pred zahájením lécby zkoumal krevní tlak úcastníku a zhodnotil kardiovaskulární úcinky antihypertenzivních léku.

Vedci zjistili, ze pacienti, jejichz krevní tlak byl vyssí nez 140 mm / Hg pred lécbou, mel snízené riziko mozkové mrtvice, srdecního záchvatu, srdecního selhání a úmrtnosti vsech prícin.

Mezi subjekty, jejichz krevní tlak byl nizsí nez 140 mm / Hg pred antihypertenzní lécbou, nebyly zjisteny zádné kardiovaskulární príhody. Ve skutecnosti byli tito úcastníci vystaveni vetsímu riziku kardiovaskulární smrti.

Brunström, který komentoval zjistení, ríká:

"Nase studie ukazuje, ze intenzivní lécba snizující krevní tlak s pouzitím antihypertenziv muze být skodlivá pro osoby s diabetem a systolickým krevním tlakem mensím nez 140 mm / Hg."

Výzkumníci zduraznují, ze protoze vetsina úcastníku studie mela diabetes 2. typu, jejich výsledky se nemusí vztahovat na osoby s diabetem typu 1 nebo pacienty s diabetem, kterí mají normální krevní tlak.

Dále upozornují na to, ze antihypertenzní léky jsou pro vetsinu lidí s cukrovkou, kterí mají systolický krevní tlak vyssí nez 140 mm / Hg, rozhodující. "V praxi je dulezité si uvedomit, ze nedostatecná lécba vysokého krevního tlaku je vetsí problém nez pretízení," dodává Brunström.

Tým vsak ríká, ze zjistení mohou mít významné dusledky pro klinické pokyny pro pacienty s diabetem s vysokým krevním tlakem, pricemz konstatuje, ze mnohé zeme mají v prístích letech revidovat tyto pokyny.

"Bylo projednáno, ze doporucujeme jeste nizsí hladiny krevního tlaku u lidí s cukrovkou - mozná az na 130," ríká Brunström. "Doufáme, ze nase studie, která poukazuje na potenciální rizika takové agresivní lécby snizující krevní tlak, bude ovlivnovat tyto pokyny."

Dríve tento mesíc, Zdravotní novinky dnes o studii, která podrobne popisuje vznik mini-zaludku produkujících inzulín, coz podle výzkumníku muze nabídnout novou bunecnou terapii pro cukrovku.

Rádiové sazby v nekterých zemích klesají, v jiných se zvysují

Míra rakoviny klesla v mnoha zemích s vysokými príjmy, ale v zemích s nízkými a stredními príjmy vzrostla, podle výzkumu zverejneného v casopise Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. Snaha o screening rakoviny pomáhá kontrolovat míry rakoviny v bohatsích zemích. Podle World Cancer Research Fund International bylo odhadováno 14.

(Health)

Thajsko podává první prípad MERS

Thajsko potvrdilo první prípad onemocnení dýchacích cest na Stredním východe, zatímco Jizní Korea, zeme nejvíce postizená MERS mimo Arabský poloostrov, potvrzuje prípad císlo 166. Infekce s MERS-CoV - ukázané v plicní tkáni - vede k vázným akutním respiracní onemocnení, vcetne horecky, kasel a dusnost.

(Health)