cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Diabetes 2. typu: Testování glukózy v krvi málo pro nekteré pacienty

Mnoho pacientu s diabetes mellitus 2. typu povazuje klícníkové krevní testy za klíc k udrzení hladiny glukózy v krvi pod kontrolou. Ale podle nové studie je nepravdepodobné, ze budou prospesné pro pacienty, kterí nedostávají inzulinovou terapii.
Rutinní testování glukózy v krvi nemusí být prospesné u nekterých pacientu s diabetem typu 2.

Výzkumníci zjistili, ze samo-sledování hladiny glukózy v krvi (SMBG) po dobu jednoho roku nedokázalo zlepsit kontrolu glykémie nebo kvalitu zivota související se zdravím (HRQOL) u pacientu s diabetem typu 2, kterí nebyli léceni inzulínem.

Starsí studie Dr. Katrina Donahue z Lékarské fakulty Univerzity Severní Karolíny v Chapel Hill a kolegové verí, ze jejich nálezy vyvolávají otázky týkající se hodnoty SMBG pro mnoho pacientu s diabetem typu 2.

"Samozrejme, pacienti a poskytovatelé musí zvázit kazdou jedinecnou situaci, nebot urcují, zda je kontrola hladiny glukózy v krvi doma vhodná," ríká doktor Donahue.

"Nicméne výsledky studie naznacují, ze vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi u diabetiku typu 2, které nejsou léceny inzulínem, má omezenou uzitecnost. Vetsina nákladu muze prevázet prínosy."

Nálezy týmu byly nedávno hláseny v roce 2006 JAMA interní medicína.

Diabetes 2. typu a kontrola glykémie

Podle Americké asociace diabetiky priblizne 29,1 milionu lidí ve Spojených státech trpí cukrovkou. Diabetes typu 2 je nejbeznejsí formou, coz predstavuje priblizne 90 az 95 procent vsech prípadu.

U diabetu typu 2 není telo schopno úcinne uzívat inzulin, coz je hormon, který pomáhá regulovat hladinu glukózy v krvi. V dusledku toho se glukóza hromadí v krvi.

Nelze zachránit, vysoké hladiny glukózy v krvi mohou vést k závazným komplikacím, vcetne onemocnení ledvin, mrtvice a poskození nervu.

Zatímco nekterí pacienti s diabetem typu 2 vyzadují inzulínovou terapii, vetsina pacientu je schopna zvládnout svuj stav dietou, cvicením a léky, jako je metformin.

Dr. Donahue a kolegové poznamenávají, ze vetsina pacientu s diabetem typu 2, kterí nedostávají inzulinovou terapii, provádí SMBG, jak to casto doporucuje lékar. SMBG zpravidla zahrnuje krevní test na prstech, který poskytuje krevní glukózu.

SMBG je obecne uznáván jako zásadní pro správnou kontrolu hladiny glukózy v krvi, ale nekterí vedci se zpochybnili její hodnotu pro pacienty s diabetem 2. typu bez lécby inzulínem.

Pro tuto nejnovejsí studii se Dr. Donahue a kolegové snazili lépe porozumet tomu, jak SMBG ovlivnuje hladiny hemoglobinu A1c - indikátor dlouhodobé kontroly glykémie - a HRQOL u pacientu s diabetem typu 2, kterí nejsou léceni inzulínem.

Rutinní SMBG nenabízí zádné významné výhody

Výzkum zahrnoval 450 pacientu s diabetem typu 2, kterí meli prumerný vek 61 let. Zádný z pacientu nedostával inzulinovou terapii pro svuj stav. Na pocátecní studii priblizne 75% pacientu provádelo SMBG.

V rámci studie byli pacienti náhodne rozdeleni do jedné ze trí skupin po dobu 12 mesícu: jedna skupina provedla SMBG jednou denne; jedna skupina zabývající se SMBG jednou denne, vylepsená automatizovanými, prizpusobenými zprávami povzbudivých prostrednictvím prístroje Telcare; a jedna skupina se nezúcastnila SBMG vubec.

Hladiny hemoglobinu A1c u kazdého pacienta byly mereny ve výchozím stavu studie a 1 rok poté a jejich HRQOL byl hodnocen v obou casových bodech pomocí série dotazníku.

Výzkumníci zjistili, ze mezi skupinami, které provádejí SMBG a temi, které nezpusobily, neexistují významné rozdíly v hladinách hemoglobinu A1c a HRQOL.

Navíc nebyly zádné významné rozdíly v incidenci nízké hladiny cukru v krvi nebo v hypoglykémii, hospitalizacích nebo návstevách v ambulancích mezi temito tremi skupinami, ani nebyl zádný rozdíl v poctu pacientu, kterí museli behem studie zahájit inzulínovou terapii .

Na základe svých výsledku výzkumníci naznacují, ze odborníci v oblasti zdravotní péce by mohli chtít prehodnotit doporucování rutinního SMBG u pacientu s diabetem typu 2, kterí nejsou léceni inzulínem.

Autori uzavírají:

"Rutinní sebepozorování hladin glukózy v krvi významne nezvysuje hladinu hemoglobinu A1c nebo HRQOL u vetsiny pacientu s diabetem 2. typu lécených inzulínem, pacienti a lékari by meli zvázit specifika kazdé klinické situace, jelikoz se rozhodnou, zda testovat nebo ne testovat."

Zjistete, jak by nová injekce biopolymeru mohla nabídnout týdny kontroly glukózy u pacientu s diabetem typu 2.

Aplikace Smartphone by mohla zjednodusit diagnostiku dedicných onemocnení

Aplikace Smartphone by mohla zjednodusit diagnostiku dedicných onemocnení

Nekteré dedicné onemocnení - jako je napríklad cystická fibróza a Huntingtonova choroba - predstavují radu príznaku podobných onemocnení jiných onemocnení, coz delá podmínky, které jsou obtízné diagnostikovat. Nyní vedci vytvorili pocítacový program, o kterém ríkají, ze mohou zjednodusit diagnostiku takových onemocnení. Vedci tvrdí, ze aplikace Phenomizer muze zjednodusit diagnostiku dedicných onemocnení.

(Health)

Muze virtuální realita pomáhat pacientum s mozkovou mrtvicí obnovit pohyb ramen?

Muze virtuální realita pomáhat pacientum s mozkovou mrtvicí obnovit pohyb ramen?

V USA je mrtvice pátou prícinou úmrtí a hlavní prícinou zdravotního postizení. Mnoho lidí, kterí meli hemiparézní záchvat, snízili svalovou sílu na jedné strane tela a casto se vyrovnávají tím, ze spoléhají více na zdravou koncetinu. Dlouhodobé nepouzívání postizené koncetiny muze vést k dalsímu poskození, ale nyní vedci tvrdí, ze virtuální realita by mohla pomoci nekterým pacientum s mozkovou mrtvicí znovu vyuzít jejich paze.

(Health)