Lécba chronické ramenní bolesti: lepsí výsledky s cvicením nez lécbou Shockwave

Studie, která byla zverejnena na bmj.com, uvádí, ze supervizované cvicení jsou úcinnejsí nez lécba shockwave, aby se zmírnila chronická bolest v rameni.
Bolest v rameni je ctvrtý nejcastejsí typ muskuloskeletální bolesti hlásené praktickým lékarum a fyzioterapeutum. Fyzioterapie, nesteroidní protizánetlivé léky a steroidní injekce jsou casto soucástí lécby. Fyzioterapie muze zahrnovat lécbu otresu, ultrazvuk, cvicení a akupunkturu.
Prestoze málo studií naznacuje, ze lécba nárazovou vlnou nemusí být úcinná, je i nadále pouzívána znacne.
Aby se dozvedeli více, tým výzkumníku se sídlem v Oslo v Norsku zkoumal úcinnost radiální extrakorporální lécby otresu pomocí nízkoenergetických impulsu dodaných do tkáne. Porovnali ji s kontrolovanými cviky u pacientu s bolestem v rameni.
Studie zahrnovala celkem 104 muzu a zen ve veku od 18 do 70 let. Vsichni navstevovali ambulanci na Ullevaalské univerzitní nemocnici v Oslo. Vsichni meli bolesti v rameni trvající nejméne tri mesíce.
Úcastníci byli randomizováni k prijímání bud radiální extrakorporální lécby rázových vln zahrnující jednu relaci týdne po dobu ctyr az sesti týdnu nebo cvicení pod dohledem, vcetne dvou 45 minutových zasedání týdne po dobu az dvanácti týdnu.
Na pocátku studie byly obe skupiny identické s ohledem na vek, vzdelání, postizení dominantního ramene a trvání bolesti.
Vsem pacientum bylo doporuceno, aby behem sledovaného období nemeli zádnou dalsí lécbu krome analgetik (vcetne protizánetlivých léku). Byly sledovány v sest, dvanáct a osmnáct týdnech. Pomocí rozpoznaného indexu hodnocení byly mereny bolesti a postizení.
Po osmnácti týdnech dosáhlo 64 procent pacientu (32 jedincu) v cvicební skupine snízení bolesti v rameni a skóre invalidity. To ve srovnání s 36% (18 osob) v skupine lécby shockwave.
Ve skupine cvicení se více pacientu vrátilo do práce. Na druhé strane, více pacientu v skupine lécené nárazovou vlnou melo dalsí lécbu po dvanácti týdnech. To naznacuje, ze byli méne spokojeni.
Tato zjistení potvrzují výsledky predchozích studií doporucujících terapii cvicením. Autori ríkají: "Výsledky nezesilují dukazy o mimotelní lécbe otresu."
Záverecne písí: "Sledované cvicení byly úcinnejsí nez radiální extrakorporální lécba rázových vln pro krátkodobé zlepsení u pacientu s subakromiální bolestí v rameni."
"Radiální extrakorporální lécba rázových vln ve srovnání s kontrolovanými cviky u pacientu se syndromem subakromiální bolesti: randomizovaná studie s jedním slepým pokusem"
Kaia Engebretsen, fyzioterapeuta, Margreth Grotli, vedoucí výzkumu, Erik Bautz-Holter, profesor, Leiv Sandvik, profesor, Niels G Juel, konzultant MD, Ole Marius Ekeberg, konzultant Jens Ivar Brox
BMJ 2009; 339: b3360
bmj.com
Napsal Stephanie Brunner (B.A.)

Drívejsí lécba HIV doporuceno WHO

Nové doporucení WHO týkající se HIV vyzadují drívejsí lécbu, která by posunula epidemii HIV na nevratný pokles. Svetová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, ze drívejsí antiretrovirová lécba (ART) pomáhá pacientum zít déle a zdraveji a významne snizuje riziko prenosu HIV.

(Health)

Nové údaje o ockování proti chripce NHS, odpovedi, které by mely být zverejneny oddelením zdravotnictví UK

Ministerstvo zdravotnictví zverejnuje odpovedi národních zamestnancu NHS na nové údaje týkající se úcasti na sezónní kampani proti ockování proti chripce. Poznámka: Spravuje organizace Zamestnavatelé NHS jménem Fóra sociálního partnerství Národní kampan pro ockování proti ockování proti chripce národních zamestnancu NHS sdruzuje zamestnavatele NHS, odborové organizace a ministerstvo zdravotnictví.

(Health)