Diabetes typu 1 zvysuje riziko nekterých typu rakoviny, zjistuje studie

Diabetes 1. typu muze zvýsit riziko nekterých forem rakoviny, ale snízit riziko pro ostatní. To je podle nového výzkumu publikovaného v casopise Diabetologia.
Diabetes 1. typu byl v nové studii spojen se zvýseným rizikem rakoviny zaludku, pankreatu, jater, ledvin a endometria.

Diabetes 1. typu predstavuje priblizne 5% vsech prípadu diabetu, ke kterým dochází, kdyz není pankreas schopen produkovat hormonální inzulín, coz vede k vysokým hladinám glukózy v krvi nebo hyperglykémii.

Studie spoluautorka dr. Stephanie Read ze spolecnosti Usher Institute of Population Health Sciences & Informatics na univerzite v Edinburghu ve Velké Británii a kolegové poznamenávají, ze predchozí studie naznacují, ze lidé s diabetem mají 20-25% vyssí riziko rakoviny nez pacienti bez cukrovky.

Poukazují vsak na to, ze populace takových studií se primárne skládaly z lidí s diabetem typu 2, nebot je to nejbeznejsí forma diabetu, coz predstavuje 90-95% vsech prípadu. To znamená, ze souvislost mezi diabetem typu 1 a rakovinou je méne jasná.

"Je mozné, ze vztah mezi diabetem typu 1 a rakovinou se lisí od vztahu mezi diabetem typu 2 a rakovinou v dusledku rozdílu v základních charakteristikách onemocnení, lékových terapiích a strukturách rizikových faktoru, jako je obezita," uvedli autori Poznámka.

Dr. Read a kolegové srovnávali výskyt rakoviny u jedincu s diabetem typu 1 v peti zemích s cílem lépe pochopit souvislost mezi temito dvema stavy.

Zvýsené riziko rakoviny specifické pro danou lokalitu

Vedci zjistili, ze lidé s diabetem typu 1 - ve veku 40 let - pouzívají celoevropské registry pro diabetes z peti zemí: Austrálie, Dánska, Finska, Skotska a Svédska. Sledovali tyto osoby na výskyt rakoviny a identifikovali 9 149 prípadu rakoviny v délce 3,9 milionu osob-let.

Tým spojil data s informacemi z národních registru rakoviny v kazdé zemi, coz jim umoznilo porovnávat výskyt rakoviny u lidí s diabetem typu 1 s onemocnením siroké verejnosti.

Pri pohledu na celkové riziko rakoviny vedci zjistili, ze muzi bez diabetu 1. typu nemají vyssí riziko nez muzi bez tohoto onemocnení. U zen s diabetem 1. typu vsak bylo zjisteno, ze mají celkové riziko rakoviny o 7% vyssí nez u zen bez cukrovky 1. typu.

Kdyz se jednalo o specifické druhy rakoviny, vedci zjistili, ze muzi s cukrovkou typu 1 mají o 23% vyssí pravdepodobnost vývoje rakoviny zaludku, zatímco zeny s diabetem 1. typu mají u této nemoci v porovnání se sirokou verejností o 78% vyssí riziko.

Oba muzi a zeny s diabetem typu 1 také byli vystaveni vyssímu riziku vzniku rakoviny jater (dvojnásobne u muzu, 55% u zen), pankreatu (53% u muzu, 25% u zen) a ledviny (u muzu 30% , 47% u zen), zatímco zeny mely také 42% zvýsené riziko rakoviny endometria.

Nizsí riziko prostaty, rakoviny prsu

Výzkumníci vsak také zjistili, ze zeny s diabetem typu 1 mely snízené riziko rakoviny prsu o 10%, zatímco muzi s cukrovkou 1. typu meli snizované riziko rakoviny prostaty o 44%, coz muze podle názoru týmu vysvetlit, proc není zvýseno celkové riziko rakoviny byla zjistena u muzu s diabetem typu 1.

Rychlé fakty o diabetes 1. typu

• Priblizne 1,25 milionu detí a dospelých v USA má diabetes 1. typu
• Diabetes 1. typu je nejcasteji diagnostikován u detí a mladých dospelých
• Stav je primárne rízen nekolika denními injekcemi s inzulínovými pery nebo stríkackami nebo inzulinovou pumpou.

Dalsí informace o diabetes 1. typu

Zatímco autori nemohou presne vysvetlit, proc byl diabetes typu 1 spojen s nizsím rizikem rakoviny prsu a prostaty, mají nekteré teorie.

Snízené riziko karcinomu prsu u zen s diabetem typu 1 ve studii muze být az do mladsí kohorty, která sestávala z méne postmenopauzálních zen, u nichz je rakovina prsu nejcastejsí.

Nizsí riziko vzniku rakoviny prostaty zjistilo, ze podle výzkumníku mohou být nizsí hladiny testosteronu, které se casto vyskytují u muzu s diabetem 1. typu.

"Vyssí hladiny testosteronu predtím ukázaly, ze vedou ke zvýsenému riziku rakoviny prostaty, zatímco hyperglykemie také prokázala, ze inhibuje produkci testosteronu," vysvetlují autori.

Výzkumníci také zjistili, ze riziko vzniku rakoviny je nejvyssí v prvním roce po diagnostice diabetu; ze výskyt rakoviny byl v období 12 mesícu po diagnostikování diabetes 1. typu vyssí jak u muzu, tak u zen.

Podle názoru týmu je toto zjistení pravdepodobné az po identifikaci jiz dríve existujících druhu rakoviny, a to spíse po diagnostice diabetu nez jako výsledek samotného diabetu, a konstatuje, ze rakovina je pravdepodobneji detekována, kdyz pacient dostane dalsí lékarskou péci.

U vetsiny specifických druhu rakoviny riziko snizuje s prodlouzením trvání diabetu 1. typu, ackoli výzkumníci poznamenávají, ze riziko endometriální rakoviny u zen zustává zvýsené priblizne 18 let po diagnóze diabetes 1. typu.

U muzu celková incidence rakoviny klesla na úroven srovnatelnou s úrovní siroké verejnosti po priblizne 20 letech diabetu typu 1. Pro zeny se výskyt rakoviny snízil na úroven obecné populace po peti letech trvání diabetu 1. typu.

Zvýsené riziko rakoviny "nepravdepodobné je výsledek inzulinové terapie"

Predchozí studie naznacují, ze inzulinová lécba muze být na vine za zvýsené riziko rakoviny u pacientu s diabetem, ale Dr. Read a kolegové ríkají, ze jejich zjistení naznacují, ze tomu tak není.

Vysvetlují, ze pokud by lécba inzulinem byla klícovým rizikovým faktorem pro rakovinu, jejich výsledky by prokázaly vyssí výskyt rakoviny u lidí s diabetem typu 1 nez u osob s typem 2, nebot s výrazne mensím poctem osob s diabetem typu 2 se jedná inzulín.

"Krome toho neexistence souvislostí mezi celkovým nebo lokálne specifickým rizikem rakoviny a prodlouzením trvání diabetu v nasí studii nepodporuje vztah mezi dávkou a odpovedí mezi exogenním uzíváním inzulínu a incidencí rakoviny," dodávají.

Namísto toho výzkumníci naznacují, ze pozorované zvýsené riziko nekterých typu rakoviny u osob s diabetem typu 1 muze být omezeno na sdílené metabolické nedostatky u lidí s diabetem typu 1 a typu 2, jako jsou vysoké hladiny glukózy v krvi.

"Hyperglykémie muze být pravdepodobné vysvetlení vzhledem k identifikaci vztahu mezi dávkou a odpovedí mezi glykovanými hladinami hemoglobinu a rizikem nekterých rakovin," vysvetlují.

Zatímco tyto nálezy poukazují na souvislost mezi diabetem typu 1 a rizikem rakoviny, autori tvrdí, ze výsledky "nepodporují zmenu zásady screeningu u osob s diabetes mellitus 1. typu". Dodávají:

"Stejne jako u siroké populace platí pro osoby s diabetem typu 1 obdobná doporucení pro prístupy k zivotnímu stylu ke snízení rizika rakoviny, jako je rízení hmotnosti, zvýsení fyzické aktivity a vyloucení kourení.

Budoucí práce by mela být zamerena na zjistení, zda zvýsený výskyt nekterých nádorových onemocnení u osob s diabetem typu 1 vede ke zvýsenému riziku úmrtí na rakovinu u osob s diabetem 1. typu. "

Minulý mesíc, Zdravotní novinky dnes o vývoji mini-zaludku produkujících inzulín, o nichz vedci tvrdí, ze mohou nabídnout novou bunecnou terapii pro cukrovku.