Lécba rakoviny konecníku se výrazne lisí v evropských zemích

V evropských zemích se uzívání chemoterapie a radioterapie znacne lisí podle primárních výsledku mezinárodního srovnání péce o pacienty s rakovinou konecníku.
Evropské vysetrování registrace rakoviny (EURECCA) zahájené ECCO - evropskou organizací CanCer - analyzovalo lécbu 6 597 osob, kterým byla v letech 2008 az 2009 diagnostikována rakovina konecníku ve Svédsku, Norsku, Dánsku a Nizozemsku. Studie také porovnávala pocty úmrtí 30 dní po operaci.
MUDr. Dr. Colette van den Broeková, doktorandka a vysetrovatelka v Leiden University Medical Center (Leiden, Nizozemsko), vysvetlila v prezentaci k Evropskému multidisciplinárnímu kongresu pro rakovinu v roce 2011, ze s vyuzitím výsledku setrení EURECCA a jiní výzkumní pracovníci, kterí se podíleli na studiu, chteli identifikovat faktory péce o rakovinu, které hrají klícovou roli pri posílení klinické praxe, lécby, prezití a omezení nezádoucího vedlejsího úcinku. Tímto zpusobem budou schopni vypracovat návrhy na lécbu, které by mohly vést k více standardizované klinické praxi v celé Evrope.
Setrení, které zacalo pred tremi lety a které byly získány ze srovnání registru onkologických onemocnení ve ctyrech zemích, ukazuje, ze navzdory skutecnosti, ze mnoho pacientu bylo v obdobných stádiích onemocnení, pouzití radioterapie nebo radioterapie ve spojení s chemoterapií se znacne lisilo.
Dr. Van Den Broek vysvetlil:

"Pouzití radioterapie nebo chemoterapie, respektive obou, bylo nejnizsí v Dánsku o 25 procent, následovalo Norsko o 50 procent, Svédsko témer 61 procent a nejvyssí v Nizozemsku u 81 procent. Jeho pouzití se lisilo v závislosti na stádiu onemocnení v Dánsku a Nizozemsku byli pacienti s onemocnením v I., II. a III. stupni léceni radioterapií, chemoterapií nebo oba nejcasteji, ve Svédsku to byli pacienti s onemocnením stupne II nebo III a v Norsku pacienti s fázi IV onemocnení, které ji nejcasteji dostalo. "

V soucasné dobe vysetrovatelé porovnávají úmrtí do 30 dnu po operaci mezi zememi. Dr. Van den Broek rekl:

"Budeme schopni porovnávat lécebné strategie, radioterapii, chemoterapii nebo obojí pro ruzné stadia nemoci.
Z dosavadních výsledku je zrejmé, ze ruzné zeme v Evrope mají ruzné pokyny pro lécbu pacientu s rakovinou konecníku. Predchozí studie ukázala, ze radioterapie, která se podává pred chirurgickým zákrokem, snizuje lokální recidivu onemocnení. Ale v Nizozemsku vyuzíváme radioterapii témer ve vsech fázích, zatímco v Dánsku pouzíváme kombinace radioterapie a chemoterapie. Rozdíly v lécbe nemusí nutne zpusobit velké rozdíly v prezití a nedávný výzkum ukázal, ze ackoli radioterapie snizuje úmrtí na rakovinu, zvysuje úmrtí z jiných duvodu. Takze musíme nalézt správnou rovnováhu mezi "ziskem a bolestí" radioterapie a mezi pod- a nadmernou lécbou. S touto studií doufáme, ze budeme schopni poskytnout odpoved na probíhající diskusi o tomto problému a je to první krok smerem k jedinému vodítku, které lze pouzít v ruzných zemích. "

Stejne jako u rakoviny konecníku projekt EURECCA zkoumá nekolik dalsích typu rakoviny a doktor Van den Broek ríká, ze vysetrovatelé se snazí o prezkoumání dlouhodobého prezití také. "Je to jen první krok," uzavrela.
Predseda ECCO, profesor Michael Baumann, vysvetlil:

"Odborníci z oblasti rakoviny dobre vedí, ze postupy lécby se v Evrope lisí, a to z mnoha duvodu, jako jsou regionální zkusenosti a odborné znalosti i dostupná infrastruktura. se zdá být nepravdepodobné, ze vsechny ruzné prístupy by mohly být stejne úcinné a stejne dobre snásitelné.Srovnání výsledku po ruzných prístupech ve velkých kohortách je dukazem zalozený zpusob, jak identifikovat nedostatky v konkrétních sluzbách, a proto ECCO a nekolik jejích clenských spolecností silne podporují studie EURECCA, která poskytuje prehled o tom, co lze dosáhnout zlepsením rakovinové péce takovými multidisciplinárními, mnohonárodními klinickými výzkumnými projekty. "

Profesor David Kerr, predseda ESMO a profesor rakovinné medicíny na Oxfordské univerzite, uvedl:

"Tato dulezitá studie poskytuje náhled na jeden aspekt duvodu, které se opírají o variaci v opakování a prezití z rakoviny konecníku - prístup k optimální lécbe v dobe diagnózy. Prestoze heterogenita v biologii rakoviny je akceptována a predmetem mnoha výzkumu, neoduvodnené zmeny v klinickém výsledku mohou souviset s nedostatkem znalostí, nedostatkem financních prostredku, nedostatecnými systémy zdravotní péce nebo neuplatnováním úcinných lécebných protokolu. Tato zpráva slouzí jako výzva pro evropské rakovinové spolecenství, ze je treba dále pracovat na nalezení jak rozsírený je tento jev. "

Napsal Grace Rattue